اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إسيتالوبرام

Escitalopram

مضاد اكتئاب من الجيل الحديث، من أكثرها انتقائية وأقلها تداخلاً، فعّال في الاكتئاب والقلق.

الأسماء التجارية
سيبرالكس، إسيتا، لكسابرو
الأشكال المتوفرة
أقراص 5 و10 و20 ملغ، نقط
التصنيف الدوائي
أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة إسيتالوبرام

94 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

APO-ESCITALOPRAM10 MG · أقراصGULF PHARMACYAPO-ESCITALOPRAM20 MG · أقراصGULF PHARMACYCIPRALEX10 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)CIPRALEX20 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)Ciprajub10 mg/Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, DubaiCiprajub20 mg/Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, DubaiCipralex ®10mg/Tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, ValbyCipralex ®20mg/Tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, ValbyDEPCIT10 mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiDEPCIT20 mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiECIPHARM®10 mg/ tablet · أقراصPHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, AmmanECIPHARM®20 mg /tablet · أقراصPHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, AmmanENTAPRO20 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYESTOR10 MG · أقراصNASSER PHARMACYESTOR20 MG · أقراصNASSER PHARMACYEXOPEX10 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)EXOPEX20 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Entapro®10 mg · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORAEntapro®20mg · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORAEscitomax10mg / Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, DubaiEscitomax20mg / Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, DubaiEstilo10 mg/tablet · أقراصAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu DhabiEstilo20 mg/tablet · أقراصAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu DhabiExopex®10 mg /Tablet · أقراصAL-TAQADDOM PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Jordan, AmmanExopex®20 mg /Tablet · أقراصAL-TAQADDOM PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Jordan, AmmanFELIZ S10 MG · أقراصGULF PHARMACYFELIZ S20 MG · أقراصGULF PHARMACYJorex®10mg/Tablet · أقراصPure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab EmiratesJorex®20mg/Tablet · أقراصPure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab EmiratesLexaprim10 mg / tablet · أقراصLABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta HuarteLexaprim15 mg / tablet · أقراصLABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta HuarteLexaprim20 mg / tablet · أقراصLABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta HuarteTabupram®10mg / Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukTabupram®20mg/Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabukأتميسيپيا10 mg · أقراصATM Pharma Industriesإسيتام10 mg · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIESإسيتام20 mg · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIESإسیتالاكس20 · أقراصLABORATORIOS CINFA SAإسیتالاكس15 · أقراصLABORATORIOS CINFA SAإسیتالاكس10 · أقراصLABORATORIOS CINFA SAإنتابرو20 · أقراصSPIMACO ADDWAEIHإنتابرو10 · أقراصSPIMACO ADDWAEIHإنمينت10 mg · أقراصAlrazi Pharmaceutical Industries Factory Coإيسيبرا10 · أقراصMiddle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharmaإيسيبرا20 · أقراصMiddle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharmaإيكانوبرام10 mg · أقراصEgyptian Canadianإيكانوبرام20 mg · أقراصEgyptian Canadianإيلاربيك20 mg · أقراصElixirإينمينت20 mg · أقراصAlrazi Pharmaceutical Industries Factory Coاتميسيبيا10 mg · أقراصMemphisاستيكان10 mg · أقراصHikma Pharmaاستيكان20 mg · أقراصHikma Pharmaاستيكانا10 mg · أقراصHochster Pharmaceutical Industriesاسيتا10 mg · أقراصGenesis Pharmaceuticalsاسيتابرام20 mg · أقراصSigmaاسيتالوبورج10 mg · أقراصBorgاسيتالوبورج20 mg · أقراصBorgاسيتالوبورج5 mg/5ml · شرابBorgاسيتالوبورج5 mg · أقراصBorgاكسوبكس10 mg · أقراصAl-Taqaddom pharmaceutical Industriesاكسيلسا10 mg · أقراصPharopharmaاكسيلسا20 mg · أقراصPharopharmaايكانوبرام10 mg · أقراصFuture Pharmaceutical Industries (fpi)ايكانوبرام20 mg · أقراصFuture Pharmaceutical Industries (fpi)ايلاربيك20 mg · أقراصDebeikyبالانسيبرام أقراص10 mg · أقراصAdwiaتالوسيتو20 mg · أقراصP & C Labsجوفيا برام20 mg · أقراصSun Pharma Egypt Limitedجوفيا برام10 mg · أقراصSun Pharma Egypt Limitedديبرالكس20 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyديبرالكس10 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyديبريزوبينت10 mg · أقراصPenta Pharmaزيجاروت5 mg/5 ml · شرابMulti-apexزيلاكس20 · كبسولاتJordan Sweden Medical and Sterilization Coزيلاكس10 · كبسولاتJordan Sweden Medical and Sterilization Coسبراليكس10 mg · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIESسبراليكس20 · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIESسيبرابرو10 mg · أقراصCopad Pharmaسيبرالكس10 mg · أقراصLundbeckسيبراليكس10 mg · أقراصMulti CAREسيبرامالين10 mg · أقراصMedisen Pharmaceutical Industriesسيتابرو20 mg · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyسيتابرو10 mg · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyسيتابرونكس10 mg · أقراصChemipharmسيتابرونكس5 mg · أقراصChemipharmسيتابرونكس20 mg · أقراصChemipharmسيتالوميب20 mg · أقراصMepacoسيتالوميب10 mg · أقراصMepacoسيتوكسال5 · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESسيتوكسال10 · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESسيتوكسال20 · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESسيكوبرام10 mg · أقراصMulti-apexسيكوبرام20 mg · أقراصMulti-apexنوديب10 mg · أقراصRameda

