أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
ميفلونيد 400 mcg
miflonide
من مستحضرات Novartis المسجّلة في مصر، يقدّم ميفلونيد مادة بوديزونيد الفعالة بتركيز 400 mcg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 6 وحدة. المادة الفعالة بوديزونيد — كورتيزون مستنشق هو أساس العلاج الوقائي للربو، يقلل الالتهاب ويمنع النوبات ولا يُستخدم أثناءها.
ميفلونيد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميفلونيد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ميفلونيد
- 198 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 28.23 جنيه
- أعلى سعر
- 800 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ENTOCORT من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 28.23 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ميفلونيد؟
كورتيزون موضعي قوي يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية ويثبّط الجينات الالتهابية. يتميّز باستقلاب أول مرور كبدي يبلغ 90%، فما يُبتلَع منه أو يُمتص من الأمعاء يُعطَّل قبل بلوغ الدورة العامة — وهذا سبب أمانه الجهازي العالي في الربو وداء كرون مقارنة بالكورتيزونات الجهازية.
دواعي استعمال ميفلونيد
يوصف ميفلونيد في الحالات التالية:
- العلاج الوقائي اليومي للربو
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- حساسية الأنف المزمنة (بخاخ الأنف)
- داء كرون الخفيف (الكبسولات)
جرعة ميفلونيد
تختلف جرعة ميفلونيد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
200-800 ميكروغرام يومياً مقسمة على جرعتين استنشاقاً
الأطفال
100-400 ميكروغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
1600 ميكروغرام يومياً
طريقة استخدام ميفلونيد (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول ميفلونيد في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الربو خلال أيام والأثر الكامل بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 2-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـميفلونيد
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- بحّة الصوت
- فطريات الفم
- تهيّج الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية طويلة الأمد
- بطء نمو طفيف لدى الأطفال
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية
موانع استعمال ميفلونيد
تجنّب ميفلونيد تماماً في الحالات الآتية:
- لا يُستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية النشطة
- الإيقاف المفاجئ بعد استخدام طويل
تداخلات ميفلونيد الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ميفلونيد، وأهمها:
- **مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثرومايسين، ريتونافير): ترفع مستواه الجهازي وقد تسبب أعراض كورتيزون كاملة حتى مع البخاخ**
- **عصير الجريب فروت: يرفع تركيز الشكل الفموي بشكل ملحوظ**
- **كورتيزونات أخرى (فموية أو موضعية أو حقن): الأثر تراكمي على كبت الغدة الكظرية**
- **مدرات البول: نقص بوتاسيوم متراكم مع الجرعات العالية**
- لقاحات حية: تُؤجَّل مع الجرعات الجهازية العالية
ميفلونيد للحامل والمرضع
من الكورتيزونات المستنشقة الأكثر دراسة والأكثر أماناً أثناء الحمل، والسيطرة على الربو أهم بكثير من خطر الدواء.
تخزين ميفلونيد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة، ولا يُثقب البخاخ أو يُحرق.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ميفلونيد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ميفلونيد
إذا لم يتوفر ميفلونيد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميفلونيد (هذه الصفحة) | 400 mcg | كبسولات | Novartis | مصر |
| ENTOCORT | 3 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ENTOCORT CAPSULES | 3 mg | كبسولات | ASTRAZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| Entocort | 3mg/Capsule (Prolonged Release) | كبسولات | ASTREA FONTAINE, France, Fontaine Les Dijon | الإمارات |
| انتوكورت | 3 mg | كبسولات | Tillotts | مصر |
| بلوبافينتا | 400 mcg | كبسولات | GNP | مصر |
| بودریلفا | 3 mg | كبسولات | Dr Falk Pharma | السعودية |
| بوديكورت | 400 | كبسولات | Cipla Ltd. - India | مصر |
| بوديكورت | 400 mcg | كبسولات | Star Group | مصر |
| بوديلايزر | 400 mcg | كبسولات | Pharco | مصر |
| بيوديلايزر | 400 mcg | كبسولات | European Egyptian Pharm. Ind | مصر |
علامات توجب إيقاف ميفلونيد
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية طويلة الأمد
- بطء نمو طفيف لدى الأطفال
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـميفلونيد
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـميفلونيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يرتفع التعرض الجهازي في القصور الكبدي فتُخفَّض الجرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
نمو الأطفال مع الاستخدام الممتد، وفحص العين سنوياً، ورصد القلاع الفموي مع البخاخ.
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط المطوّل قد يثبّط الغدة الكظرية. لا يُوقَف فجأة بعد استخدام ممتد بجرعات عالية.
ميفلونيد مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميفلونيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- لا يُستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية النشطة
ماذا لو نسيت جرعة ميفلونيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1600 ميكروغرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميفلونيد
هل ميفلونيد محلي أم مستورد؟
هل ميفلونيد آمن للأطفال؟
ما بديل ميفلونيد؟
ما جرعة ميفلونيد للبالغين؟
كيف أستخدم ميفلونيد بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوديزونيد ←
عندك سؤال عن ميفلونيد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.