أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كومبيفاسك 20 mg
Combivasc
كومبيفاسك مستحضر دوائي تنتجه NAPCO في مصر، ومادته الفعالة أملوديبين بتركيز 20 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.
سعر كومبيفاسك مقارنة بالبدائل
بمقارنة 87 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كومبيفاسك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كومبيفاسك
- 33.6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.97 جنيه
- أعلى سعر
- 147 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 87 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LOWVASC CAPSULES من THE ARAB PHARMACEUTI CAL بـ1.97 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: كومبيفاسك
يجمع كومبيفاسك مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بينازيبريل.
بينازيبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويحمي الكلى.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من 6 سنوات
- حماية الكلى لدى مرضى السكري والاعتلال الكلوي المزمن
- قصور القلب (استخدام إضافي)
- تقليل البروتين في البول
كيف يشتغل هذا المكوّن: دواء أوّلي يتحلل في الكبد إلى بينازيبريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II — أقوى مضيّق للأوعية — ويقلل إفراز الألدوستيرون فيقل احتباس الصوديوم. يمنع الإنزيم أيضاً تكسير البراديكينين، فيتراكم ويسهم في توسيع الأوعية وحماية البطانة، لكنه أيضاً سبب السعال الجاف.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كومبيفاسك:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الملف الكامل: بينازيبريل — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كومبيفاسك؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.
دواعي استعمال كومبيفاسك
تشمل دواعي استعمال كومبيفاسك ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة
- ذبحة برنزميتال التشنجية
جرعة كومبيفاسك
يحدد الطبيب جرعة كومبيفاسك حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ
الأطفال
2.5-5 ملغ يومياً من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام كومبيفاسك (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ كومبيفاسك ومتى يزول
- بداية المفعول
- تدريجي على 6-12 ساعة، والأثر الكامل بعد 7-10 أيام
- عمر النصف
- 30-50 ساعة — من أطولها، فيغطي 24 ساعة بجرعة واحدة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد شبه كاملاً ويُطرح بالكلى كمستقلبات
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكومبيفاسك
قد ترافق استخدام كومبيفاسك بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين والساقين
- احمرار الوجه وسخونة
- صداع
- دوخة
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال كومبيفاسك
قبل تناول كومبيفاسك تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- تضيق الصمام الأورطي الشديد
تداخلات كومبيفاسك الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كومبيفاسك، فهذه أبرز التداخلات:
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيز الدواء ويزيد آثاره
- السيمفاستاتين: تُحدّد جرعته بـ 20 ملغ عند الجمع
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
كومبيفاسك للحامل والمرضع
لا يُعد الخيار الأول أثناء الحمل، وتُفضّل بدائل مدروسة كالميثيل دوبا أو النيفيديبين. يُستخدم أثناء الرضاعة بحذر.
تخزين كومبيفاسك
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك كومبيفاسك مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كومبيفاسك
تتوفر بدائل عديدة لـكومبيفاسك بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كومبيفاسك (هذه الصفحة) | 20 mg | كبسولات | NAPCO | مصر |
| AMLODAR | 5 MG | كبسولات | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| AMLODAR | 10 MG | كبسولات | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| AMLOPHAR | 5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| AMLOPIN CAPSULES | 5 mg | كبسولات | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMODIP | 5 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AMOPRESS | 5mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| AMOPRESS | 5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMOPRESS CAPSULES | 5 mg | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE | عُمان |
| AMVASC | 2.5 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AMVASC | 5 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
كومبيفاسك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كومبيفاسك والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكومبيفاسك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا يُزال بالغسيل. يُبدأ بـ2.5 ملغ في القصور الكبدي وتُرفع الجرعة ببطء شديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً، ومتابعة تورم الكاحلين. لا يحتاج تحاليل دم روتينية.
الجرعة الزائدة
توسّع أوعية مفرط مع هبوط ضغط شديد وتسارع نبض قد يستمر يوماً أو أكثر لطول عمر النصف. العلاج داعم بالسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الكالسيوم الوريدي والإنسولين بجرعات عالية في الحالات الشديدة.
ماذا يعني كومبيفاسك لمريض مزمن؟
قبل إضافة كومبيفاسك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- انخفاض ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة كومبيفاسك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كومبيفاسك
ما الفرق بين كومبيفاسك والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ كومبيفاسك؟
ما بديل كومبيفاسك؟
هل كومبيفاسك يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في كومبيفاسك؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أملوديبين ←
عندك سؤال عن كومبيفاسك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.