كيف يعمل إسيتالوبرام؟

الأيزومر النشط S من السيتالوبرام، وأكثر مثبطات استرداد السيروتونين انتقائية على الإطلاق — لا يؤثر عملياً على النورأدرينالين أو الدوبامين أو المستقبلات الأخرى. هذه الانتقائية تفسّر قلة تداخلاته وآثاره المضادة للكولين.

دواعي استعمال إسيتالوبرام

  • الاكتئاب
  • اضطراب القلق المعمم
  • اضطراب الهلع
  • القلق الاجتماعي
  • الوسواس القهري

جرعة إسيتالوبرام

البالغون

يبدأ بـ 5-10 ملغ يومياً ويُزاد إلى 10-20 ملغ

الأطفال

من عمر 12 سنة في الاكتئاب بقرار طبي متخصص

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً (10 ملغ لكبار السن)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ إسيتالوبرام ومتى يزول

بداية المفعول
تحسّن أولي بعد أسبوعين والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
عمر النصف
27-32 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C19 ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإسيتالوبرام

أعراض شائعة

  • غثيان في الأسابيع الأولى
  • أرق أو نعاس
  • تعرق
  • جفاف الفم
  • ضعف الرغبة أو تأخر النشوة الجنسية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • زيادة الأفكار الانتحارية في أول أسابيع لدى الشباب
  • متلازمة السيروتونين
  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
  • إطالة فترة QT بالجرعات العالية

موانع استعمال إسيتالوبرام

  • الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
  • إطالة فترة QT الخلقية
  • الإيقاف المفاجئ

التداخلات الدوائية

  • مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
  • التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
  • عشبة سانت جون: يُمنع الجمع
  • الأوميبرازول: يرفع تركيزه

إسيتالوبرام للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج. يُفرز بكميات قليلة في الحليب.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن إسيتالوبرام

