أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

كومبيجليز اكس ار 5/1000 mg

kombiglyza xr

من مستحضرات Bristol-myers Squibb المسجّلة في مصر، يقدّم كومبيجليز اكس ار مادة ميتفورمين الفعالة بتركيز 5/1000 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.

المادة الفعالة
ميتفورمين
التركيز
5/1000 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
3 وحدة
الشركة المنتجة
Bristol-myers Squibb
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
270 جنيهآخر تحديث 2022-07-25تأكد من السعر في الصيدلية
سعر الشريط
90 جنيه العبوة 3 شرائط
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
oral · solid

كومبيجليز اكس ار وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 295 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كومبيجليز اكس ار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر كومبيجليز اكس ار
270 جنيه
أقل سعر بين البدائل
0.34 جنيه
أعلى سعر
674 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
295 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Metformin Hexal من إنتاج Hexal AG بسعر 0.340 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

تركيبة ثنائية: كومبيجليز اكس ار

يجمع كومبيجليز اكس ار مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: saxagliptin. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل كومبيجليز اكس ار؟

يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.

دواعي استعمال كومبيجليز اكس ار

يوصف كومبيجليز اكس ار في الحالات التالية:

  • السكري من النوع الثاني
  • مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
  • متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
  • المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين

جرعة كومبيجليز اكس ار

تختلف جرعة كومبيجليز اكس ار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

يبدأ بـ 500 ملغ مرة يومياً مع العشاء ويُزاد تدريجياً كل أسبوع

الأطفال

من عمر 10 سنوات فأكثر بقرار طبي

الحد الأقصى

2000-2550 ملغ يومياً مقسمة

طريقة استخدام كومبيجليز اكس ار (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول كومبيجليز اكس ار في الجسم

بداية المفعول
خفض السكر يبدأ خلال أيام، والأثر الكامل على التراكمي بعد 8-12 أسبوعاً
عمر النصف
4-9 ساعات (وأطول للشكل الممتد)
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى دون تغيير — لا يُستقلَب إطلاقاً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكومبيجليز اكس ار

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • إسهال وغثيان خصوصاً في البداية
  • طعم معدني
  • انتفاخ
  • فقدان شهية خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

موانع استعمال كومبيجليز اكس ار

تجنّب كومبيجليز اكس ار تماماً في الحالات الآتية:

  • القصور الكلوي المتقدم
  • القصور الكبدي الشديد
  • قصور القلب غير المستقر
  • قبل التصوير بالصبغة اليودية بـ 48 ساعة

تداخلات كومبيجليز اكس ار الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كومبيجليز اكس ار، وأهمها:

  • الصبغة اليودية في الأشعة: يُوقف مؤقتاً لخطر الفشل الكلوي
  • الكحول: يزيد خطر الحماض اللبني
  • مدرات البول والكورتيزون: قد ترفع السكر وتقلل فعاليته
  • السيميتيدين: يرفع تركيز الميتفورمين

كومبيجليز اكس ار للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل في حالات محددة كسكري الحمل وتكيس المبايض بقرار طبي، ويُعد من الخيارات المدروسة. آمن نسبياً أثناء الرضاعة.

تخزين كومبيجليز اكس ار

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كومبيجليز اكس ار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل كومبيجليز اكس ار

إذا لم يتوفر كومبيجليز اكس ار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة كومبيجليز اكس ار ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كومبيجليز اكس ار (هذه الصفحة)5/1000 mgأقراصBristol-myers Squibbمصر
ACTOSMET TABLETS15 mgأقراصTAKEDA PHARMACEUTI CALعُمان
BI-ACT500 mgأقراصAL- TAQADDOM PHARMACEUTIعُمان
Cronoxam Plus50 mg/1000 mg/TabletأقراصPharmaceutical Works Polpharma S.A, Poland, Starogard Gdanskالإمارات
Cronoxam Plus50 mg/850 mg/TabletأقراصPharmaceutical Works Polpharma S.A, Poland, Starogard Gdanskالإمارات
DAPAGOLD MET XR5 mgأقراصINVENTIA HEALTHCARE LIMITED, INDIAعُمان
DAPAGOLD MET XR10 mgأقراصINVENTIA HEALTHCARE LIMITED, INDIAعُمان
DEPEPSIT MET100 mg/1000 mg/TabletأقراصAdamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200الإمارات
DEPEPSIT MET50 mg/1000 mg/TabletأقراصAdamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200الإمارات
DEPEPSIT MET50 mg/500 mg/TabletأقراصAdamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200الإمارات
DEUX500 mgأقراصPHILEX PHARMACEUTI CALعُمان

علامات توجب إيقاف كومبيجليز اكس ار

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

كومبيجليز اكس ار في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكومبيجليز اكس ار

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُوقَف إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، ولا يُبدأ بين 30 و45، وتُخفَّض الجرعة في هذا النطاق لمن يتناوله. يُمنع في القصور الكبدي الشديد وتعاطي الكحول لخطر الحماض اللبني.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكلى قبل البدء ثم سنوياً على الأقل (وكل 3-6 أشهر لمن وظائفه حدّية)، والسكر التراكمي كل 3-6 أشهر، وفيتامين ب12 سنوياً مع الاستخدام الممتد لأنه يقلل امتصاصه.

الجرعة الزائدة

الخطر الأساسي هو الحماض اللبني: تعب شديد وألم عضلي وضيق نفَس وألم بطن وبرودة وانخفاض ضغط. حالة طوارئ تُعالَج بالغسيل الكلوي. يُوقَف الدواء مؤقتاً قبل الأشعة بالصبغة وقبل العمليات وأثناء أي مرض يسبب جفافاً.

كومبيجليز اكس ار مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كومبيجليز اكس ار. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي المتقدم
  • الصبغة اليودية في الأشعة: يُوقف مؤقتاً لخطر الفشل الكلوي

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

  • قصور القلب غير المستقر

مرضى السكري

  • مدرات البول والكورتيزون: قد ترفع السكر وتقلل فعاليته

مرضى الربو والصدر

  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

ماذا لو نسيت جرعة كومبيجليز اكس ار أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 2000-2550 ملغ يومياً مقسمة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كومبيجليز اكس ار

كيف أحفظ كومبيجليز اكس ار؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
كم سعر كومبيجليز اكس ار؟
سعر عبوة كومبيجليز اكس ار (3 وحدة) هو 270 جنيه حسب آخر تحديث في 2022-07-25. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما بديل كومبيجليز اكس ار؟
نعم، يتوفر 297 صنف بنفس المادة الفعالة (ميتفورمين)، أقربها: ACTOSMET TABLETS، BI-ACT، Cronoxam Plus، Cronoxam Plus. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل كومبيجليز اكس ار محلي أم مستورد؟
كومبيجليز اكس ار مستحضر مستورد من إنتاج Bristol-myers Squibb. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما جرعة كومبيجليز اكس ار للبالغين؟
يبدأ بـ 500 ملغ مرة يومياً مع العشاء ويُزاد تدريجياً كل أسبوع — والجرعة إرشادية لمادة ميتفورمين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عمرو الشريف — استشاري الغدد الصماء والسكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ميتفورمين ←

عندك سؤال عن كومبيجليز اكس ار؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن