فصل الهيموجلوبين

الهيموجلوبين بروتين رباعي السلاسل، وأي خلل وراثي في تصنيع سلاسله يغيّر خريطة أنواعه — وهذا ما يرسمه هذا التحليل بدقة. أشهر ما يكشفه في منطقتنا: **سمة ثلاسيميا بيتا** (بصمتها HbA2 مرتفع فوق ٣٫٥٪ مع كريات صغيرة متجانسة وفيريتين طبيعي)، و**سمة/مرض المنجلية** (ظهور HbS: نسبته أقل من ٥٠٪ عند حامل السمة السليم، وفوق ٧٠–٨٠٪ في المرض)، وأنماط ألفا والهيموجلوبينات النادرة.

وقيمته الأولى في بلادنا استباقية بامتياز: حاملو السمات كثيرون هنا وهم **أصحاء تماماً** لا يحتاجون علاجاً — لكن زواج حاملين يعني احتمال ٢٥٪ في كل حمل لطفل مصاب بالصورة الكبرى: طفل يعيش على نقل دم منتظم وحديد يتراكم في قلبه وكبده، أو أزمات منجلية مؤلمة متكررة. فحص بسيط قبل الزواج (صورة دم فإن صغرت الكريات ففصل هيموجلوبين) يحوّل هذا الاحتمال من مفاجأة قدرية إلى قرار مستنير: استشارة وراثية، تشخيص جنيني مبكر، أو أطفال أنابيب بفحص وراثي.

وقيمته الثانية تشخيصية يومية: تفريق سمة الثلاسيميا عن نقص الحديد — أشيع لبس في مختبرات المنطقة. حامل السمة يُعطى حديداً سنوات بلا نقص (فيتراكم بلا فائدة)، أو يُهمل نقص حديد حقيقي عنده بحجة «هذه ثلاسيميته». ملاحظتان تفرقان قبل الفصل: عدّ الكريات (مرتفع في السمة، منخفض في نقص الحديد) وRDW (متجانس في السمة)، والفيريتين هو الحكم — ثم يأتي الفصل ليوقّع.