ليسكول 40 mg

كيف يعمل ليسكول؟

ستاتين «هادئ التداخلات» — أضعف فئته خفضاً وأنظفها مساراً استقلابياً. كسائر الستاتينات: يثبّط إنزيم «HMG-CoA ريدكتاز» — الخطوة المحدِّدة لسرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد؛ فينقص الكوليسترول داخل الخليّة الكبدية، فترفع الخليّة تعويضياً «مستقبلات LDL» على سطحها لتلتقط الكوليسترول من الدم — فيهبط LDL «الضارّ» في الدم (وهذه الاستجابة التعويضية هي جوهر أثر الستاتينات لا التثبيط ذاته). ما يميّزه: (1) «قوّة معتدلة» (يخفض LDL ~20-35% — أضعف من أتورفاستاتين وروزوفاستاتين): فليس خيار المخاطر العالية؛ (2) «استقلابه عبر CYP2C9» لا 3A4 — وهذا كنزه: معظم تداخلات الستاتينات الخطيرة (الآزولات، الماكروليدات، مثبّطات البروتياز، السيكلوسبورين، عصير الغريب فروت) تمرّ عبر CYP3A4 وتضرب سيمفاستاتين وأتورفاستاتين — بينما يمرّ فلوفاستاتين بمسار جانبي هادئ؛ (3) «أدنى تعرّض جهازي» ونسبة اعتلال عضلي من الأقلّ في فئته. فصار خيار «الملفّات الشائكة»: مرضى الزرع على السيكلوسبورين، متعدّدو الأدوية، ومن أصابهم ألم عضلي مع ستاتينات أقوى — وله بصمة أدلّة خاصّة: دراسة LIPS أثبتت فائدته بعد قسطرة الشريان التاجي.

دواعي استعمال ليسكول

الاستخدامات المعتمدة لـليسكول هي:

• فرط كوليسترول الدم وخفض LDL (خطر متوسّط)
• الوقاية الثانوية بعد القسطرة التاجية (دراسة LIPS)
• مرضى الزرع على السيكلوسبورين (أنظف ستاتين تداخلياً معه)
• من لم يتحمّل ستاتينات أقوى عضلياً

جرعة ليسكول

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلوفاستاتين في ليسكول:

طريقة استخدام ليسكول (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

متى يبدأ ليسكول ومتى يزول

بداية المفعول

خفض LDL خلال 2-4 أسابيع

عمر النصف

~3 ساعات (والممتد يغطّي اليوم)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2C9 أساساً) ويُطرح صفراوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـليسكول

معظم من يتناولون ليسكول لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال ليسكول

يُمنع تناول ليسكول إذا كنت تعاني من:

• مرض الكبد النشط
• الحمل والإرضاع (يُمنع — الكوليسترول ضروري لنموّ الجنين)
• الجمع مع جيمفيبروزيل (خطر عضلي مضاعف)
• تجاهل ألم عضلي منتشر مع بول داكن (يُوقَف ويُفحَص)

تداخلات ليسكول الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلوفاستاتين:

• مثبّطات CYP2C9 (فلوكونازول): ترفع مستواه (يقظة)
• الفايبريت (خاصة جيمفيبروزيل): خطر عضلي متراكم
• الوارفارين: قد يرفع INR (يُراقَب)
• السيكلوسبورين: تداخل أقلّ من بقية فئته (ميزته الكبرى — لكن بحذر وجرعات محدودة)
• الريفامبيسين: يخفضه

ليسكول للحامل والمرضع

يُمنع في الحمل والإرضاع (يُوقَف قبل التخطيط للحمل).

تخزين ليسكول

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

احفظ ليسكول بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل ليسكول

بدائل ليسكول المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني ليسكول لمريض مزمن؟

قبل إضافة ليسكول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ليسكول أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ليسكول