أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ألبروستاديل
Alprostadil
بروستاغلاندين E1 لضعف الانتصاب المقاوم، ويُبقي القناة الشريانية مفتوحة لدى المواليد.
- الأسماء التجارية
- كافيرجيكت، بروستين، ألبروستاديل
- الأشكال المتوفرة
- حقن داخل الجسم الكهفي، تحاميل إحليلية، محلول وريدي لحديثي الولادة، كريم موضعي
- التصنيف الدوائي
- أدوية المسالك البولية
الأصناف التجارية لمادة ألبروستاديل
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ألبروستاديل؟
نظير اصطناعي للبروستاغلاندين E1. يرتبط بمستقبلات EP على العضلات الملساء فيرفع cAMP داخل الخلية، فينخفض الكالسيوم وترتخي العضلات الملساء وتتوسّع الأوعية. في الجسم الكهفي: يرخي الجيوب الكهفية فيمتلئ بالدم وتنضغط الأوردة الخارجة فيحدث انتصاب — وهذا يعمل مباشرة على النسيج دون حاجة لتنبيه جنسي أو لسلامة الأعصاب، بخلاف السيلدينافيل. في القناة الشريانية: يمنع انغلاقها الطبيعي بعد الولادة فيبقى الدم متدفقاً — إنقاذ حياة في عيوب القلب المعتمدة على القناة.
دواعي استعمال ألبروستاديل
- ضعف الانتصاب — خصوصاً بعد جراحة البروستاتا أو في السكري المتقدم أو لمن فشلت معه الأقراص
- إبقاء القناة الشريانية مفتوحة لدى حديثي الولادة بعيوب قلبية حرجة
- اختبار تشخيصي لدراسة تدفق الدم في القضيب
- قصور الدورة الدموية الطرفية الشديد
جرعة ألبروستاديل
البالغون
تبدأ 2.5 ميكروغرام داخل الجسم الكهفي وتُعاير في العيادة؛ والتحميلة الإحليلية 125-1000 ميكروغرام
الأطفال
0.05-0.1 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً لحديثي الولادة
الحد الأقصى
60 ميكروغرام للحقنة، ولا تتجاوز 3 مرات أسبوعياً ولا مرة كل 24 ساعة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال ألبروستاديل
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: تبدأ 2.5 ميكروغرام داخل الجسم الكهفي وتُعاير في العيادة؛ والتحميلة الإحليلية 125-1000 ميكروغرام. وجرعة الأطفال: 0.05-0.1 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً لحديثي الولادة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 60 ميكروغرام للحقنة، ولا تتجاوز 3 مرات أسبوعياً ولا مرة كل 24 ساعة لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — يُستقلَب سريعاً جداً في الرئة (نحو 70% في مرور واحد) قبل أن يبلغ الكبد أو الكلى، وعمر نصفه بالدقائق. والحذر لدى حديثي الولادة يخصّ التنفّس لا الأعضاء. في الحمل والإرضاع: غير مخصص للنساء؛ يُتجنّب لمس التحميلة الإحليلية من الشريكة الحامل. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
ألبروستاديل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 5-20 دقيقة للانتصاب · فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5-10 دقائق فقط — يُستقلَب 80% منه في مرور واحد بالرئة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول كمستقلبات
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـألبروستاديل
أعراض شائعة
- ألم في القضيب عند الحقن
- كدمة أو نزف موضعي
- حرقة مع التحميلة الإحليلية
- احمرار
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- القسائية (انتصاب يتجاوز 4 ساعات) — طوارئ قد تسبب عجزاً دائماً
- تليف الجسم الكهفي وتقوّس القضيب مع الاستخدام المتكرر
- انقطاع النفس لدى حديثي الولادة — يصيب 10-12%
- هبوط ضغط
- التهاب موضعي
موانع استعمال ألبروستاديل
- الحالات المهيّئة للقسائية: فقر الدم المنجلي والمايلوما والابيضاض
- تشوّه القضيب أو داء بيروني أو غرسة قضيبية
- استخدامه دون معايرة أولى في العيادة
- تجاوز 3 مرات أسبوعياً
- الاستخدام لأغراض ترفيهية أو غير طبية
التداخلات الدوائية
- السيلدينافيل والتادالافيل: خطر هبوط ضغط وقسائية — لا يُجمَعان دون إشراف
- مميعات الدم: خطر نزف وكدمات موضع الحقن
- خافضات الضغط: أثر متراكم
- مزيلات الاحتقان: قد تعاكس أثره
ألبروستاديل للحامل والمرضع
غير مخصص للنساء؛ يُتجنّب لمس التحميلة الإحليلية من الشريكة الحامل.
طريقة التخزين
في الثلاجة غالباً حسب المستحضر، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال المدة المحددة.
أسئلة شائعة عن ألبروستاديل
ما القسائية ولماذا هي طوارئ؟
لماذا الجرعة الأولى في العيادة؟
متى يُفضَّل على الفياجرا؟
ما دوره عند حديثي الولادة؟
متى يصبح أثر ألبروستاديل حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- القسائية (انتصاب يتجاوز 4 ساعات) — طوارئ قد تسبب عجزاً دائماً
- تليف الجسم الكهفي وتقوّس القضيب مع الاستخدام المتكرر
- انقطاع النفس لدى حديثي الولادة — يصيب 10-12%
- هبوط ضغط
- التهاب موضعي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـألبروستاديل
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـألبروستاديل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — يُستقلَب سريعاً جداً في الرئة (نحو 70% في مرور واحد) قبل أن يبلغ الكبد أو الكلى، وعمر نصفه بالدقائق. والحذر لدى حديثي الولادة يخصّ التنفّس لا الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
معايرة الجرعة الأولى في العيادة تحت إشراف مباشر — إلزامي، ومراقبة التنفس المستمرة لحديثي الولادة (خطر انقطاع النفس)، وفحص القضيب دورياً للتليف.
الجرعة الزائدة
انتصاب مطوّل (القسائية) — طوارئ، وهبوط ضغط. لدى الرضّع: انقطاع نفس وحمى وبطء نبض.
ألبروستاديل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ألبروستاديل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- السيلدينافيل والتادالافيل: خطر هبوط ضغط وقسائية — لا يُجمَعان دون إشراف
- خافضات الضغط: أثر متراكم
- هبوط ضغط
ماذا لو نسيت جرعة ألبروستاديل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 60 ميكروغرام للحقنة، ولا تتجاوز 3 مرات أسبوعياً ولا مرة كل 24 ساعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ألبروستاديل وتيرازوسين
كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ألبروستاديل | تيرازوسين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Alprostadil | Terazosin |
| أبرز استخدام | ضعف الانتصاب — خصوصاً بعد جراحة البروستاتا أو في السكري المتقدم أو لمن فشلت معه الأقراص | أعراض تضخّم البروستاتا الحميد |
| جرعة البالغين | تبدأ 2.5 ميكروغرام داخل الجسم الكهفي وتُعاير في العيادة؛ والتحميلة الإحليلية 125-1000 ميكروغرام | يُبدأ 1 ملغ «قبل النوم» ويُصعَّد تدريجياً كل أسبوع حتى 5-10 ملغ |
| أشيع أثر جانبي | ألم في القضيب عند الحقن | دوخة وهبوط ضغط انتصابي |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.