أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
كيفزارا 200
KEVZARA
كيفزارا هو الاسم التجاري الذي تطرح به SANOFI WINTHROP INDUSTRIE مادة ساريلوماب بتركيز 200. تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة ساريلوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل الإنترلوكين 6، للروماتويد المتوسّط-الشديد غير المستجيب.
- المادة الفعالة
- ساريلوماب
- التركيز
- 200
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SANOFI WINTHROP INDUSTRIE
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3577.75 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- الباركود
- 96611223344594
- رقم التسجيل
- 25-540-18
كيف يعمل كيفزارا؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبل الإنترلوكين-6 (IL-6R) ويحجبه**. **IL-6 سيتوكين التهابي محوري في التهاب المفاصل الروماتويدي: يحفّز الالتهاب المفصلي وتلف الغضروف والعظم، ويسبّب الأعراض الجهازية (تعب، فقر دم، ارتفاع بروتينات الالتهاب)**. **بحجب مستقبل IL-6 يمنع ساريلوماب إشارة IL-6، فيخفّف التهاب المفاصل وتورّمها وألمها ويبطّئ التلف المفصلي، ويحسّن الأعراض الجهازية**. يُستخدم في الروماتويد المتوسّط-الشديد غير المستجيب أو غير المتحمّل لأدوية أخرى (كالميثوتركسيت أو مضادّات TNF)، منفرداً أو مع الميثوتركسيت. يُحقَن تحت الجلد كل أسبوعين. **أبرز مخاوفه العدوى (يكبت المناعة)، ونقص العدلات والصفائح، وارتفاع إنزيمات الكبد والدهون، وثقب معوي نادر لدى المعرّضين، ويلزم فحص السلّ قبل البدء ومراقبة دورية**.
دواعي استعمال كيفزارا
يُلجأ إلى كيفزارا في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسّط إلى الشديد النشط
- بعد فشل أو عدم تحمّل الميثوتركسيت أو مضادّات TNF
- منفرداً أو مع الميثوتركسيت
- التهاب الشرايين الخلوي العملاق (حسب الاستطباب الموسّع)
جرعة كيفزارا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ساريلوماب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
200 ملغ تحت الجلد كل أسبوعين (تُخفَّض إلى 150 ملغ حسب صورة الدم والكبد)
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً
الحد الأقصى
200 ملغ كل أسبوعين
طريقة استخدام كيفزارا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول كيفزارا في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن المفاصل خلال أسابيع
- عمر النصف
- متغيّر (يعتمد على الجرعة)، يُحقَن كل أسبوعين
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكيفزارا
كأي دواء، قد يسبب كيفزارا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تفاعل مكان الحقن
- نقص العدلات
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- ارتفاع الكوليسترول
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى شديدة وانتهازية
- إعادة تنشيط السلّ الكامن
- ثقب معوي (خاصة مع تاريخ رتوج أو استخدام كورتيزون)
- نقص عدلات وصفائح شديد
- تفاعل فرط حساسية
موانع استعمال كيفزارا
هناك حالات لا يناسبها كيفزارا إطلاقاً:
- العدوى النشطة الشديدة أو السلّ الكامن غير المعالَج
- نقص العدلات أو الصفائح الشديد أو ارتفاع إنزيمات الكبد الشديد
- تاريخ ثقب معوي أو رتوج مع كورتيزون (حذر)
- فرط الحساسية له
تداخلات كيفزارا الدوائية
احذر الجمع بين كيفزارا وبين ما يلي دون استشارة:
- اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
- قد يعيد تفعيل استقلاب أدوية CYP عبر خفض IL-6 (يُراقَب مستوى أدوية ضيقة النافذة كالوارفارين والثيوفيلين والسيكلوسبورين)
- مثبّطات المناعة الأخرى: خطر عدوى متراكم
- أدوية تخفض العدلات: خطر متراكم
كيفزارا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بتقدير الطبيب؛ بيانات الحمل محدودة والأجسام المضادة تعبر المشيمة. تُستخدم وسيلة منع حمل. القرار مع المختصّ.
تخزين كيفزارا
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويُترك ليبلغ حرارة الغرفة قبل الحقن.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكيفزارا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كيفزارا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كيفزارا لأنها تحتوي ساريلوماب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيفزارا (هذه الصفحة) | 200 | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | السعودية |
| كيفزارا | 150 | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | السعودية |
علامات توجب إيقاف كيفزارا
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- عدوى شديدة وانتهازية
- إعادة تنشيط السلّ الكامن
- ثقب معوي (خاصة مع تاريخ رتوج أو استخدام كورتيزون)
- نقص عدلات وصفائح شديد
- تفاعل فرط حساسية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كيفزارا والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكيفزارا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف-المتوسط، ويُستخدم بحذر في الشديد لقلّة البيانات**. **ويُستخدم بحذر مع مراقبة إنزيمات الكبد لأنه قد يرفعها، ولا يُبدأ مع ارتفاعها الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم (نقص العدلات والصفائح) وإنزيمات الكبد والدهون قبل وأثناء العلاج، وعلامات العدوى، والسلّ الكامن قبل البدء، وأعراض ثقب معوي لدى المعرّضين، والاستجابة المفصلية**.
الجرعة الزائدة
تفاقم نقص العدلات وخطر العدوى؛ يُراقَب داعمياً.
كيفزارا مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كيفزارا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- نقص العدلات أو الصفائح الشديد أو ارتفاع إنزيمات الكبد الشديد
ماذا لو نسيت جرعة كيفزارا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ كل أسبوعين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيفزارا
كيف أحفظ كيفزارا؟
ما بديل كيفزارا؟
هل كيفزارا آمن للأطفال؟
ما الفرق بين كيفزارا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم كيفزارا بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ساريلوماب ←
عندك سؤال عن كيفزارا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.