أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة
لاكتيلوز 0.65
LACTULOSE
تنتج شركة EIPICO مستحضر لاكتيلوز بتركيز 0.65 من مادة لاكتولوز الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة شراب بعبوة 300 ml. المادة الفعالة لاكتولوز — ملين تناضحي لطيف يسحب الماء إلى الأمعاء فيليّن البراز، آمن للحوامل والأطفال والاستخدام الطويل.
أين يقع سعر لاكتيلوز بين المتاح؟
بمقارنة 30 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن لاكتيلوز يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر لاكتيلوز
- 17 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.59 جنيه
- أعلى سعر
- 143 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 30 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: SEDALAC من HAMAD TOWN PHARMACY بـ0.59 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل لاكتيلوز؟
سكر ثنائي اصطناعي لا تهضمه إنزيمات الأمعاء الدقيقة فيصل القولون سليماً، حيث تخمّره البكتيريا إلى أحماض عضوية. هذه الأحماض تسحب الماء بالتناضح فتليّن البراز، وتخفض حموضة القولون فتحوّل الأمونيا إلى أمونيوم لا يُمتص — وهذا هو أساس دوره في الاعتلال الدماغي الكبدي.
دواعي استعمال لاكتيلوز
يستخدم الأطباء لاكتيلوز لعلاج الحالات الآتية:
- الإمساك المزمن لدى البالغين والأطفال
- الإمساك أثناء الحمل والرضاعة
- اعتلال الدماغ الكبدي (بجرعات أعلى)
- تليين البراز بعد جراحات الشرج والبواسير
جرعة لاكتيلوز
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاكتولوز وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
15-30 مل يومياً، تُعدّل حسب الاستجابة
الأطفال
5-10 مل يومياً حسب العمر
الحد الأقصى
45 مل يومياً للإمساك المعتاد
طريقة استخدام لاكتيلوز (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ لاكتيلوز ومتى يزول
- بداية المفعول
- 24-48 ساعة كملّين؛ أسرع في الاعتلال الكبدي
- عمر النصف
- لا ينطبق — لا يُمتص
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـلاكتيلوز
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاكتولوز:
أعراض شائعة
- انتفاخ وغازات — أشيع عرض خصوصاً في الأيام الأولى
- مغص بطني
- غثيان
- طعم حلو مفرط قد يزعج بعض المرضى
- إسهال مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جفاف واضطراب أملاح (نقص بوتاسيوم وصوديوم) مع الإسهال المفرط المطوّل — خصوصاً لدى كبار السن والأطفال
- فرط صوديوم الدم مع الجرعات العالية المستخدمة في الاعتلال الدماغي
- تفاقم أعراض الانسداد المعوي إن استُخدم مع اشتباه به
موانع استعمال لاكتيلوز
لا يُستخدم لاكتيلوز في الحالات التالية:
- من يعاني عدم تحمّل الجالاكتوز
- الانسداد المعوي
- يُستخدم بحذر لدى مرضى السكري (يحتوي سكريات)
تداخلات لاكتيلوز الدوائية
قد يتفاعل لاكتيلوز مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- المضادات الحيوية واسعة الطيف (نيومايسين، ميترونيدازول): قد تقتل البكتيريا القولونية التي يعتمد عليها اللاكتولوز فتقل فعاليته
- مضادات الحموضة غير الممتصة: قد تعيق تحميض القولون المطلوب في الاعتلال الدماغي الكبدي
- المدرات والكورتيزون: خطر نقص بوتاسيوم متراكم مع الإسهال المفرط
- الأدوية المعتمدة على درجة حموضة القولون للتحرر: قد يتغيّر تحررها
- البروبيوتيك: تكامل لا تداخل — كلاهما يدعم الفلورا النافعة
لاكتيلوز للحامل والمرضع
من أأمن الملينات أثناء الحمل والرضاعة لأنه لا يُمتص إلى الدم تقريباً.
تخزين لاكتيلوز
حرارة الغرفة، ولا يُبرّد لأن التبريد قد يجعله لزجاً.
إذا نسيت جرعة من لاكتيلوز فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل لاكتيلوز
يشترك لاكتيلوز مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاكتولوز):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| لاكتيلوز (هذه الصفحة) | 0.65 | شراب | EIPICO | السعودية |
| DUPHALAC | 667 G/L | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DUPHALAC | شراب | ABBOTT BIOLOGICALS B.V. -- THE | عُمان | |
| Duphalac® | 667g/L | شراب | ABBOTT BIOLOGICALS B.V, Netherlands, 8121 AA Olst | الإمارات |
| Duphalac® Sticks | 667 mg/ml | شراب | ABBOTT BIOLOGICALS B.V, Netherlands, 8121 AA Olst | الإمارات |
| EVA Q | 3.335 G/5ML | شراب | AL RAZI PHARMACY | البحرين |
| EZILAX | 10 G/15ML | شراب | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| EZILAX | 15 ml | شراب | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| KULAX | 100 ml | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| LACTULOSE | 65 g | شراب | EGYPTION INTERNATIONA L | عُمان |
| LAXILOSE | شراب | SAUDI PHARMACEUTI CAL | عُمان |
لاكتيلوز: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- جفاف واضطراب أملاح (نقص بوتاسيوم وصوديوم) مع الإسهال المفرط المطوّل — خصوصاً لدى كبار السن والأطفال
- فرط صوديوم الدم مع الجرعات العالية المستخدمة في الاعتلال الدماغي
- تفاقم أعراض الانسداد المعوي إن استُخدم مع اشتباه به
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع لاكتيلوز؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـلاكتيلوز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — لا يُمتص. هو علاج للاعتلال الكبدي لا يُمنع فيه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
عدد مرات التبرز (الهدف 2-3 لينة يومياً في الاعتلال الكبدي)، والأملاح مع الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وجفاف واختلال أملاح. يُوقَف مؤقتاً وتُعوَّض السوائل.
ماذا يعني لاكتيلوز لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات لاكتيلوز بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مضادات الحموضة غير الممتصة: قد تعيق تحميض القولون المطلوب في الاعتلال الدماغي الكبدي
مرضى السكري
- يُستخدم بحذر لدى مرضى السكري (يحتوي سكريات)
كبار السن
- جفاف واضطراب أملاح (نقص بوتاسيوم وصوديوم) مع الإسهال المفرط المطوّل — خصوصاً لدى كبار السن والأطفال
ماذا لو نسيت جرعة لاكتيلوز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 45 مل يومياً للإمساك المعتاد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن لاكتيلوز
ما الفرق بين لاكتيلوز والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل لاكتيلوز يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول لاكتيلوز؟
هل لاكتيلوز آمن للأطفال؟
هل لاكتيلوز آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاكتولوز ←
عندك سؤال عن لاكتيلوز؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.