أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
ميدريثالم 0.5%
mydrithalm
يحتوي ميدريثالم على تروبيكاميد بتركيز 0.5%، وهو من إنتاج Eva Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو نقط في عبوة 0.5 ml. المادة الفعالة تروبيكاميد — قطرة توسّع حدقة العين لفحص قاع العين، أثرها أقصر من الأتروبين بكثير.
- المادة الفعالة
- تروبيكاميد
- التركيز
- 0.5%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 104 جنيهارتفع 49% عن 70 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
- الباركود
- 6223004516191
مقارنة سعرية: ميدريثالم والبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميدريثالم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميدريثالم
- 104 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.91 جنيه
- أعلى سعر
- 166 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: MINIMS TROPICAMIDE من HAMAD TOWN PHARMACY بـ5.91 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ميدريثالم؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلة العاصرة للحدقة والعضلة الهدبية. حصر هذه المستقبلات يمنع الأستيل كولين من إحداث انقباض الحدقة فتتسع (توسيع الحدقة)، ويشلّ العضلة الهدبية مؤقتاً فيتوقف التكيّف على المسافات القريبة (شلل المطابقة). قصر مدة أثره مقارنة بالأتروبين يجعله المفضّل للفحص التشخيصي.
دواعي استعمال ميدريثالم
الاستخدامات المعتمدة لـميدريثالم هي:
- توسيع الحدقة لفحص قاع العين وشبكيتها
- قياس الانكسار لدى الأطفال
- علاج التهاب القزحية والعنبية (لمنع الالتصاقات)
- التحضير لجراحات العين
جرعة ميدريثالم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تروبيكاميد في ميدريثالم:
البالغون
قطرة أو قطرتان من محلول 1%، تُكرر بعد 5 دقائق
الأطفال
قطرة من محلول 0.5% بحذر شديد لدى الرضّع
الحد الأقصى
حسب الإجراء التشخيصي
طريقة استخدام ميدريثالم (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
متى يبدأ ميدريثالم ومتى يزول
- بداية المفعول
- توسيع الحدقة خلال 15-30 دقيقة
- عمر النصف
- الأثر يزول خلال 4-8 ساعات (مقابل أيام للأتروبين)
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـميدريثالم
معظم من يتناولون ميدريثالم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تشوش رؤية قريبة
- حساسية شديدة للضوء
- حرقة عابرة
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- أعراض مضادة للكولين جهازية لدى الأطفال (هذيان وحمى وتسارع نبض)
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال ميدريثالم
يُمنع تناول ميدريثالم إذا كنت تعاني من:
- الجلوكوما ضيقة الزاوية أو الزاوية الضيقة تشريحياً
- الحساسية للتروبيكاميد
- الحذر الشديد لدى الرضّع وكبار السن
- القيادة بعد التقطير مباشرة
تداخلات ميدريثالم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تروبيكاميد:
- مضادات الكولين الأخرى: أثر تراكمي
- الفينيل إفرين: يُجمَع معه عمداً لتقوية التوسيع
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تعزّز الأثر
ميدريثالم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة التشخيصية بقرار طبي.
تخزين ميدريثالم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
احفظ ميدريثالم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ميدريثالم
بدائل ميدريثالم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميدريثالم (هذه الصفحة) | 0.5% | نقط | Eva Pharma | مصر |
| MINIMS TROPICAMIDE | 1 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| MYDRIACYL ® | 1% | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| إيميد | 1 | نقط | Jamjoom Pharmaceuticals Factory Company | السعودية |
| اوبتوتروب قطرة عين | نقط | Eipico | مصر | |
| اوفتاديلات | 1% | نقط | Global Advanced Pharmaceuticals (gap) | مصر |
| ميدرابيد | 1% | نقط | Alexandria | مصر |
| ميدرابيد | 0.5% | نقط | Alexandria | مصر |
| ميدرياسيل | 1% | نقط | Novartis | مصر |
| ميدريثالم | 1% | نقط | Eva Pharma | مصر |
| مينيمز تروبيكاميد | 1 % | نقط | CHAUVIN BAUSCH & LOMB | السعودية |
ميدريثالم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- أعراض مضادة للكولين جهازية لدى الأطفال (هذيان وحمى وتسارع نبض)
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ميدريثالم في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـميدريثالم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — التروبيكاميد يُستخدم كقطرة عينية بجرعة ضئيلة، وما يُمتَص جهازياً منها محدود ويُستقلَب سريعاً ويُطرح بالبول. ولم تُجرَ دراسات مخصصة في القصور الكلوي أو الكبدي، ولا توجد توصية بتعديل الجرعة. والتحفّظ الحقيقي ليس كلوياً ولا كبدياً بل يخصّ الفئات الحساسة للأثر المضاد للكولين: الرضّع وكبار السن ومرضى متلازمة داون والشلل الدماغي — حيث قد تظهر أعراض جهازية (تسارع نبض، وجفاف فم، وتشوّش، وارتفاع حرارة، واحمرار وجه) حتى بجرعة القطرة، ويُقلَّل الخطر بالضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس ضغط العين لدى المعرّضين للجلوكوما ضيقة الزاوية قبل التوسيع، ومراقبة الأطفال والرضّع بعد التقطير.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين جهازية: جفاف فم واحمرار وتسارع نبض وارتباك وهذيان، خصوصاً لدى الأطفال. العلاج داعم، والفيزوستيغمين ترياق في الحالات الشديدة.
ماذا يعني ميدريثالم لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميدريثالم ويخص الحالات الأشيع:
كبار السن
- الحذر الشديد لدى الرضّع وكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ميدريثالم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الإجراء التشخيصي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميدريثالم
ما الفرق بين ميدريثالم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ميدريثالم محلي أم مستورد؟
ما جرعة ميدريثالم للبالغين؟
هل ميدريثالم يحتاج وصفة طبية؟
هل ميدريثالم آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تروبيكاميد ←
عندك سؤال عن ميدريثالم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.