مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
كيراتوفر 3%
kyratover
كيراتوفر مستحضر دوائي تنتجه Eipico في مصر، ومادته الفعالة أسيكلوفير بتركيز 3%. يأتي في شكل مرهم عين داخل عبوة 5 gm. المادة الفعالة أسيكلوفير — مضاد فيروسي لعلاج الهربس البسيط والحزام الناري وجدري الماء، وأسرع ما يكون فائدة عند البدء المبكر.
كيراتوفر وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كيراتوفر هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كيراتوفر
- 30 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.41 جنيه
- أعلى سعر
- 47.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأقل سعراً حالياً هو IMAVIR من NASSER PHARMACY بسعر 3.41 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كيراتوفر؟
نظير للجوانوزين يُفسفَر أولاً بإنزيم ثيميدين كيناز الفيروسي — الموجود فقط في الخلايا المصابة — ثم بإنزيمات الخلية إلى الصورة ثلاثية الفوسفات. هذه ترتبط ببوليميراز الحمض النووي الفيروسي وتُدمَج في السلسلة فتوقف استطالتها. اعتماده على إنزيم فيروسي للتفعيل هو سبب انتقائيته العالية وأمانه.
دواعي استعمال كيراتوفر
تشمل دواعي استعمال كيراتوفر ما يلي:
- الهربس الشفوي (قرح البرد) والتناسلي
- الحزام الناري (العصب الوربي)
- جدري الماء لدى البالغين والمعرّضين للخطر
- الوقاية من نوبات الهربس المتكررة
جرعة كيراتوفر
يحدد الطبيب جرعة كيراتوفر حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
400 ملغ ثلاث مرات يومياً للهربس، و800 ملغ خمس مرات يومياً للحزام الناري
الأطفال
حسب الوزن وبقرار طبي
الحد الأقصى
4 غرامات يومياً
طريقة استخدام كيراتوفر (مرهم عين)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
كيراتوفر: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الآفات خلال 2-3 أيام إن بُدئ مبكراً
- عمر النصف
- 2.5-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 60%
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكيراتوفر
قد ترافق استخدام كيراتوفر بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان
- صداع
- إسهال
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تأثر وظائف الكلى مع الجفاف أو الجرعات الوريدية
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- طفح شديد
موانع استعمال كيراتوفر
قبل تناول كيراتوفر تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجفاف أثناء العلاج — أشيع سبب للفشل الكلوي مع الشكل الوريدي
- الجرعة الكاملة في القصور الكلوي دون تعديل
- التأخير في بدء العلاج بعد ظهور الطفح — الفائدة تقل بعد 72 ساعة
- الحساسية للأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير
- الجمع مع أدوية سامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين) دون مراقبة
تداخلات كيراتوفر الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كيراتوفر، فهذه أبرز التداخلات:
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه فيرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- الزيدوفودين: قد يزيد الخمول
كيراتوفر للحامل والمرضع
من مضادات الفيروسات الأكثر دراسة أثناء الحمل ويُعتبر مقبولاً عند الحاجة. مقبول أثناء الرضاعة.
تخزين كيراتوفر
درجة حرارة الغرفة، والكريم بعيداً عن الحرارة.
لا تشارك كيراتوفر مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كيراتوفر
تتوفر بدائل عديدة لـكيراتوفر بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيراتوفر (هذه الصفحة) | 3% | مرهم عين | Eipico | مصر |
| IMAVIR | 3 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| أسيكلوفير مرهم عين | 5 gm | مرهم عين | MISR | مصر |
| اسيكلوفير | 3 % | مرهم عين | Misr | مصر |
| زوفيراكس مرهم عين | 3% | مرهم عين | Glaxo Smithkline | مصر |
| ACIC TABLETS | 200 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| ACIC TABLETS | 400 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| ACIC TABLETS | 800 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| Acyclovir Sod. For | حقن | Abbott Laboratories | الكويت | |
| CLOVIRAX | كريم | MIDDLE EAST PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| DEFORAX | 5 % W/W | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى يصبح أثر كيراتوفر حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تأثر وظائف الكلى مع الجفاف أو الجرعات الوريدية
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- طفح شديد
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كيراتوفر والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكيراتوفر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق: تُباعَد الجرعات حسب الترشيح، ويلزم ترطيب جيد لمنع ترسّب بلوراته في الأنابيب الكلوية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج الوريدي، ورصد الأعراض العصبية (تشوش ورجفة) لدى كبار السن والقصور الكلوي.
الجرعة الزائدة
قصور كلوي حاد واعتلال دماغي. يُعالَج بالترطيب والغسيل الكلوي.
كيراتوفر: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة كيراتوفر إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الجفاف أثناء العلاج — أشيع سبب للفشل الكلوي مع الشكل الوريدي
- الجرعة الكاملة في القصور الكلوي دون تعديل
- الجمع مع أدوية سامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين) دون مراقبة
كبار السن
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة كيراتوفر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيراتوفر
ما هي المادة الفعالة في كيراتوفر؟
هل كيراتوفر محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين كيراتوفر والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كيراتوفر يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة كيراتوفر للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيكلوفير ←
عندك سؤال عن كيراتوفر؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.