مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة
ميكوترال 400 mg
mykotral
من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم ميكوترال مادة ميكونازول الفعالة بتركيز 400 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ميكونازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف، يعالج فطريات الجلد والفم والمهبل، وله جل فموي للأطفال.
مقارنة سعرية: ميكوترال والبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميكوترال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميكوترال
- 8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.53 جنيه
- أعلى سعر
- 23.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: GYNO-CANDIZOL من GULF PHARMACY بـ1.53 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ميكوترال؟
أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب المحتويات فتموت الخلية. بالتركيزات العالية يتلف الغشاء مباشرة.
دواعي استعمال ميكوترال
يوصف ميكوترال في الحالات التالية:
- فطريات القدم والقوباء الحلقية
- الفطريات بين ثنايا الجلد
- التهاب الفم الفطري (الجل الفموي)
- الفطريات المهبلية
- التهاب الحفاض الفطري
جرعة ميكوترال
تختلف جرعة ميكوترال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
كريم مرتين يومياً 2-4 أسابيع، أو جل فموي 4 مرات يومياً
الأطفال
الجل الفموي بحذر ولا يُستخدم للرضّع دون 4 أشهر
الحد الأقصى
استمر أسبوعاً بعد اختفاء الأعراض
طريقة استخدام ميكوترال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ميكوترال ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن خلال أيام
- عمر النصف
- الامتصاص الجهازي من الأشكال الموضعية محدود
- طريقة الإخراج
- الجزء الممتص يُستقلَب بالكبد
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـميكوترال
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حرقان أو تهيّج موضعي
- احمرار
- طعم غير مستحب مع الجل الفموي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
موانع استعمال ميكوترال
تجنّب ميكوترال تماماً في الحالات الآتية:
- الرضّع دون 4 أشهر (الجل الفموي)
- من يتناول الوارفارين (حتى الشكل الموضعي الواسع)
- الحساسية للآزولات
تداخلات ميكوترال الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ميكوترال، وأهمها:
- الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — حتى مع الجل الفموي والتحاميل المهبلية، وسُجّل نزيف شديد
- السلفونيل يوريا (جليمبيريد وجليبنكلاميد): خطر هبوط سكر شديد
- الستاتينات: خطر انحلال عضلي
- الفينيتوين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما
- اللاتكس: يُضعف الواقي الذكري مع الشكل المهبلي
ميكوترال للحامل والمرضع
الكريم الموضعي واللبوس المهبلي مقبولان بعد الثلث الأول وبإشراف طبي.
تخزين ميكوترال
درجة حرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ميكوترال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ميكوترال
إذا لم يتوفر ميكوترال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميكوترال (هذه الصفحة) | 400 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| GYNO-CANDIZOL | 200 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| GYNO-CANDIZOL | 400 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| GYNO-MIKOZAL | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| GYNO-MIKOZAL | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Gyno-Daktarin | 400 mg | أقراص | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| Gyno-Mikozal | 200mg / Ovule | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| Gyno-Mikozal | 400mg / Ovule | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MICOVER | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MICOVER | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ميكوترال | 200 mg | أقراص | Sigma | مصر |
ميكوترال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ميكوترال؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـميكوترال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي للأشكال الموضعية — الامتصاص الجهازي ضئيل. لكن الجل الفموي يُبتلَع جزئياً ويُمتص بنسبة معتبرة — فيُستخدم بحذر في مرض الكبد وعند وجود تداخلات دوائية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل موضعياً. الجل الفموي يُمتص بمقدار يكفي للتداخل مع الوارفارين — تُراقَب نسبة التخثر.
الجرعة الزائدة
الاستخدام الموضعي المفرط يسبب تهيّجاً فقط.
ماذا يعني ميكوترال لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميكوترال. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — حتى مع الجل الفموي والتحاميل المهبلية، وسُجّل نزيف شديد
ماذا لو نسيت جرعة ميكوترال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: استمر أسبوعاً بعد اختفاء الأعراض
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميكوترال
ما بديل ميكوترال؟
كم سعر شريط ميكوترال؟
ما الفرق بين ميكوترال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ ميكوترال؟
ما هي المادة الفعالة في ميكوترال؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميكونازول ←
عندك سؤال عن ميكوترال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.