نيبكستو 50 mg

كيف يعمل نيبكستو؟

**بروتين اندماجي لا جسم مضاد** — وهذا يميّزه بنيوياً عن الأداليموماب والإنفليكسيماب. يتكوّن من **جزء خارجي من مستقبل عامل نخر الورم p75 مرتبط بجزء Fc من غلوبولين IgG1 بشري**. يعمل كـ**«مستقبل طُعم» ذائب**: يرتبط بجزيئات **عامل نخر الورم ألفا وبيتا** الدائرة في الدم **فيمنعها من الوصول إلى مستقبلاتها الحقيقية على سطح الخلايا**. **عامل نخر الورم هو السيتوكين المحوري في التهاب المفاصل والصدفية** — يحفّز الإنزيمات الهادمة للغضروف وناقضات العظم. **حجبه يوقف الالتهاب ويبطئ التآكل البنيوي**.

دواعي استعمال نيبكستو

يُلجأ إلى نيبكستو في الحالات التالية:

• **التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد**
• **التهاب الفقار اللاصق**
• **الصدفية اللويحية والتهاب المفاصل الصدفي**
• **التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال**

جرعة نيبكستو

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيتانيرسبت، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام نيبكستو (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

متى يبدأ نيبكستو ومتى يزول

بداية المفعول

**تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع · والأثر الكامل بعد 3 أشهر**

عمر النصف

**70-100 ساعة**

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبروتين

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـنيبكستو

كأي دواء، قد يسبب نيبكستو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال نيبكستو

هناك حالات لا يناسبها نيبكستو إطلاقاً:

• **العدوى النشطة بأي نوع — بما فيها الموضعية**
• **السل الكامن دون علاج وقائي أولاً**
• **قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة**
• **اللقاحات الحية أثناء العلاج**
• **تاريخ مرض مزيل للميالين**
• التهاب الكبد ب النشط

تداخلات نيبكستو الدوائية

احذر الجمع بين نيبكستو وبين ما يلي دون استشارة:

• **الأناكينرا والأباتاسبت ومثبطات عامل نخر الورم الأخرى: خطر عدوى شديد — يُمنع الجمع**
• **اللقاحات الحية: ممنوعة — وتُعطى المعطّلة قبل البدء**
• **السيكلوفوسفاميد: خطر أورام**
• الميثوتريكسات: يُجمَع معه بأمان وبفائدة إضافية مثبتة

نيبكستو للحامل والمرضع

**من أفضل مثبطات عامل نخر الورم سجلاً في الحمل** — عبوره للمشيمة أقل من الأجسام المضادة الكاملة؛ القرار للمتخصص.

تخزين نيبكستو

**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد**، ويمكن حفظه في حرارة الغرفة حتى 14 يوماً مرة واحدة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـنيبكستو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل نيبكستو

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نيبكستو لأنها تحتوي إيتانيرسبت ذاتها:

ماذا يعني نيبكستو لمريض مزمن؟

قبل إضافة نيبكستو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة نيبكستو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نيبكستو