المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ميدازولام 15 mg
midazolam
يحتوي ميدازولام على ميدازولام بتركيز 15 mg، وهو من إنتاج Sunny Medical ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 3 ml. المادة الفعالة ميدازولام — بنزوديازيبين قصير المفعول للتخدير الواعي، وشكله الفموي ينقذ من النوبة التشنجية.
- المادة الفعالة
- ميدازولام
- التركيز
- 15 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 3 ml
- الشركة المنتجة
- Sunny Medical
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 62.5 جنيهارتفع 481% عن 10.75 جنيه
- سعر الشريط
- 12.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر ميدازولام مقارنة بالبدائل
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميدازولام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميدازولام
- 62.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.83 جنيه
- أعلى سعر
- 140 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE من إنتاج HIKMA FARMACEUTIC A S. A. بسعر 2.83 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ميدازولام؟
بنزوديازيبين يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل **GABA-A** فيرفع **تواتر فتح قناة الكلوريد** استجابة للـGABA الطبيعي، فيحدث فرط استقطاب في العصبون ويقل استثارته. **ما يميّزه عن باقي فئته: ذوبانه في الماء عند درجة حموضة العبوة الحمضية، ثم تحوّله إلى صورة دهنية عند وصوله لدرجة حموضة الدم** — فيعبر إلى الدماغ خلال دقائق. هذا يفسّر **بدء مفعوله السريع جداً وقصر مدته**، ويجعله مثالياً للإجراءات القصيرة.
دواعي استعمال ميدازولام
الاستخدامات المعتمدة لـميدازولام هي:
- **التخدير الواعي للمناظير والإجراءات القصيرة**
- **استحثاث التخدير العام والتهدئة قبل العملية**
- **الحالة الصرعية والنوبة الطويلة — الشكل الفموي أو الأنفي**
- التهدئة في العناية المركزة وعلى جهاز التنفس
- **فقدان الذاكرة المقصود للإجراءات المزعجة**
جرعة ميدازولام
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميدازولام في ميدازولام:
البالغون
1-2.5 ملغ وريدياً ببطء وتُعاير حسب الاستجابة؛ **و10 ملغ فموياً للنوبة**
الأطفال
**0.2-0.5 ملغ/كغ فموياً أو أنفياً للنوبة حسب العمر**
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام ميدازولام (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ميدازولام في الجسم
- بداية المفعول
- **1-3 دقائق وريدياً · 5-15 دقيقة أنفياً أو فموياً**
- عمر النصف
- **1.5-3 ساعات — من أقصر البنزوديازيبينات**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميدازولام
معظم من يتناولون ميدازولام لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **نعاس وتشوش**
- **فقدان ذاكرة للفترة حول الإجراء (مقصود غالباً)**
- هبوط ضغط
- غثيان
- فواق
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تثبيط تنفسي وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار**
- **انسداد مجرى الهواء**
- **تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن**
- هبوط ضغط شديد
- الاعتماد مع الاستخدام المطوّل في العناية المركزة
موانع استعمال ميدازولام
يُمنع تناول ميدازولام إذا كنت تعاني من:
- **استخدامه دون مراقبة تنفسية ومعدات إنعاش**
- **الجمع مع المسكنات الأفيونية دون خفض جرعة كليهما — تحذير محاط بإطار**
- الوهن العضلي الوبيل
- **الجلوكوما ضيقة الزاوية الحادة**
- **القصور التنفسي الشديد**
- الحساسية للبنزوديازيبينات
تداخلات ميدازولام الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميدازولام:
- **الأفيونات: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — الجمع يستدعي خفض جرعة الاثنين ومراقبة مشددة**
- **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير وعصير الجريب فروت: ترفع تركيزه أضعافاً وتطيل مفعوله بشدة**
- **الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته**
- **الكحول والمهدئات: تخدير متراكم**
- **الفلومازينيل: الترياق النوعي**
ميدازولام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ **يُتجنّب قرب الولادة — خطر متلازمة الطفل الرخو**.
تخزين ميدازولام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، **في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة**.
احفظ ميدازولام بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ميدازولام
بدائل ميدازولام المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميدازولام (هذه الصفحة) | 15 mg | حقن | Sunny Medical | مصر |
| DORMICUM I.M./I.V | 5 mg/ml | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| DORMICUM I.M./I.V | 15 mg | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| Dormicum | 15 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Dormicum ® | 15mg/3ml | حقن | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| Dormicum ® | 5mg/1ml | حقن | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE | 5 mg | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S. A. | عُمان |
| HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE | 15 mg | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S. A. | عُمان |
| HIKMA MIDAZOLAM ® | 5mg/ml | حقن | HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem | الإمارات |
| MIDAZOLAM | 5 mg/ml | حقن | "Moscow Endocrine Plant" (FSUE"MEP"), Russian Federation, Mo | الإمارات |
| حكمة ميدازولام | 5 | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
علامات توجب إيقاف ميدازولام
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **تثبيط تنفسي وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار**
- **انسداد مجرى الهواء**
- **تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن**
- هبوط ضغط شديد
- الاعتماد مع الاستخدام المطوّل في العناية المركزة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ميدازولام؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـميدازولام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي والكلوي** — يتراكم مستقلبه الفعّال ويطيل التخدير.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة التنفس وتشبّع الأكسجين ومستوى الوعي — إلزامية مع وجود معدات إنعاش وترياق جاهز**، والضغط والنبض.
الجرعة الزائدة
**نعاس عميق وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس وغيبوبة**، **يشتد بشدة مع الأفيونات أو الكحول**. **الترياق فلومازينيل** — بحذر لدى معتادي البنزوديازيبين لخطر التشنجات.
ميدازولام مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة ميدازولام إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- **استخدامه دون مراقبة تنفسية ومعدات إنعاش**
- **القصور التنفسي الشديد**
- **الأفيونات: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — الجمع يستدعي خفض جرعة الاثنين ومراقبة مشددة**
كبار السن
- **تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن**
ماذا لو نسيت جرعة ميدازولام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميدازولام
ما الفرق بين ميدازولام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ ميدازولام؟
كم سعر ميدازولام؟
كيف أستخدم ميدازولام بشكل صحيح؟
هل ميدازولام آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميدازولام ←
عندك سؤال عن ميدازولام؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.