وظائف الكلى

اطلب الرقم المهم: eGFR لا الكرياتينين. كرياتينين ١٫٢ عند شاب رياضي ضخم البنية قد يكون طبيعياً تماماً، وعند سيدة سبعينية نحيلة قد يعني قصوراً متوسطاً. المعادلة تصحّح هذا الفارق، ومعظم المعامل تطبعها تلقائياً — إن لم تجدها فاطلبها.

زلال البول هو الفحص الذي يُنسى وهو الأهم. عند مريض السكري أو الضغط، ارتفاع نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR) قد يسبق أي تغيّر في الكرياتينين بسنوات — وهي المرحلة التي يكون فيها العلاج أكثر فائدة. اطلبه سنوياً حتى لو كان الكرياتينين مثالياً.

ارتفاع واحد لا يشخّص شيئاً. الجفاف ونزلة معوية ومجهود شاق وحقنة صبغة وحتى مسكّن قوي قبل التحليل ترفع الكرياتينين مؤقتاً. تشخيص القصور المزمن يشترط استمرار الخلل ثلاثة أشهر على الأقل — لذا تُعاد العيّنة قبل أي حكم.

راجع أدويتك قبل أن تلوم كليتك. المسكّنات غير الستيرويدية بجرعات متكررة، وبعض المضادات الحيوية، ومكملات الكرياتين الرياضية، وأدوية الضغط بعد بدئها — كلها تحرّك الأرقام. أخبر طبيبك بكل ما تتناوله بما فيه الأعشاب والمكملات.