أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كلوفارابين راشيوفارم 1 mg/ml
Clofarabine Ratiopharm
كلوفارابين راشيوفارم مستحضر دوائي تنتجه Ratiopharm GmbH في السعودية، ومادته الفعالة كلوفارابين بتركيز 1 mg/ml. يأتي في شكل محلول وريدي داخل عبوة 20 ml. المادة الفعالة كلوفارابين — نظير بيورين من الجيل الجديد، لابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ لدى الأطفال بعد فشل العلاجات.
- المادة الفعالة
- كلوفارابين
- التركيز
- 1 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Ratiopharm GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1737.10 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1701244756
سعر كلوفارابين راشيوفارم مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كلوفارابين راشيوفارم هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كلوفارابين راشيوفارم
- 1737.10 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2826.5 جنيه
- أعلى سعر
- 4011.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كلوفارابين راشيوفارم؟
**نظير اصطناعي للبيورين (من الجيل الثاني، مضادّ أيض) يعطّل تصنيع الحمض النووي ويقتل الخلايا اللمفاوية السرطانية**. **يدخل الخلية ويُفسفَر إلى صورته الفعّالة، التي تعمل بثلاث آليات مجتمعة: تثبيط إنزيم اختزال الريبونوكليوتيد (يقلّل لبنات بناء الحمض النووي)، وتثبيط بوليميراز الحمض النووي (يوقف نسخه وإصلاحه)، وتحفيز الموت الخلوي المبرمج بتعطيل الميتوكوندريا**. **هذا الجمع بين الآليات يجعله فعّالاً في قتل الخلايا اللمفاوية سريعة الانقسام في ابيضاض الدم، حتى في حالات مقاومة**. صُمّم ليجمع مزايا نظائر بيورين أقدم (كالفلودارابين والكلادريبين) بفعالية أعلى. يُستخدم في ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) لدى الأطفال والشباب بعد فشل خطّين علاجيين على الأقلّ. **أخطر مخاوفه كبت النخاع الشديد والعدوى، ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية / تسرّب الشعيرات، وتسمّم الكبد والكلى، ومتلازمة انحلال الورم**.
دواعي استعمال كلوفارابين راشيوفارم
تشمل دواعي استعمال كلوفارابين راشيوفارم ما يلي:
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) الناكس أو المقاوم لدى الأطفال والشباب
- بعد فشل خطّين علاجيين سابقين على الأقلّ
- بروتوكولات ابيضاض الدم المتقدّمة (استخدام متخصّص)
جرعة كلوفارابين راشيوفارم
يحدد الطبيب جرعة كلوفارابين راشيوفارم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يُحسَب بمساحة الجسم، تسريباً وريدياً يومياً لعدّة أيام في دورات، بترطيب جيد
الأطفال
حسب مساحة الجسم بإشراف اختصاصي أورام الأطفال
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
طريقة استخدام كلوفارابين راشيوفارم (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول كلوفارابين راشيوفارم في الجسم
- بداية المفعول
- خفض الخلايا السرطانية خلال أيام
- عمر النصف
- نحو 5 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكلوفارابين راشيوفارم
قد ترافق استخدام كلوفارابين راشيوفارم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- كبت نخاع (نقص كريات وصفائح وفقر دم)
- غثيان وقيء وإسهال
- حمّى
- طفح جلدي واحمرار (متلازمة اليد-القدم)
- تعب وصداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كبت نخاع شديد وعدوى مهدّدة للحياة
- متلازمة تسرّب الشعيرات والاستجابة الالتهابية الجهازية
- تسمّم كبدي وكلوي
- متلازمة انحلال الورم
- التهاب معوي قولوني، ونزيف
موانع استعمال كلوفارابين راشيوفارم
قبل تناول كلوفارابين راشيوفارم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بحذر وتعديل)
- العدوى النشطة غير المضبوطة
- الحمل والإرضاع (سامّ للجنين)
- الجفاف غير المصحّح قبل التسريب
تداخلات كلوفارابين راشيوفارم الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كلوفارابين راشيوفارم، فهذه أبرز التداخلات:
- الأدوية السامّة للكبد أو الكلى: سمّية متراكمة (تُتجنّب حول العلاج)
- الأدوية الكابتة للنخاع: كبت متراكم
- أدوية خافضة للضغط: قد تفاقم هبوط الضغط في تسرّب الشعيرات
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
كلوفارابين راشيوفارم للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — سامّ للجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين كلوفارابين راشيوفارم
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز أورام مع ترطيب ومراقبة.
لا تشارك كلوفارابين راشيوفارم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كلوفارابين راشيوفارم
تتوفر بدائل عديدة لـكلوفارابين راشيوفارم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلوفارابين راشيوفارم (هذه الصفحة) | 1 mg/ml | محلول وريدي | Ratiopharm GmbH | السعودية |
| TECVON | 20 mg/20 mL (1 mg/mL) | محلول وريدي | Amneal Oncology Pvt. Ltd, India, Jadcherla | الإمارات |
| إفولترا | 1 mg/ml | محلول وريدي | GENZYME EUROPE B.V | السعودية |
| البلوك | 1 | محلول وريدي | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| ريتيبن | 1 mg/ml | محلول وريدي | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| كلولار - غير متوفر في مصر | حقن | Not In Egypt | مصر |
علامات توجب إيقاف كلوفارابين راشيوفارم
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- كبت نخاع شديد وعدوى مهدّدة للحياة
- متلازمة تسرّب الشعيرات والاستجابة الالتهابية الجهازية
- تسمّم كبدي وكلوي
- متلازمة انحلال الورم
- التهاب معوي قولوني، ونزيف
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كلوفارابين راشيوفارم والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكلوفارابين راشيوفارم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة أو يُوقَف ويُراقَب في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً دون تغيّر ويتراكم**. **ويُراقَب الكبد بدقّة لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً**، مع ترطيب جيد لحماية الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة بكثافة (كبت نخاع شديد)، ووظائف الكلى والكبد، وعلامات متلازمة تسرّب الشعيرات والالتهاب الجهازي (تورّم، ضيق نفَس، هبوط ضغط)، ومتلازمة انحلال الورم (حمض يوريك، كهارل)، والعدوى، والترطيب**
الجرعة الزائدة
كبت نخاع مهدّد للحياة وسمّية أعضاء. يُدار بدعم مكثّف في مركز متخصّص.
كلوفارابين راشيوفارم مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة كلوفارابين راشيوفارم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بحذر وتعديل)
- الأدوية السامّة للكبد أو الكلى: سمّية متراكمة (تُتجنّب حول العلاج)
- تسمّم كبدي وكلوي
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بحذر وتعديل)
- الأدوية السامّة للكبد أو الكلى: سمّية متراكمة (تُتجنّب حول العلاج)
- تسمّم كبدي وكلوي
مرضى القلب والضغط
- أدوية خافضة للضغط: قد تفاقم هبوط الضغط في تسرّب الشعيرات
مرضى المعدة والقرحة
- التهاب معوي قولوني، ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة كلوفارابين راشيوفارم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلوفارابين راشيوفارم
هل كلوفارابين راشيوفارم آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول كلوفارابين راشيوفارم؟
كيف أحفظ كلوفارابين راشيوفارم؟
كيف أستخدم كلوفارابين راشيوفارم بشكل صحيح؟
كم سعر كلوفارابين راشيوفارم؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوفارابين ←
عندك سؤال عن كلوفارابين راشيوفارم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.