لاميكتال 25

كيف يعمل لاميكتال؟

يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في حالتها غير المنشّطة، فيمنع الإطلاق المتكرر عالي التردد في العصبونات المفرطة النشاط. **والأهم: يثبّط إفراز النواقل المثيرة — خصوصاً الغلوتامات والأسبارتات** — من النهايات قبل المشبكية. **هذا التثبيط للغلوتامات هو ما يميّزه عن باقي حاصرات الصوديوم**، ويُعتقد أنه أساس أثره **المثبّت للمزاج، وخاصةً في الجانب الاكتئابي من ثنائي القطب** — وهو الجانب الذي تعجز عنه معظم مثبّتات المزاج الأخرى.

دواعي استعمال لاميكتال

يستخدم الأطباء لاميكتال لعلاج الحالات الآتية:

• **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
• **الاضطراب ثنائي القطب — الوقاية من نوبات الاكتئاب تحديداً**
• **خيار مفضّل لنساء سن الإنجاب بين مضادات الصرع**
• الألم العصبي (استخدام إضافي)

جرعة لاميكتال

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاموتريجين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام لاميكتال (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة لاميكتال داخل الجسم

بداية المفعول

**أسابيع — والوصول للجرعة الفعّالة يستغرق 5-6 أسابيع بالرفع الإلزامي البطيء**

عمر النصف

**25-33 ساعة — لكنها تنخفض للنصف مع الكاربامازيبين وتتضاعف مع الفالبرويك**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـلاميكتال

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاموتريجين:

موانع استعمال لاميكتال

لا يُستخدم لاميكتال في الحالات التالية:

• **تجاوز جدول الرفع المحدد — أهم سبب للطفح القاتل**
• **استئناف الجرعة السابقة بعد انقطاع 5 أيام فأكثر — يجب إعادة التدرج من البداية**
• **تجاهل أي طفح جلدي جديد**
• الحساسية للمكوّن
• الأطفال دون سنتين في بعض الدواعي

تداخلات لاميكتال الدوائية

قد يتفاعل لاميكتال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **حمض الفالبرويك: يضاعف مستوى اللاموتريجين — يجب تنصيف جدول البدء والجرعة**
• **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه للنصف — تلزم جرعة أعلى**
• **حبوب منع الحمل الهرمونية: تخفض مستوى اللاموتريجين نحو 50% — وترتفع فجأة في أسبوع الراحة**
• **الحمل: يخفض مستواه بشدة فتلزم زيادة الجرعة ومراقبتها**
• الأورليستات: يقلل امتصاصه

لاميكتال للحامل والمرضع

**من أفضل مضادات الصرع سجلاً في الحمل** — خطر التشوّهات معه من الأدنى في فئته. **لكن مستواه ينخفض بشدة أثناء الحمل فيلزم قياسه وزيادة الجرعة، ثم خفضها سريعاً بعد الولادة**.

تخزين لاميكتال

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من لاميكتال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل لاميكتال

يشترك لاميكتال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاموتريجين):

لاميكتال ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة لاميكتال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة لاميكتال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لاميكتال