أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
ميمبارا 60 mg
mimpara
ميمبارا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Amgen مادة سيناكالسيت بتركيز 60 mg. تحتوي العبوة على 4 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيناكالسيت — أول دواء يعمل على مستقبل استشعار الكالسيوم، لفرط نشاط جارات الدرقية في مرضى الغسيل.
- المادة الفعالة
- سيناكالسيت
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Amgen
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3280 جنيهارتفع 31% عن 2500 جنيه
- سعر الشريط
- 820 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: ميمبارا والبدائل
بمقارنة 35 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميمبارا هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ميمبارا
- 3280 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 48.36 جنيه
- أعلى سعر
- 3750 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 35 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ENDOLET من إنتاج BEHZAD PHARMACY بسعر 48.36 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ميمبارا؟
معدّل تفارغي إيجابي لمستقبل استشعار الكالسيوم على سطح الخلايا الرئيسية في الغدة جارة الدرقية. لا ينشّط المستقبل بنفسه بل يرفع حساسيته للكالسيوم الموجود في الدم، فتظن الغدة أن الكالسيوم أعلى مما هو عليه فتقلل إفراز هرمون جارات الدرقية. النتيجة انخفاض الهرمون والكالسيوم والفوسفات معاً — وهذا يميّزه عن فيتامين د النشط الذي يخفض الهرمون لكنه يرفع الكالسيوم والفوسفات.
دواعي استعمال ميمبارا
يُلجأ إلى ميمبارا في الحالات التالية:
- فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي لدى مرضى الغسيل الكلوي
- فرط الكالسيوم في سرطان جارات الدرقية
- فرط نشاط جارات الدرقية الأولي لمن لا تناسبه الجراحة
- تقليل الحاجة لاستئصال الغدد جارات الدرقية
جرعة ميمبارا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيناكالسيت، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
30 ملغ مرة يومياً وتُرفع كل 2-4 أسابيع حسب الهرمون والكالسيوم
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
180 ملغ يومياً
طريقة استخدام ميمبارا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ميمبارا في الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض الهرمون خلال 2-6 ساعات من الجرعة
- عمر النصف
- 30-40 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP2D6 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميمبارا
كأي دواء، قد يسبب ميمبارا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
- إسهال
- دوخة
- ألم عضلي
- فقدان شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض الكالسيوم الشديد والتشنجات
- إطالة فترة QT واضطراب نظم
- هبوط ضغط وتفاقم قصور القلب
- نزيف هضمي علوي
موانع استعمال ميمبارا
هناك حالات لا يناسبها ميمبارا إطلاقاً:
- الكالسيوم في الدم أقل من الحد الأدنى الطبيعي — لا يُبدأ
- الحساسية للسيناكالسيت
- الجمع مع أدوية أخرى تخفض الكالسيوم دون مراقبة
تداخلات ميمبارا الدوائية
احذر الجمع بين ميمبارا وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفليكاينيد
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
- الريفامبيسين: يخفضه
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف مع انخفاض الكالسيوم
ميمبارا للحامل والمرضع
البيانات محدودة؛ يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص.
تخزين ميمبارا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـميمبارا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ميمبارا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ميمبارا لأنها تحتوي سيناكالسيت ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميمبارا (هذه الصفحة) | 60 mg | أقراص | Amgen | مصر |
| CINACALCET TILLOMED | 30 mg | أقراص | EMCURE PHARMACEUTI CALS LTD | عُمان |
| ENDOLET | 30 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| ENDOLET | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان | |
| Endolet® | 30mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Endolet® | 60 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| GLANDY | 30 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| GLANDY | 60 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| Glandy® | 30 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| Glandy® | 60 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| HYPOCAL | 30 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ميمبارا
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- انخفاض الكالسيوم الشديد والتشنجات
- إطالة فترة QT واضطراب نظم
- هبوط ضغط وتفاقم قصور القلب
- نزيف هضمي علوي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ميمبارا؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـميمبارا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً — وهو مخصص لمرضى الكلى أصلاً. تُخفَّض الجرعة ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكالسيوم والفوسفات خلال أسبوع من البدء أو أي تعديل، وهرمون جارات الدرقية بعد 1-4 أسابيع ثم شهرياً حتى الاستقرار.
الجرعة الزائدة
انخفاض كالسيوم شديد: تنميل حول الفم وتشنج عضلي وتكزز واضطراب نظم وتشنجات. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي.
ميمبارا مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميمبارا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- إطالة فترة QT واضطراب نظم
- هبوط ضغط وتفاقم قصور القلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي علوي
ماذا لو نسيت جرعة ميمبارا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 180 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميمبارا
ما بديل ميمبارا؟
هل ميمبارا محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ ميمبارا؟
ما جرعة ميمبارا للبالغين؟
كم سعر شريط ميمبارا؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيناكالسيت ←
عندك سؤال عن ميمبارا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.