المخدرات الموضعيةيُصرف بدون وصفة
ليدوكايين هيدروكلوريد 1%/0.01 mg/ml
lidocaine hydrochloride
تنتج شركة Pharco B مستحضر ليدوكايين هيدروكلوريد بتركيز 1%/0.01 mg/ml من مادة ليدوكايين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 10 ml. المادة الفعالة ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
ليدوكايين هيدروكلوريد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 90 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ليدوكايين هيدروكلوريد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ليدوكايين هيدروكلوريد
- 43.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.22 جنيه
- أعلى سعر
- 1912 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 90 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LIDOCAINE HCL من إنتاج CIGALAH PHARMACY بسعر 0.22 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: ليدوكايين هيدروكلوريد
يجمع ليدوكايين هيدروكلوريد مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أدرينالين.
أدرينالين — الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- **صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له**
- **السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش**
- الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
- نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
كيف يشتغل هذا المكوّن: ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. **على ألفا-1**: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. **على بيتا-1**: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. **على بيتا-2**: يوسّع الشعب الهوائية بقوة **ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين** من الأساس. **هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له** في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ليدوكايين هيدروكلوريد:
- **اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية**
- **ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**
- وذمة رئة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره**
- **الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل**
- **الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق**
الملف الكامل: أدرينالين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ليدوكايين هيدروكلوريد؟
مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
دواعي استعمال ليدوكايين هيدروكلوريد
يستخدم الأطباء ليدوكايين هيدروكلوريد لعلاج الحالات الآتية:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
- تخفيف ألم البواسير (كريم)
جرعة ليدوكايين هيدروكلوريد
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليدوكايين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
طبقة رقيقة موضعياً عند الحاجة، أو حسب الإجراء الطبي
الأطفال
بحذر شديد وبكميات صغيرة جداً، ولا يُستخدم للتسنين لدى الرضّع
الحد الأقصى
لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
طريقة استخدام ليدوكايين هيدروكلوريد (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ليدوكايين هيدروكلوريد في الجسم
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق للحقن، و30-60 دقيقة للكريم الموضعي
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة، ومدة التخدير 30-120 دقيقة (تطول مع الأدرينالين)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـليدوكايين هيدروكلوريد
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليدوكايين:
أعراض شائعة
- خدر موضعي مؤقت
- حرقان خفيف عند التطبيق
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع استعمال ليدوكايين هيدروكلوريد
لا يُستخدم ليدوكايين هيدروكلوريد في الحالات التالية:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
تداخلات ليدوكايين هيدروكلوريد الدوائية
قد يتفاعل ليدوكايين هيدروكلوريد مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
- **مخدرات موضعية أخرى: الجرعات القصوى تُحسَب معاً لا كل على حدة**
- **الأدوية المسببة لميتهيموغلوبينية الدم (البنزوكايين والنترات والسلفوناميدات): خطر متراكم**
- **السكسينيل كولين: قد يطيل أثره**
ليدوكايين هيدروكلوريد للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي المحدود مقبول أثناء الحمل والرضاعة، وهو المخدّر المفضّل في إجراءات الأسنان للحوامل.
تخزين ليدوكايين هيدروكلوريد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
إذا نسيت جرعة من ليدوكايين هيدروكلوريد فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ليدوكايين هيدروكلوريد
يشترك ليدوكايين هيدروكلوريد مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليدوكايين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ليدوكايين هيدروكلوريد (هذه الصفحة) | 1%/0.01 mg/ml | حقن | Pharco B | مصر |
| ART FILLER FINE LINES | Combination | حقن | LABORATOIRES FILL-MED MANUFACTURING S.A., BELGIUM, ANDERLECH | الإمارات |
| ART FILLER LIPS | Combination | حقن | LABORATOIRES FILL-MED MANUFACTURING S.A., BELGIUM, ANDERLECH | الإمارات |
| ART FILLER VOLUME | Combination | حقن | LABORATOIRES FILL-MED MANUFACTURING S.A., BELGIUM, ANDERLECH | الإمارات |
| ART FILLER® LIPS SOFT | Combination | حقن | LABORATOIRES FILL-MED MANUFACTURING S.A., BELGIUM, ANDERLECH | الإمارات |
| CEFAZOL | 1 g | حقن | UNIMED I.Z KALAA KEBIRA | عُمان |
| Cybelle Focus Lidocaine | combination | حقن | L.Y.A Aesthetic Ltd., Israel, Petah Tikwa | الإمارات |
| Cybelle Kisser Lidocaine | 20mg/ml | حقن | L.Y.A Aesthetic Ltd., Israel, Petah Tikwa | الإمارات |
| Cybelle Skin Lift Lidocaine | 20mg/ml | حقن | L.Y.A Aesthetic Ltd., Israel, Petah Tikwa | الإمارات |
| Cybelle Ultra Focus Lidocaine | 25mg/ml | حقن | L.Y.A Aesthetic Ltd., Israel, Petah Tikwa | الإمارات |
| Erelle VOLUME with Lidocaine | Combination | حقن | BIOITECH S.R.L., Italy, Pomezia (RM) | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ليدوكايين هيدروكلوريد
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ليدوكايين هيدروكلوريد في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـليدوكايين هيدروكلوريد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي وقصور القلب** — تصفيته تعتمد على تدفق الدم الكبدي. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب وضغط الدم مع الاستخدام الوريدي، ورصد أعراض السمّية الجهازية أثناء الحقن الموضعي بكميات كبيرة.
الجرعة الزائدة
السمّية الجهازية للمخدر الموضعي: تنميل حول الفم وطنين وطعم معدني ثم رجفة وتشنجات ثم اضطراب نظم وتوقف قلب. **الترياق هو مستحلب الدهون الوريدي 20%** — إجراء إنقاذي معروف.
ليدوكايين هيدروكلوريد مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ليدوكايين هيدروكلوريد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- **حاصرات بيتا والسيميتيدين: تقلل تصفيته الكبدية فيرتفع تركيزه**
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب الشديدة
- **مضادات اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
ماذا لو نسيت جرعة ليدوكايين هيدروكلوريد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز المساحة أو الكمية الموصى بها — الامتصاص الزائد سام
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ليدوكايين هيدروكلوريد
ما بديل ليدوكايين هيدروكلوريد؟
كيف أستخدم ليدوكايين هيدروكلوريد بشكل صحيح؟
ما الفرق بين ليدوكايين هيدروكلوريد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط ليدوكايين هيدروكلوريد؟
هل ليدوكايين هيدروكلوريد آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليدوكايين ←
عندك سؤال عن ليدوكايين هيدروكلوريد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.