كوبريبين 250 mg

كيف يعمل كوبريبين؟

«خالب» — جزيء يقبض على المعادن الثقيلة بمجموعتيه الثيولية والأمينية مكوّناً مركّباً ذائباً يُطرح في البول. ومن هنا استعمالاته الثلاثة: (1) «داء ويلسون»: مرض وراثي يعجز فيه الكبد عن طرح النحاس في الصفراء، فيتراكم في الكبد ثم يفيض إلى الدم فيترسّب في الدماغ والقرنية — والبنسيلامين يسحبه ويطرحه بولياً، فهو علاج «منقذ للحياة» يمنع فشل الكبد والتدهور العصبي؛ (2) «بيلة السيستين»: يرتبط بالسيستين مكوّناً مركّباً أذوب بخمسين ضعفاً، فيمنع تكوّن حصوات السيستين؛ (3) «تسمّم المعادن الثقيلة» كالرصاص والزئبق والذهب. وله استعمال رابع بآلية مختلفة تماماً: «الروماتويد» — حيث يعمل كمعدّل للمرض بطيء الأثر، يثبّط وظيفة الخلايا التائية ويقلّل العامل الروماتويدي ويتداخل مع تشابك الكولاجين — لكنه هُجر عملياً لصالح الميثوتريكسات والعلاجات الحيوية لأن سمّيته أعلى وفائدته أقلّ. وسمّيته هي القصّة الحقيقية للدواء: يسبّب مشكلات دموية وكلوية ومناعية ذاتية تستدعي مراقبة مخبرية منتظمة مدى العلاج.

دواعي استعمال كوبريبين

يوصف كوبريبين في الحالات التالية:

• داء ويلسون — العلاج الأساسي لسحب النحاس
• بيلة السيستين والوقاية من حصواتها
• تسمّم الرصاص والزئبق والمعادن الثقيلة
• التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد (خيار متأخّر نادر الاستعمال اليوم)

جرعة كوبريبين

تختلف جرعة كوبريبين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام كوبريبين (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة كوبريبين داخل الجسم

بداية المفعول

طرح النحاس يبدأ خلال أيام؛ والتحسّن السريري في ويلسون يحتاج شهوراً؛ وفي الروماتويد 3-6 أشهر

عمر النصف

متغيّر — نحو 1-7 ساعات مع ارتباط نسيجي مطوّل

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً في معظمه كمركّبات مخلّبة

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكوبريبين

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال كوبريبين

تجنّب كوبريبين تماماً في الحالات الآتية:

• استعماله بلا مراقبة مخبرية منتظمة — هذا ليس تحفّظاً بل شرط سلامة
• تناوله مع الطعام أو الحليب أو مكمّلات الحديد والزنك — تقلّل امتصاصه بشدّة
• إيقافه فجأة في داء ويلسون — قد يسبّب تدهوراً كبدياً حادّاً
• استعماله مع الذهب أو مضادّات الملاريا أو مثبّطات المناعة الأخرى — تتراكم السمّية الدموية والكلوية
• إهمال فيتامين B6 — الدواء يستنزفه

تداخلات كوبريبين الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كوبريبين، وأهمها:

• الحديد والزنك ومضادّات الحموضة والحليب: تخلب الدواء وتقلّل امتصاصه — يُفصل بينها ساعتان على الأقلّ
• الذهب ومضادّات الملاريا والسيتوتوكسيات والفينيل بوتازون: سمّية دموية وكلوية متراكمة
• الديجوكسين: قد ينخفض مستواه
• فيتامين B6: يستنزفه الدواء ويحتاج تعويضاً منتظماً
• الليفودوبا: قد يزيد أثرها

كوبريبين للحامل والمرضع

يُتجنّب قدر الإمكان — ارتبط بعيوب في النسيج الضامّ لدى الجنين؛ وفي داء ويلسون قد يُستمرّ بأقلّ جرعة لأن إيقافه أخطر، بقرار مختصّ.

تخزين كوبريبين

حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كوبريبين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل كوبريبين

إذا لم يتوفر كوبريبين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

كوبريبين ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كوبريبين ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة كوبريبين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كوبريبين