لونسيرف 15.6.14 mg

كيف يعمل لونسيرف؟

**قطرة العين المرجعية لهربس القرنية — نظير نيوكليوزيدي مفلور يفخّخ الحمض النووي الفيروسي حيث يعيث**. **فيروس الهربس البسيط (HSV-1 غالباً) بعد عدواه الأولى يستوطن «عقدة العصب ثلاثي التوائم» كامناً مدى العمر، ويعاود النزول عبر ألياف العصب البصري الحسّية إلى القرنية بمحفّزات (حمّى، شمس، إجهاد، كورتيزون): يتكاثر في ظهارتها راسماً «قرحة شجرية» (dendritic ulcer) مميّزة بتفرّعاتها المصبوغة بالفلوريسين — أشيع أسباب العمى القرني العدوائي بالعالم الغربي**. **ترايفلوريدين نظير ثيميدين بثلاث ذرّات فلور: تفسفره إنزيمات الخليّة (لا يحتاج إنزيم الفيروس — يعمل حتى على سلالات نقص كيناز الأسيكلوفير المقاومة!) ثم يندسّ في DNA المنسوخ ويثبّط بوليميراز الفيروس وينسج شريطاً هشّاً مغلوطاً — فينهار التكاثر وتلتئم القرحة خلال أسبوع-أسبوعين لدى >90%**. ثمن قلّة انتقائيته (يفخّخ DNA الخلايا الظهارية المنقسمة أيضاً): **«سمّية ظهارية» مع الإطالة — فجدوله صارم: مكثّف (كل ساعتين، حتى 9 مرّات يومياً) حتى التئام القرحة، ثم تناقص، وسقف 21 يوماً لا يُتجاوَز**. وبديله الحديث غانسيكلوفير جلّ (أرفق وأقلّ جرعات) يتقاسم الساحة.

دواعي استعمال لونسيرف

الاستخدامات المعتمدة لـلونسيرف هي:

• التهاب القرنية الهربسي الظهاري (القرحة الشجرية والجغرافية) — استطبابه الذهبي
• سلالات مقاومة للأسيكلوفير (ميزة مساره الإنزيمي)
• التهاب القرنية والملتحمة الهربسي الأوّلي

جرعة لونسيرف

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ترايفلوريدين في لونسيرف:

طريقة استخدام لونسيرف (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

لونسيرف: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

الالتئام يبدأ خلال أيام (متوسّط الالتئام ~6-10 أيام)

عمر النصف

اختراق قرني جيّد؛ جهازياً لا يكاد يُقاس بالتقطير

طريقة الإخراج

موضعي؛ ما يُمتَصّ ضئيل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـلونسيرف

معظم من يتناولون لونسيرف لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال لونسيرف

يُمنع تناول لونسيرف إذا كنت تعاني من:

• تجاوز 21 يوماً أو الجدول الأقصى (سمّيته الظهارية)
• الكورتيزون العيني وحده مع قرحة ظهارية نشطة (كارثة تفجّر الفيروس — الكورتيزون للمختصّ في الأشكال العميقة مع غطاء مضادّ فيروسي فقط)
• العدسات اللاصقة أثناء العلاج
• إهمال قرحة لا تلتئم بعد أسبوعين

تداخلات لونسيرف الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ترايفلوريدين:

• لا تداخلات جهازية عملياً
• قطرات أخرى: فاصل 5-10 دقائق
• الكورتيزون العيني: بإدارة مختصّ حصراً ضمن الأشكال اللحمية (مع غطاء)

لونسيرف للحامل والمرضع

الامتصاص ضئيل؛ يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتوجيه.

تخزين لونسيرف

تُحفَظ مبرّدة (2-8°) — قاعدة تخزينها المميّزة.

احفظ لونسيرف بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل لونسيرف

بدائل لونسيرف المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

لونسيرف: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة لونسيرف إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة لونسيرف أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لونسيرف