أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
نِكسبوڤيو 20 mg
NEXPOVIO
نِكسبوڤيو هو الاسم التجاري الذي تطرح به.Stemline Therapeutics B.V مادة سيلينيكسور بتركيز 20 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة سيلينيكسور — مثبّط تصدير نووي بآلية جديدة، للورم النقوي المتعدّد واللمفوما المقاومَين، مع غثيان بارز.
- المادة الفعالة
- سيلينيكسور
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- .Stemline Therapeutics B.V
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 11580.70 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1102269136
كيف يعمل نِكسبوڤيو؟
مثبّط أوّل من نوعه لبروتين التصدير النووي إكسبورتين-1 (XPO1). XPO1 ينقل بروتينات كابتة للأورام (كـp53) من نواة الخلية إلى سيتوبلازمها حيث تُعطَّل؛ في كثير من السرطانات يكون XPO1 مفرط النشاط فيُقصي هذه الحُرّاس عن النواة ويعطّل دفاعها ضدّ الورم. بحجب XPO1 يبقى سيلينيكسور البروتينات الكابتة للأورام محتجزةً داخل النواة حيث تعمل، فتُعيد كبح الخلية السرطانية وتدفعها للموت المبرمج. آلية فريدة مختلفة عن معظم أدوية الأورام. يُستخدم في الورم النقوي المتعدّد واللمفوما الكبيرة المنتشرة بعد فشل عدّة خطوط علاج، غالباً بالدمج مع أدوية أخرى. أبرز مخاوفه المميّزة الغثيان والقيء الشديدان وفقدان الشهية ونقص الصوديوم ونقص الصفائح والتعب، ويحتاج دعماً وقائياً مضادّاً للقيء.
دواعي استعمال نِكسبوڤيو
يُلجأ إلى نِكسبوڤيو في الحالات التالية:
- الورم النقوي المتعدّد المقاوم بعد عدّة خطوط علاج (مع ديكساميثازون وأدوية أخرى)
- اللمفوما المنتشرة كبيرة الخلايا البائية المقاومة أو الناكسة
- حالات دموية أخرى (استخدام متخصّص)
جرعة نِكسبوڤيو
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيلينيكسور، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يُحسَب حسب البروتوكول أسبوعياً، غالباً مع ديكساميثازون ودعم مضادّ للقيء
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والتحمّل
طريقة استخدام نِكسبوڤيو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة نِكسبوڤيو داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بواسمات المرض عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 6-8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـنِكسبوڤيو
كأي دواء، قد يسبب نِكسبوڤيو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء وفقدان شهية شديد
- نقص صفائح وفقر دم ونقص عدلات
- نقص صوديوم
- تعب وضعف
- إسهال ونقص وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صفائح شديد ونزيف
- نقص صوديوم شديد وأعراض عصبية
- عدوى شديدة
- تشوّش ذهني ودوار واضطراب توازن
- جفاف وسوء تغذية من الغثيان الشديد
موانع استعمال نِكسبوڤيو
هناك حالات لا يناسبها نِكسبوڤيو إطلاقاً:
- نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
- نقص صوديوم شديد غير مصحّح
- الحمل والإرضاع
- عدم القدرة على تحمّل الغثيان مع فقدان وزن حادّ دون دعم
تداخلات نِكسبوڤيو الدوائية
احذر الجمع بين نِكسبوڤيو وبين ما يلي دون استشارة:
- أدوية أخرى تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
- مضادات القيء المتعدّدة تُستخدم عمداً للدعم
- أدوية تخفض الصوديوم: نقص متراكم
- الأدوية المهدّئة: تفاقم الدوار والتشوّش
نِكسبوڤيو للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين نِكسبوڤيو
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـنِكسبوڤيو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل نِكسبوڤيو
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نِكسبوڤيو لأنها تحتوي سيلينيكسور ذاتها:
متى توقف نِكسبوڤيو وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نقص صفائح شديد ونزيف
- نقص صوديوم شديد وأعراض عصبية
- عدوى شديدة
- تشوّش ذهني ودوار واضطراب توازن
- جفاف وسوء تغذية من الغثيان الشديد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع نِكسبوڤيو؟
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنِكسبوڤيو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً. ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد، وتُراقَب صورة الدم والصوديوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة أسبوعياً (نقص صفائح وعدلات وفقر دم)، ومستوى الصوديوم (نقص شائع)، والوزن والترطيب والتغذية (الغثيان وفقدان الشهية)، والحالة العصبية والتوازن، والاستجابة.
الجرعة الزائدة
تفاقم الغثيان ونقص الصفائح والصوديوم. يُدار بالدعم ومضادات القيء وتصحيح الصوديوم ومراقبة الدم.
نِكسبوڤيو ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة نِكسبوڤيو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
- أدوية أخرى تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
- نقص صفائح شديد ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة نِكسبوڤيو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نِكسبوڤيو
هل نِكسبوڤيو آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في نِكسبوڤيو؟
ما الفرق بين نِكسبوڤيو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ نِكسبوڤيو؟
هل نِكسبوڤيو آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيلينيكسور ←
عندك سؤال عن نِكسبوڤيو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.