أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
نيموتوب 0.2 mg/ml
NIMOTOP
تنتج شركة BAYER PHARMA AG مستحضر نيموتوب بتركيز 0.2 mg/ml من مادة نيموديبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي بعبوة 50 ml. المادة الفعالة نيموديبين — حاصر كالسيوم انتقائي لأوعية الدماغ، يقلل الضرر العصبي بعد نزف تحت العنكبوتية.
- المادة الفعالة
- نيموديبين
- التركيز
- 0.2 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- BAYER PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 41.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06285074000185
- رقم التسجيل
- 1506233815
كيف يعمل نيموتوب؟
حاصر قنوات كالسيوم من نوع الديهيدروبيريدين يتميّز بدهنية عالية تسمح له بعبور الحاجز الدموي الدماغي، وبانتقائية لافتة لأوعية الدماغ دون غيرها. بعد نزف تحت العنكبوتية تحدث تشنجات وعائية دماغية متأخرة تسبب احتشاءات؛ النيموديبين يخفف هذا التشنج ويحمي الخلايا العصبية من الحمل الزائد للكالسيوم، فيحسّن النتيجة العصبية.
دواعي استعمال نيموتوب
يستخدم الأطباء نيموتوب لعلاج الحالات الآتية:
- تحسين النتيجة العصبية بعد نزف تحت العنكبوتية من تمدد وعائي
- الوقاية من العجز الإقفاري المتأخر
- الصداع النصفي والدوار (استخدام إضافي محدود)
جرعة نيموتوب
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيموديبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
60 ملغ كل 4 ساعات لمدة 21 يوماً متصلة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
360 ملغ يومياً
طريقة استخدام نيموتوب (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول نيموتوب في الجسم
- بداية المفعول
- يُبدأ خلال 96 ساعة من النزف ويستمر 21 يوماً
- عمر النصف
- 1-2 ساعة — ولهذا يُؤخذ كل 4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـنيموتوب
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيموديبين:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط الدم
- صداع
- غثيان
- بطء نبض
- طفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وفيات وأحداث خطيرة عند الحقن الوريدي الخاطئ — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط شديد يفاقم نقص التروية
- شلل معوي
- تفاقم قصور القلب
موانع استعمال نيموتوب
لا يُستخدم نيموتوب في الحالات التالية:
- الحقن الوريدي لمحتوى الكبسولة — ممنوع تماماً وقد يكون قاتلاً
- الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية
- هبوط الضغط الشديد
- الجمع مع حاصرات كالسيوم أخرى
تداخلات نيموتوب الدوائية
قد يتفاعل نيموتوب مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض تركيزه بشدة — يُتجنّب
- الكيتوكونازول والإريثروميسين ومثبطات البروتياز: ترفعه خطرياً
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه — يُمنع
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
نيموتوب للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية القصوى بقرار متخصص.
تخزين نيموتوب
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء — الكبسولات حساسة للضوء ولا تُخرَج من غلافها إلا عند الاستخدام.
إذا نسيت جرعة من نيموتوب فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل نيموتوب
يشترك نيموتوب مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيموديبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيموتوب (هذه الصفحة) | 0.2 mg/ml | محلول وريدي | BAYER PHARMA AG | السعودية |
| براينال فيال | محلول وريدي | Sigma TEC | مصر | |
| برينال | 0.02% | حقن | Sigma Tec | مصر |
| فوتانورم | 30 mg | أقراص | Future Pharmaceutical Industries (fpi) | مصر |
| نيمو | 30 mg | كبسولات | Grand Pharma | مصر |
| نيموتاسك | 10 mg | حقن | Arabcomed | مصر |
| نيموتوب | 30 mg | أقراص | Bayer Schering | مصر |
| نيموتوب | 0.2mg/ml | حقن | Bayer Schering | مصر |
| نيموديبين | 30 mg | أقراص | Pharco | مصر |
علامات توجب إيقاف نيموتوب
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- وفيات وأحداث خطيرة عند الحقن الوريدي الخاطئ — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط شديد يفاقم نقص التروية
- شلل معوي
- تفاقم قصور القلب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـنيموتوب
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـنيموتوب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض إلى 30 ملغ كل 4 ساعات في تشمّع الكبد. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل كل جرعة تقريباً — الهبوط أشيع سبب لتقليلها، والحالة العصبية، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض وغثيان. يُعالَج بالسوائل ورافعات الضغط؛ الكالسيوم الوريدي قد يفيد.
نيموتوب مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات نيموتوب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
- هبوط ضغط شديد يفاقم نقص التروية
ماذا لو نسيت جرعة نيموتوب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 360 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيموتوب
ما جرعة نيموتوب للبالغين؟
هل نيموتوب يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول نيموتوب؟
ما هي المادة الفعالة في نيموتوب؟
كم سعر شريط نيموتوب؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيموديبين ←
عندك سؤال عن نيموتوب؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.