يوتويس

فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.

آلية عمله داخل التركيبة: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• فقر الدم الخبيث ونقص ب12
• اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
• نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
• مع الميتفورمين طويل الأمد

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى يوتويس:

• حساسية نادرة
• انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• **استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
• **إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
• **الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**

الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

النحاس — معدن نزر ضروري لتكوين الدم والأعصاب، ونقصه غالباً سببه الزنك الزائد.

ما يضيفه إلى التركيبة:

• **نقص النحاس المثبت**
• **فقر الدم وقلة العدلات غير المفسّرة الناتجة عن نقص النحاس**
• **اعتلال النخاع الشوكي الناتج عن نقص النحاس**
• التغذية الوريدية طويلة الأمد

آلية عمله داخل التركيبة: معدن نزر أساسي يعمل **عاملاً مساعداً لأكثر من عشرة إنزيمات محورية**: **السيرولوبلازمين** (يؤكسد الحديد ليُنقَل — ولهذا يسبب نقصه فقر دم لا يستجيب للحديد)، **وسيتوكروم سي أوكسيديز** (إنتاج الطاقة)، **والليسيل أوكسيديز** (ربط الكولاجين والإيلاستين — فيقوّي الأوعية والعظام)، **والدوبامين بيتا هيدروكسيلاز** (تصنيع النورأدرينالين)، **والسوبر أوكسيد ديسميوتاز** (مضاد أكسدة). **يتنافس مع الزنك على نفس ناقل الامتصاص المعوي** — وهذا محور أهم تفاعلاته.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى يوتويس:

• **تلف كبدي مع الجرعات المفرطة المزمنة**
• انحلال دم
• **تفاقم داء ويلسون بشكل خطر**

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• **داء ويلسون — ممنوع منعاً باتاً**
• **تناوله بلا إثبات نقص — النقص نادر والزيادة سامة**
• **الجمع مع مكملات الزنك في نفس الوقت**

الملف الكامل: النحاس — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.