لماذا قد تسوء الأعراض في الأسبوعين الأولين؟
**ظاهرة معروفة وتُدار مسبقاً — وجهل المريض بها أشيع سبب لتركه العلاج**: **مثبطات استرداد السيروتونين ترفع السيروتونين في الشق العصبي خلال ساعات، لكن التغيّرات التكيّفية في المستقبلات تحتاج 2-4 أسابيع** — **وهذه هي التي تُحدث التحسّن الفعلي**. **وفي الفترة البينية قد يزداد القلق والتوتر والأرق والغثيان**. **والأخطر: قد ترتفع الطاقة قبل أن يتحسّن المزاج — وهذا يزيد خطر إيذاء النفس مؤقتاً، خصوصاً لدى من هم دون 25 سنة**. **ولهذا: البدء بجرعة صغيرة والرفع التدريجي، ومتابعة قريبة في الأسابيع الأولى، وإخبار الأهل بما يجب مراقبته**.
ما الفرق بينه وبين السيتالوبرام؟
**الإسيتالوبرام هو النصف الفعال من السيتالوبرام**: **السيتالوبرام خليط من صورتين مرآتيتين (S وR)، والصورة S وحدها هي التي تثبّط استرداد السيروتونين** — **بل إن الصورة R قد تعيق عمل نظيرتها**. **فعُزلت الصورة S وطُرحت وحدها باسم الإسيتالوبرام**. **والنتائج العملية**: **جرعة أصغر تكفي (10 مجم إسيتالوبرام ≈ 20 مجم سيتالوبرام)**، **وانتقائية أعلى**، **وإطالة أقل لفترة QT عند نفس الفعالية** — وهذه ميزة أمان مهمة. **والفعالية متقاربة عملياً**، **والسيتالوبرام أرخص**. **والاختيار غالباً بالسعر والتوفر واستجابة المريض السابقة**.
لماذا لا يُوقَف إسيتالوبرام فجأة؟
**متلازمة الانقطاع حقيقية ومزعجة وقد تُخلَط بانتكاسة**: **الأعراض**: **دوخة وشعور بصدمات كهربائية في الرأس (يصفها المرضى بـ«الزوابع الدماغية»)، وغثيان، وقلق، وأرق وأحلام حية، وتهيّج، وأعراض شبيهة بالإنفلونزا**. **وتبدأ خلال 1-3 أيام من الإيقاف المفاجئ**، **وقد تستمر أسابيع**. **والخطأ الشائع أن تُفهَم كعودة للاكتئاب فيُستأنف العلاج بلا داعٍ** — **والفارق أن أعراض الانقطاع جسدية أكثر وتبدأ بسرعة وتزول بإعادة الجرعة خلال ساعات**. **والقاعدة: السحب تدريجي على أسابيع أو أشهر بخطة طبية، وأبطأ كلما طالت مدة العلاج**.
ما التداخلات التي تشكّل خطر متلازمة السيروتونين؟
**حالة قد تهدد الحياة ويجب أن تُعرف علاماتها**: **التداخلات الخطرة**: **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (منع مطلق ويلزم فاصل أسبوعين)، والترامادول، والتريبتانات لعلاج الشقيقة، واللينيزوليد، والليثيوم، والميثيلين بلو، وعشبة سانت جون، ومضادات اكتئاب أخرى**. **والأعراض**: **هياج وتشوّش، ورجفان عضلي وفرط منعكسات، وتيبّس، وحمى، وتعرّق، وتسارع نبض، وإسهال** — **وقد تتطور خلال ساعات**. **وتداخلات أخرى مهمة**: **مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسبرين ومضادات التخثر ترفع خطر النزيف المعدي مع مثبطات السيروتونين** — وهذا يُغفَل كثيراً.

إسيتالوبرام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • زيادة الأفكار الانتحارية في أول أسابيع لدى الشباب
  • متلازمة السيروتونين
  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
  • إطالة فترة QT بالجرعات العالية

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـإسيتالوبرام

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإسيتالوبرام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **لا تتجاوز 10 ملغ في القصور الكبدي أو فوق 65 سنة**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الصوديوم لدى كبار السن، ورصد الأفكار الانتحارية في الشهرين الأولين، وتخطيط قلب مع الجرعات العالية.

الجرعة الزائدة

غثيان ونعاس وإطالة QT واضطراب نظم. العلاج داعم مع مراقبة قلبية.

ماذا يعني إسيتالوبرام لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إسيتالوبرام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى المعدة والقرحة

  • مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف

كبار السن

  • انخفاض الصوديوم لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة إسيتالوبرام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (10 ملغ لكبار السن)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إسيتالوبرام وديسلفرام

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةإسيتالوبرامديسلفرام
المادة الفعالةEscitalopramDisulfiram
أبرز استخدامالاكتئابالمحافظة على الامتناع عن الكحول لدى المرضى عالي الدافعية
جرعة البالغينيبدأ بـ 5-10 ملغ يومياً ويُزاد إلى 10-20 ملغ250 ملغ يومياً (وقد تصل 500) — تُبدأ بعد 12-24 ساعة على الأقلّ من آخر شراب
أشيع أثر جانبيغثيان في الأسابيع الأولىطعم معدني أو ثومي في الفم
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف عبد اللطيف — استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن