كليرسال غسول لحب الشباب

حمض الساليسيليك (موضعي) — حالّ للكيراتين محبّ للدهون: ينظّف المسام في حبّ الشباب ويقشّر الثآليل والقشرة والصدفية.

آلية عمله داخل التركيبة: «حمض بيتا هيدروكسي» (BHA) — حالّ للكيراتين بخاصّية فريدة: محبّ للدهون فيخترق المسام الدهنية. آليته: يفكّك «الأسمنت» بين الخلايا القرنية (الديسموزومات والروابط بينها) فتنفصل الطبقات المتراكمة وتتقشّر — أثر «حالّ للكيراتين» يعتمد على التركيز. وما يميّزه عن أحماض ألفا هيدروكسي (كالجليكوليك واللاكتيك) أنه «محبّ للدهون» (lipophilic): فيذوب في زهم البصيلة ويخترق المسام من الداخل — ولهذا هو المقشّر المفضّل لحبّ الشباب والرؤوس السوداء: ينظّف السدادة القرنية من داخل المسام. وله أيضاً أثر «مضادّ للالتهاب» خفيف (مشتقّ من نفس عائلة الأسبرين). واستخداماته تتدرّج بالتركيز: 0.5-2% في غسولات وكريمات حبّ الشباب؛ و2-3% في شامبوهات القشرة والتهاب الجلد الدهني؛ و3-6% في مراهم الصدفية وفرط التقرّن (وغالباً مع الكورتيزون لتعزيز نفاذه)؛ و17-40% في محاليل ولاصقات «الثآليل» والثفن والذرة. ومحذوره المهمّ: «التسمّم بالساليسيلات» عند استخدام تراكيز عالية على مساحات واسعة — خاصة لدى الأطفال ومرضى الكلى، ولا يُستخدَم على ثآليل الوجه والأعضاء ولا لدى السكّريين على القدم.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• حبّ الشباب والرؤوس السوداء (تراكيز منخفضة)
• قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني (شامبو)
• الثآليل الشائعة والأخمصية والثفن (تراكيز عالية)
• الصدفية وفرط التقرّن (مع الكورتيزون)

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كليرسال غسول لحب الشباب:

• تسمّم بالساليسيلات (تراكيز عالية على مساحات واسعة أو تحت انسداد — خاصة الأطفال)
• حروق كيميائية وتقرّح على الجلد السليم المحيط
• تفاقم في القدم السكرية (خطر تقرّح وعدوى)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الثآليل التناسلية والوجه والشامات (لا يُستخدَم عليها)
• مرضى السكري واعتلال الدورة الطرفية (على القدم)
• المساحات الواسعة والأطفال الصغار (خطر امتصاص)

الملف الكامل: حمض الساليسيليك (موضعي) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

الألوفيرا (الصبّار) — جلّ الورقة مرطّب وملطّف للحروق السطحية، أمّا اللاتكس المليّن فمقيّد لخطره.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• الحروق السطحية والشمسية والجروح البسيطة (جلّاً موضعياً)
• التهاب الجلد والصدفية والجفاف (موضعياً)
• القلاع والتهاب الفم (هلاماً فموياً)
• الإمساك (اللاتكس — استخدام مقيّد وغير مُوصى به)

آلية عمله داخل التركيبة: نبات عصاري يحوي «مادّتين مختلفتين تماماً» — والخلط بينهما مصدر معظم الالتباس والضرر. (1) «الجلّ» (اللبّ الشفّاف داخل الورقة): 99% ماء، مع متعدّدات سكاريد أهمّها «الأسيمانان»، وجليكوبروتينات، وإنزيمات، وفيتامينات؛ وآلياته: ترطيب وتشكيل طبقة واقية، وتحفيز تكاثر الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين، وتقليل الالتهاب (يثبّط الثرومبوكسان والبراديكينين)، وأثر مضادّ ميكروبي خفيف — فيُستخدَم في «الحروق السطحية والشمسية والجروح والتهاب الجلد والصدفية والقلاع»؛ (2) «اللاتكس» (السائل الأصفر المرّ تحت القشرة مباشرة): يحوي «الأنثراكينونات» وأشهرها «الألوين» — وهي مليّنات منبّهة قوية تعمل كالسنّا: تزيد التمعّج وإفراز الماء في القولون. والفرق حاسم: الجلّ آمن نسبياً موضعياً وفموياً بكمّيات معتدلة؛ أمّا اللاتكس ففعّال كمليّن لكنه يسبّب مغصاً شديداً واضطراب كهارل، و«سحبته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من الملينات المتاحة بلا وصفة» لنقص بيانات الأمان، وارتبطت الأنثراكينونات بقلق حول السمّية الجينية في دراسات حيوانية. والأدلّة السريرية للجلّ: معقولة في الحروق السطحية والقلاع والصدفية، ومتواضعة في غيرها.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كليرسال غسول لحب الشباب:

• تحسّس تماسّي (وأحياناً شديد)
• اضطراب كهارل ونقص بوتاسيوم شديد (الاستخدام المليّن المزمن)
• التهاب كبد دوائي (سُجّل مع مستحضرات فموية)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الجروح الجراحية العميقة (قد يؤخّر الالتئام)
• الاستخدام الفموي المزمن كمليّن
• الحمل (الفموي — يحرّض الرحم)

الملف الكامل: الألوفيرا (الصبّار) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.