مايليران 2

كيف يعمل مايليران؟

عامل كيميائي مؤلكِل ثنائي الوظيفة يرتبط بالحمض النووي DNA ويكوّن جسوراً متصالبة بين خيوطه، فيمنع انفصال الخيطين ونسخهما وانقسام الخلية، ما يقتل الخلايا سريعة الانقسام وأبرزها خلايا نخاع العظم. بجرعات عالية يكبت نخاع العظم كبتاً عميقاً شبه كامل، وهذا هو المطلوب في «التهيئة» قبل زرع نخاع العظم: يُفرَّغ نخاع المريض المريض من خلاياه (السرطانية والطبيعية) لإفساح المجال لطُعم النخاع الجديد ومنع رفضه. بجرعات أقلّ استُخدم تقليدياً في ابيضاض الدم النخاعي المزمن. يتميّز باستهدافه النخاع أكثر من غيره، وأخطر سمّياته المتأخّرة تليّف الرئة وانسداد أوردة الكبد (VOD)، ويسبّب عقماً وتشنّجات تستوجب وقاية.

دواعي استعمال مايليران

يوصف مايليران في الحالات التالية:

• تهيئة نخاع العظم قبل زرعه (جرعات عالية مع أدوية أخرى)
• ابيضاض الدم النخاعي المزمن (استخدام تقليدي أقلّ الآن)
• بعض أمراض التكاثر النقوي
• حالات دم أخرى بإشراف اختصاصي الأورام

جرعة مايليران

تختلف جرعة مايليران من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام مايليران (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة مايليران داخل الجسم

بداية المفعول

كبت النخاع خلال أيام-أسابيع

عمر النصف

نحو 2-3 ساعات (يُراقَب مستواه في التهيئة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـمايليران

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال مايليران

تجنّب مايليران تماماً في الحالات الآتية:

• الحمل والإرضاع (مسخ للجنين)
• كبت نخاع شديد سابق دون دعم
• العدوى النشطة غير المضبوطة
• بلا وقاية من التشنّجات في الجرعات العالية

تداخلات مايليران الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على مايليران، وأهمها:

• الباراسيتامول قبله: قد يرفع سمّيته (يُتجنّب حوله)
• الإيتراكونازول والميترونيدازول: يرفعان مستواه
• الفينيتوين: يخفض مستواه (يُراعى في وقاية التشنّج)
• أدوية سامّة للكبد أو الرئة: سمّية متراكمة

مايليران للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — مسخ للجنين ومسبّب للإجهاض؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع. يُناقَش حفظ الخصوبة قبل العلاج.

تخزين مايليران

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُحضَّر الوريدي ويُعطى في مركز متخصّص.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة مايليران قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل مايليران

إذا لم يتوفر مايليران في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مايليران ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات مايليران ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة مايليران أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن مايليران