أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
نيبكستو 25 mg
Nepexto
نيبكستو مستحضر دوائي تنتجه Boston Oncology Arabia في السعودية، ومادته الفعالة إيتانيرسبت بتركيز 25 mg. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 0.5 ml. المادة الفعالة إيتانيرسبت — أول مثبطات عامل نخر الورم، يوقف تآكل المفاصل في الروماتويد ويتطلب فحص سل قبله.
- المادة الفعالة
- إيتانيرسبت
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- Boston Oncology Arabia
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1354.15 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- رقم التسجيل
- 2103245067
أين يقع سعر نيبكستو بين المتاح؟
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيبكستو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نيبكستو
- 1354.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 169.1 جنيه
- أعلى سعر
- 5637.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ERELZI من SANDOZ GMBH -- AUSTRIA بـ169.10 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل نيبكستو؟
بروتين اندماجي لا جسم مضاد — وهذا يميّزه بنيوياً عن الأداليموماب والإنفليكسيماب. يتكوّن من جزء خارجي من مستقبل عامل نخر الورم p75 مرتبط بجزء Fc من غلوبولين IgG1 بشري. يعمل كـ«مستقبل طُعم» ذائب: يرتبط بجزيئات عامل نخر الورم ألفا وبيتا الدائرة في الدم فيمنعها من الوصول إلى مستقبلاتها الحقيقية على سطح الخلايا. عامل نخر الورم هو السيتوكين المحوري في التهاب المفاصل والصدفية — يحفّز الإنزيمات الهادمة للغضروف وناقضات العظم. حجبه يوقف الالتهاب ويبطئ التآكل البنيوي.
دواعي استعمال نيبكستو
تشمل دواعي استعمال نيبكستو ما يلي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد
- التهاب الفقار اللاصق
- الصدفية اللويحية والتهاب المفاصل الصدفي
- التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال
جرعة نيبكستو
يحدد الطبيب جرعة نيبكستو حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
50 ملغ تحت الجلد أسبوعياً، أو 25 ملغ مرتين أسبوعياً
الأطفال
0.8 ملغ/كغ أسبوعياً من عمر سنتين
الحد الأقصى
50 ملغ أسبوعياً (وقد تُضاعَف مؤقتاً في الصدفية)
طريقة استخدام نيبكستو (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ نيبكستو ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع · والأثر الكامل بعد 3 أشهر
- عمر النصف
- 70-100 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنيبكستو
قد ترافق استخدام نيبكستو بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تفاعل موضع الحقن: احمرار وحكة وتورم (أشيع الآثار)
- عدوى تنفسية علوية
- صداع
- طفح
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- العدوى الخطرة وإعادة تنشيط السل الكامن — تحذير محاط بإطار
- العدوى الفطرية الجهازية والانتهازية
- زيادة خطر اللمفوما وسرطانات أخرى — تحذير محاط بإطار
- تفاقم قصور القلب
- أمراض إزالة الميالين (شبيهة بالتصلب المتعدد)
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- تثبيط نخاعي
موانع استعمال نيبكستو
قبل تناول نيبكستو تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- العدوى النشطة بأي نوع — بما فيها الموضعية
- السل الكامن دون علاج وقائي أولاً
- قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج
- تاريخ مرض مزيل للميالين
- التهاب الكبد ب النشط
تداخلات نيبكستو الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نيبكستو، فهذه أبرز التداخلات:
- الأناكينرا والأباتاسبت ومثبطات عامل نخر الورم الأخرى: خطر عدوى شديد — يُمنع الجمع
- اللقاحات الحية: ممنوعة — وتُعطى المعطّلة قبل البدء
- السيكلوفوسفاميد: خطر أورام
- الميثوتريكسات: يُجمَع معه بأمان وبفائدة إضافية مثبتة
نيبكستو للحامل والمرضع
من أفضل مثبطات عامل نخر الورم سجلاً في الحمل — عبوره للمشيمة أقل من الأجسام المضادة الكاملة؛ القرار للمتخصص.
تخزين نيبكستو
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد، ويمكن حفظه في حرارة الغرفة حتى 14 يوماً مرة واحدة.
لا تشارك نيبكستو مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نيبكستو
تتوفر بدائل عديدة لـنيبكستو بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيبكستو (هذه الصفحة) | 25 mg | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| ENBREL | 25 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ENBREL | 50 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ERELZI | 25 MG/0.5ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ERELZI | 50 MG/ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ERELZI | 25 mg | حقن | SANDOZ GMBH -- AUSTRIA | عُمان |
| ERELZI | 50 mg | حقن | SANDOZ GMBH -- AUSTRIA | عُمان |
| ERELZI SOLUTION FOR IN PRE- FILLED PEN | 50 mg | حقن | SANDOZ GMBH -- AUSTRIA | عُمان |
| Enbrel | 25mg/0.5ml | حقن | PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands | الإمارات |
| Enbrel | 50mg/1ml | حقن | PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands | الإمارات |
| Erelzi® | 25 mg/ 0.5 ml | حقن | Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH , Austria, Langka | الإمارات |
نيبكستو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- العدوى الخطرة وإعادة تنشيط السل الكامن — تحذير محاط بإطار
- العدوى الفطرية الجهازية والانتهازية
- زيادة خطر اللمفوما وسرطانات أخرى — تحذير محاط بإطار
- تفاقم قصور القلب
- أمراض إزالة الميالين (شبيهة بالتصلب المتعدد)
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- تثبيط نخاعي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نيبكستو في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـنيبكستو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين. يُستخدم بحذر في مرض الكبد ويُمنع مع التهاب الكبد ب النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص السل الكامن (اختبار الجلد أو IGRA) وأشعة صدر قبل البدء — إلزامي، وفحص التهاب الكبد ب وسي، وصورة دم ووظائف كبد دورياً، ورصد أي علامة عدوى، وفحص جلد سنوي.
الجرعة الزائدة
لم تُسجَّل سمّية محددة حتى جرعات عالية.
ماذا يعني نيبكستو لمريض مزمن؟
قبل إضافة نيبكستو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- التهاب الكبد ب النشط
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة
- تفاقم قصور القلب
ماذا لو نسيت جرعة نيبكستو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ أسبوعياً (وقد تُضاعَف مؤقتاً في الصدفية)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيبكستو
ما بديل نيبكستو؟
متى يبدأ مفعول نيبكستو؟
كيف أستخدم نيبكستو بشكل صحيح؟
هل نيبكستو يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة نيبكستو للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتانيرسبت ←
عندك سؤال عن نيبكستو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.