كوتنزا 179

كيف يعمل كوتنزا؟

**آلية معاكسة للحدس**: يرتبط بمستقبل **TRPV1** على الألياف العصبية الحسية من نوع C — وهو نفس المستقبل الذي يستشعر الحرارة والألم. **الارتباط يفتح القناة فيندفع الكالسيوم ويحدث إطلاق شديد للنبضات — وهذا هو الحرق الأولي**. لكن **التعرض المتكرر يستنزف الناقل العصبي «المادة P» من النهايات العصبية**، ومع التركيز العالي **يُحدث تراجعاً وظيفياً للألياف العصبية نفسها (إزالة تعصيب عكوسة)**. النتيجة **توقف نقل إشارة الألم لأسابيع** — أي أنه يعطّل الرسول لا يحجب الإشارة.

دواعي استعمال كوتنزا

يوصف كوتنزا في الحالات التالية:

• **ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس**
• **آلام خشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي**
• آلام العضلات وأسفل الظهر
• **ألم ما بعد بتر الطرف والألم العصبي الموضعي**
• الحكة المزمنة

جرعة كوتنزا

تختلف جرعة كوتنزا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام كوتنزا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ كوتنزا ومتى يزول

بداية المفعول

**الكريم: أسابيع (2-6) للأثر الكامل · اللاصقة 8%: أثر يمتد 3 أشهر من تطبيق واحد**

عمر النصف

الامتصاص الجهازي ضئيل

طريقة الإخراج

موضعي بحت

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـكوتنزا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال كوتنزا

تجنّب كوتنزا تماماً في الحالات الآتية:

• **الجلد المجروح أو الملتهب أو المصاب**
• **العين والأنف والفم والأغشية المخاطية**
• **الوسادة الدافئة أو الحمام الساخن بعد الدهن — يفاقم الحرق**
• **عدم غسل اليدين بعد الاستخدام**
• الاستخدام تحت ضماد محكم

تداخلات كوتنزا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كوتنزا، وأهمها:

• **مثبطات ACE: قد يزيد السعال المرتبط بها**
• لا تداخلات جهازية معروفة
• المستحضرات الموضعية الأخرى: لا تُطبَّق فوقه

كوتنزا للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة موضعياً — التعرض الجهازي ضئيل.

تخزين كوتنزا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كوتنزا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل كوتنزا

إذا لم يتوفر كوتنزا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني كوتنزا لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كوتنزا ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة كوتنزا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كوتنزا