أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة

ألفيرين

Alverine Citrate

مضاد تقلص عضلي مباشر للقولون العصبي، لا يسبب آثاراً كولينية.

الأسماء التجارية: سبازمونال، ألفيرين، أودمونال
الأشكال المتوفرة: كبسولات 60 و120 ملغ، تركيبة مع السيميثيكون
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة ألفيرين

17 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل ألفيرين؟

**مضاد تقلص يعمل مباشرة على العضلة الملساء (مسكّن عضلي)** — لا مضاد كوليني ولا حاصر كالسيوم. يرتخي العضلة الملساء في القولون والرحم بتأثير مباشر على آلية الانقباض، **مع انتقائية نسبية لهذين العضوين**. له أيضاً **مضادة لمستقبل السيروتونين 5-HT1A في الأمعاء** — وهذا يقلل فرط الحس الحشوي الذي يجعل مريض القولون العصبي يشعر بألم من انتفاخ طبيعي. **غياب الأثر الكوليني يعني عدم وجود جفاف فم أو تشوش رؤية أو احتباس بول**.

دواعي استعمال ألفيرين

**متلازمة القولون العصبي — الألم والتقلص**
الألم المرتبط بالتشنج المعوي
**عسر الطمث الأولي (تقلصات الدورة)**
التهاب الرتوج مع الألم التشنجي

جرعة ألفيرين

البالغون

60-120 ملغ 1-3 مرات يومياً حسب الحاجة

الأطفال

**من عمر 12 سنة**

الحد الأقصى

360 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ألفيرين في الجسم

بداية المفعول: **1-1.5 ساعة**
عمر النصف: 0.8-1.4 ساعة (والمستقلب النشط 5.6 ساعة)
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـألفيرين

أعراض شائعة

**نادرة نسبياً**
غثيان
صداع
دوخة
طفح خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**سمّية كبدية والتهاب كبد (نادر لكنه موثّق)**
تفاعلات تحسسية
هبوط ضغط

موانع استعمال ألفيرين

**الانسداد المعوي أو الشلل المعوي**
**ألم البطن الحاد غير المشخّص**
الحساسية للمكوّن
**استخدامه المزمن دون تشخيص القولون العصبي بشكل صحيح**
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

**لا تداخلات جهازية مهمة معروفة — ميزة**
خافضات الضغط: أثر متراكم طفيف
الأدوية سامة الكبد: خطر نظري متراكم

ألفيرين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ألفيرين

ما ميزته على الهيوسين والميبيفرين؟

**آليته مباشرة على العضلة لا عبر مستقبلات الكولين**: الهيوسين مضاد كوليني **يسبب جفاف فم وتشوش رؤية واحتباس بول ويُمنع في الجلوكوما وتضخم البروستاتا**. **الألفيرين والميبيفرين مسكّنان عضليان مباشران بلا هذه الآثار**. **وميزة إضافية للألفيرين: مضادته لمستقبل السيروتونين 5-HT1A** التي قد تقلل فرط الحس الحشوي — وهو محور رئيسي في ألم القولون العصبي.

لماذا يفيد في تقلصات الدورة أيضاً؟

**لأن عضلة الرحم عضلة ملساء أيضاً**: أثره المرخي المباشر ينطبق عليها، **فيقلل شدة التقلصات في عسر الطمث الأولي**. **مفيد خصوصاً لمن لا تتحمّل مضادات الالتهاب** (قرحة، ربو حساس للأسبرين). لكن **مضادات الالتهاب تبقى الأقوى دليلاً في عسر الطمث** لأنها تعالج السبب — البروستاغلاندينات.

متى لا يكون القولون العصبي هو التشخيص؟

**علامات إنذار تستدعي فحصاً لا مضاد تقلص**: **بدء الأعراض بعد سن 50**، **فقدان وزن غير مقصود**، **نزيف شرجي أو دم في البراز**، **فقر دم**، **إسهال ليلي يوقظ من النوم**، **حمى**، **كتلة محسوسة**، **تاريخ عائلي لسرطان القولون أو داء التهاب الأمعاء**، **أو تغيّر مستمر في عادة التبرز**. أي منها يستدعي **منظاراً وتحاليل**.

ما الأنفع من الدواء في القولون العصبي؟

**تدخلات لها أدلة أقوى من أي مضاد تقلص**: **حمية FODMAP منخفضة تحت إشراف أخصائي تغذية** (من أقوى ما ثبت)، **والألياف الذائبة (السيلليوم)**، **والنعناع المغلّف معوياً**، **وإدارة التوتر والعلاج المعرفي السلوكي** — المحور المعوي الدماغي حقيقي وليس مجازاً، **والنشاط البدني المنتظم**، **وانتظام مواعيد الوجبات والنوم**. الدواء يخفف النوبة، وهذه تغيّر النمط.

علامات توجب إيقاف ألفيرين

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**سمّية كبدية والتهاب كبد (نادر لكنه موثّق)**
تفاعلات تحسسية
هبوط ضغط

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

ألفيرين والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـألفيرين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي — الاستقلاب كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **يُعاد التقييم بعد 4 أسابيع، ويُبحَث عن علامات الإنذار**.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط وضعف عضلي وترنّح ونعاس. العلاج داعم.

ألفيرين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ألفيرين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

الأدوية سامة الكبد: خطر نظري متراكم
**سمّية كبدية والتهاب كبد (نادر لكنه موثّق)**

مرضى القلب والضغط

خافضات الضغط: أثر متراكم طفيف
هبوط ضغط

ماذا لو نسيت جرعة ألفيرين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 360 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ألفيرين ولاكتولوز

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ألفيرين	لاكتولوز
المادة الفعالة	Alverine Citrate	Lactulose
أبرز استخدام	متلازمة القولون العصبي — الألم والتقلص	الإمساك المزمن لدى البالغين والأطفال
جرعة البالغين	60-120 ملغ 1-3 مرات يومياً حسب الحاجة	15-30 مل يومياً، تُعدّل حسب الاستجابة
أشيع أثر جانبي	نادرة نسبياً	انتفاخ وغازات — أشيع عرض خصوصاً في الأيام الأولى
يُصرف بوصفة؟	لا	لا

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أيمن سليمان — استشاري مناظير الجهاز الهضمي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن