أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كونتراستروك 75 mg
Contrastroke Tablets
من مستحضرات Gypto Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم كونتراستروك مادة كلوبيدوغريل الفعالة بتركيز 75 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة كلوبيدوغريل — مضاد لتكدس الصفائح الدموية يمنع الجلطات، ضروري بعد تركيب دعامات القلب.
- المادة الفعالة
- كلوبيدوغريل
- التركيز
- 75 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Gypto Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 145.5 جنيه
كونتراستروك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 67 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كونتراستروك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كونتراستروك
- 145.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.63 جنيه
- أعلى سعر
- 726.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 67 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: CLOPI من FOROOGHI PHARMACY بـ8.63 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كونتراستروك؟
دواء أوّلي يحتاج تنشيطاً كبدياً على خطوتين عبر CYP2C19، ثم يرتبط مستقلبه النشط لا عكسياً بمستقبل P2Y12 على الصفائح فيمنع تجمّعها طوال عمرها (7-10 أيام). اعتماده على CYP2C19 يعني أن حاملي الطفرة بطيئة الاستقلاب — نحو 30% من الناس — تكون استجابتهم ضعيفة.
دواعي استعمال كونتراستروك
يوصف كونتراستروك في الحالات التالية:
- بعد تركيب دعامة في شرايين القلب
- بعد الجلطة القلبية أو الدماغية
- أمراض الشرايين الطرفية
- بديل الأسبرين لمن لا يتحمّله
جرعة كونتراستروك
تختلف جرعة كونتراستروك من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
75 ملغ مرة يومياً، وقد تُعطى جرعة تحميلية 300-600 ملغ في البداية
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
75 ملغ يومياً للصيانة
طريقة استخدام كونتراستروك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كونتراستروك ومتى يزول
- بداية المفعول
- 2-6 ساعات (وأسرع مع جرعة تحميل)
- عمر النصف
- 6 ساعات للدواء، لكن أثر الصفائح يدوم 7-10 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكونتراستروك
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- سهولة ظهور الكدمات
- نزيف أنفي أو لثوي
- إسهال
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
- نزيف لا يتوقف
- انخفاض شديد في الصفائح
موانع استعمال كونتراستروك
تجنّب كونتراستروك تماماً في الحالات الآتية:
- النزيف النشط
- قرحة المعدة النازفة
- أمراض الكبد الشديدة
تداخلات كونتراستروك الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كونتراستروك، وأهمها:
- الأوميبرازول والإيزوميبرازول: تقلل فعاليته — يُفضّل البانتوبرازول بديلاً
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
- الوارفارين: خطر نزيف مرتفع
- بعض مضادات الاكتئاب: تزيد النزيف
كونتراستروك للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى وبقرار طبي. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
تخزين كونتراستروك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كونتراستروك قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كونتراستروك
إذا لم يتوفر كونتراستروك في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كونتراستروك (هذه الصفحة) | 75 mg | أقراص | Gypto Pharma | مصر |
| ANOGREL | 75 mg/ Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ANTIPLEX | 75 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Antiplex® | 75mg | أقراص | DAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'ur | الإمارات |
| CLOGREL | 75 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CLOPI | 75 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| CLOPIGEN | 75 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| COMBIPLAX | 75 mg/100 mg | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| CUPIDO | 75 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Clopacin | 75mg / Tablet | أقراص | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| Clopican | 75 mg/Tablets | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
كونتراستروك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
- نزيف لا يتوقف
- انخفاض شديد في الصفائح
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـكونتراستروك
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكونتراستروك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين ورصد النزيف. الفحص الجيني لـCYP2C19 يُنظَر فيه عند فشل العلاج أو تجلط الدعامة.
الجرعة الزائدة
نزيف. لا ترياق؛ نقل الصفائح هو الخيار في النزيف الشديد.
ماذا يعني كونتراستروك لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كونتراستروك بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد الشديدة
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- قرحة المعدة النازفة
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
ماذا لو نسيت جرعة كونتراستروك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 75 ملغ يومياً للصيانة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كونتراستروك
ما بديل كونتراستروك؟
هل كونتراستروك يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين كونتراستروك والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كونتراستروك آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم كونتراستروك بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوبيدوغريل ←
عندك سؤال عن كونتراستروك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.