نينلارو 4 mg

كيف يعمل نينلارو؟

**مثبّط للبروتيازوم، وهو مُركّب داخل الخلية يهضم البروتينات التالفة أو الزائدة**. **خلايا الورم النقوي المتعدّد (سرطان خلايا البلازما) تنتج كمّاً هائلاً من البروتينات (الأجسام المضادة)، فتعتمد بشدّة على البروتيازوم للتخلّص من الفائض التالف؛ بتثبيطه تتراكم البروتينات السامّة داخلها فتنهار وتموت أكثر من الخلايا الطبيعية**. **يتميّز إيكسازوميب بأنه أوّل مثبّط بروتيازوم فموي (كبسولة أسبوعية)، بخلاف نظائره الحقنية (بورتيزوميب وكارفيلزوميب)، ما يسهّل العلاج المنزلي طويل الأمد**. يُدمَج مع أدوية أخرى (ليناليدوميد وديكساميثازون) في الورم النقوي بعد خطّ علاج سابق. **أبرز آثاره المميّزة نقص الصفائح (يتذبذب مع الجرعة الأسبوعية)، والإسهال أو الإمساك، والاعتلال العصبي الطرفي (أخفّ من نظائره الحقنية)، والطفح الجلدي**.

دواعي استعمال نينلارو

يُلجأ إلى نينلارو في الحالات التالية:

• الورم النقوي المتعدّد بعد خطّ علاج سابق (مع ليناليدوميد وديكساميثازون)
• علاج صيانة في الورم النقوي (حالات مختارة)
• بديل فموي لمثبّطات البروتيازوم الحقنية

جرعة نينلارو

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيكسازوميب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام نينلارو (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة نينلارو داخل الجسم

بداية المفعول

استجابة تُقيَّم بواسمات المرض عبر أسابيع

عمر النصف

نحو 9.5 يوم

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـنينلارو

كأي دواء، قد يسبب نينلارو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال نينلارو

هناك حالات لا يناسبها نينلارو إطلاقاً:

• نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
• الحمل والإرضاع
• الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (تخفض فعاليته)
• فرط الحساسية له

تداخلات نينلارو الدوائية

احذر الجمع بين نينلارو وبين ما يلي دون استشارة:

• محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، نبتة العرن): تخفض فعاليته
• أدوية تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
• أدوية الاعتلال العصبي: خطر متراكم
• الكورتيزون المصاحب: يُدار ضمن البروتوكول

نينلارو للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.

تخزين نينلارو

حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولة كاملة على معدة فارغة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـنينلارو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل نينلارو

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نينلارو لأنها تحتوي إيكسازوميب ذاتها:

نينلارو ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات نينلارو بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة نينلارو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نينلارو