تحليل فيروسات الكبد B وC

فيروسا بي وسي يستحقان الفحص لسبب واحد جوهري: **يعملان بصمت عقوداً** — لا أعراض غالباً حتى تليّف متقدم، والتحاليل الروتينية قد تلمّح فقط (إنزيمات متذبذبة). لذلك التوصيات العالمية اليوم: فحص كل بالغ مرة واحدة على الأقل لكليهما — لا انتظار أعراض ولا حصر الفحص بالمتبرعين والحوامل. اكتشاف صامت اليوم يساوي كبداً كاملاً بعد عشرين سنة.

قراءة **فيروس بي** لغز ثلاثي القطع يحلّه تجاور ثلاثة فحوص: المستضد السطحي HBsAg (وجود الفيروس نفسه — إيجابيته عدوى قائمة)، وجسم السطح المضاد Anti-HBs (درعك — إيجابيته وحدها = لقاح ناجح)، وجسم اللب Anti-HBc (ذاكرة اللقاء — لا يظهر باللقاح بل بالعدوى الفعلية). فتركيبة «سطح سلبي + درع إيجابي + ذاكرة إيجابية» = شفاء سابق بمناعة؛ و«درع إيجابي فقط» = ملقَّح؛ و«سطح إيجابي أكثر من ٦ أشهر» = عدوى مزمنة تستحق تقييماً (حمل فيروسي، إنزيمات، تليّف) — ومعظم المزمنين يحتاجون **متابعة منتظمة** وبعضهم علاجاً كابحاً طويلاً، مع متابعة سونار دورية لمرتفعي الخطر.

أما **فيروس سي** فقصته انقلبت رأساً على عقب: إيجابية الأجسام المضادة ليست تشخيصاً — نحو ثلث المتعرضين يطهّرون الفيروس تلقائياً وتبقى أجسامهم إيجابية مدى الحياة كندبة ذكرى؛ الحكم للحمل الفيروسي HCV RNA: سلبي = لا عدوى قائمة (اطمئن)، إيجابي = عدوى نشطة — وهنا الخبر الذي غيّر التاريخ الطبي: **العلاج الحديث (سوفوسبوفير وأشباهه) يشفي فوق ٩٥٪** بأقراص ٨–١٢ أسبوعاً شبه بلا آثار — ومصر روت هذه القصة للعالم بحملتها الشهيرة. لم يعد لفيروس سي أي مبرر بقاء غير عدم الفحص.