أدوية الدميُصرف بوصفة طبية

كوجيوبيرين 4000 mg/ml

Coguperin

كوجيوبيرين هو الاسم التجاري الذي تطرح به VENUS REMEDIES LIMITED مادة إينوكسابارين بتركيز 4000 mg/ml. تحتوي العبوة على 0.4 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة إينوكسابارين — هيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أساس الوقاية من الجلطات وعلاجها، ولا يحتاج مراقبة تخثر روتينية.

المادة الفعالة
إينوكسابارين
التركيز
4000 mg/ml
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
0.4 ml
الشركة المنتجة
VENUS REMEDIES LIMITED
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
28.20 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Subcutaneous use
رقم التسجيل
2008234000

سعر كوجيوبيرين مقارنة بالبدائل

بمقارنة 91 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوجيوبيرين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر كوجيوبيرين
28.20 ريال
أقل سعر بين البدائل
1.58 جنيه
أعلى سعر
289.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
91 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: FARINOX من GULF PHARMACY بـ1.58 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل كوجيوبيرين؟

يرتبط بمضاد الثرومبين III ويسرّع تثبيطه لعامل التخثر Xa بشكل انتقائي أكثر من الثرومبين (نسبة 3.8:1)، بعكس الهيبارين التقليدي الذي يثبّط الاثنين بالتساوي. هذه الانتقائية تعطي تأثيراً مضاداً للتخثر يمكن التنبؤ به من الجرعة والوزن، فلا يحتاج مراقبة مخبرية متكررة، وتقلل خطر النزف ونقص الصفائح المناعي.

دواعي استعمال كوجيوبيرين

يُلجأ إلى كوجيوبيرين في الحالات التالية:

  • الوقاية من جلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة أو أثناء الرقود
  • علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
  • الذبحة غير المستقرة واحتشاء القلب دون ارتفاع ST
  • الوقاية من الجلطات أثناء الحمل لدى المعرّضات
  • منع التجلط في دائرة الغسيل الكلوي

جرعة كوجيوبيرين

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إينوكسابارين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

40 ملغ مرة يومياً للوقاية، و1 ملغ/كغ كل 12 ساعة للعلاج

الأطفال

بقرار طبي حسب الوزن والعمر

الحد الأقصى

يُحدد بالوزن والدواعي

طريقة استخدام كوجيوبيرين (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

متى يبدأ كوجيوبيرين ومتى يزول

بداية المفعول
3-5 ساعات لذروة نشاط مضاد Xa
عمر النصف
4.5-7 ساعات — يكفي مرة أو مرتين يومياً
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـكوجيوبيرين

كأي دواء، قد يسبب كوجيوبيرين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • كدمات وألم موضع الحقن
  • نزيف بسيط
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • فقر دم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد
  • نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
  • ارتفاع البوتاسيوم
  • تفاعلات جلدية نخرية

موانع استعمال كوجيوبيرين

هناك حالات لا يناسبها كوجيوبيرين إطلاقاً:

  • النزيف النشط الشديد
  • تاريخ نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
  • الحساسية للهيبارين أو منتجات الخنزير
  • قرب التخدير الشوكي أو فوق الجافية دون توقيت دقيق
  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل

تداخلات كوجيوبيرين الدوائية

احذر الجمع بين كوجيوبيرين وبين ما يلي دون استشارة:

  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
  • مميعات الدم الأخرى: يُجمَع بحذر شديد فقط
  • مثبطات ACE ومدرات حافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع البوتاسيوم
  • الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي

كوجيوبيرين للحامل والمرضع

المميّع المفضّل أثناء الحمل — لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين الذي يسبب تشوهات. يُستخدم للوقاية والعلاج بقرار طبي، ويُوقَف قبل الولادة بتوقيت محسوب.

تخزين كوجيوبيرين

درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، لا يُجمَّد.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكوجيوبيرين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كوجيوبيرين

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كوجيوبيرين لأنها تحتوي إينوكسابارين ذاتها:

مقارنة كوجيوبيرين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كوجيوبيرين (هذه الصفحة)4000 mg/mlحقنVENUS REMEDIES LIMITEDالسعودية
CLEXANE20 MG/0.2MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE40 MG/0.4MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE60 MG/0.6MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE80 MG/0.8MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE100 MG/MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
CLEXANE2000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان
CLEXANE4000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان
CLEXANE10000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان
CLEXANE8000 iuحقنAVENTIS INTERCONTIN ENTALعُمان
CLEXANE6000 iuحقنSANOFI WINTHROP INDUSTRIEعُمان

كوجيوبيرين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد
  • نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
  • ارتفاع البوتاسيوم
  • تفاعلات جلدية نخرية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

كوجيوبيرين في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـكوجيوبيرين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض إلى 30 ملغ مرة يومياً للوقاية و1 ملغ/كغ مرة يومياً للعلاج إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً محدداً لكن يُستخدم بحذر.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم وصفائح قبل البدء ودورياً لرصد نقص الصفائح بالهيبارين، ووظائف كلى، وقياس نشاط مضاد Xa فقط في حالات خاصة (الحمل، السمنة المفرطة، القصور الكلوي، الأطفال).

الجرعة الزائدة

نزيف. الترياق الجزئي هو كبريتات البروتامين ويعادل نحو 60% من النشاط فقط. يلزم دعم بنقل الدم عند النزف الشديد.

ماذا يعني كوجيوبيرين لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات كوجيوبيرين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط الشديد
  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
  • الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي

ماذا لو نسيت جرعة كوجيوبيرين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالوزن والدواعي
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كوجيوبيرين

ما بديل كوجيوبيرين؟
نعم، يتوفر 127 صنف بنفس المادة الفعالة (إينوكسابارين)، أقربها: CLEXANE، CLEXANE، CLEXANE، CLEXANE. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
ما هي المادة الفعالة في كوجيوبيرين؟
المادة الفعالة هي إينوكسابارين (Enoxaparin Sodium) بتركيز 4000 mg/ml. هيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أساس الوقاية من الجلطات وعلاجها، ولا يحتاج مراقبة تخثر روتينية.
كيف أستخدم كوجيوبيرين بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
كم سعر شريط كوجيوبيرين؟
عبوة كوجيوبيرين تُباع كاملة بسعر 28.20 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
ما الفرق بين كوجيوبيرين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إينوكسابارين). كوجيوبيرين من إنتاج VENUS REMEDIES LIMITED بتركيز 4000 mg/ml في شكل حقن وعبوة 0.4 ml.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سارة المنشاوي — صيدلي إكلينيكي — الرعاية القلبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إينوكسابارين ←

عندك سؤال عن كوجيوبيرين؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن