أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
إليتريبتان
Eletriptan
من فئة التريبتان لعلاج نوبة الصداع النصفي الحادّة بكفاءة عالية وبدء سريع.
- الأسماء التجارية
- ريلباكس، إليتريبتان
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 20 و40 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الأعصاب
الأصناف التجارية لمادة إليتريبتان
11 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إليتريبتان؟
ناهض انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT1B و5-HT1D في الأوعية الدماغية والنهايات العصبية. بتنشيط 5-HT1B يقبض الأوعية الدماغية المتوسّعة أثناء نوبة الصداع النصفي، وبتنشيط 5-HT1D يثبّط إطلاق الببتيدات المسبّبة للالتهاب العصبي (كالببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين) ويكبح نقل إشارة الألم في العصب ثلاثي التوائم. النتيجة إنهاء نوبة الصداع النصفي لا مجرّد تسكينها. من أقوى التريبتانات نفاذاً وأسرعها بدءاً، ويُستقلَب عبر CYP3A4 مما يجعله حسّاساً لمثبّطاته. قبضه للأوعية يفسّر منعه في أمراض القلب والأوعية.
دواعي استعمال إليتريبتان
- علاج نوبة الصداع النصفي الحادّة (مع أو دون هالة) لدى البالغين
- لا يُستخدم للوقاية من النوبات بل لعلاجها عند حدوثها
- بديل فعّال حين لا تكفي المسكّنات البسيطة
جرعة إليتريبتان
البالغون
40 ملغ عند بدء النوبة، وتُكرَّر بعد ساعتين إن عادت (بحد أقصى يومي)
الأطفال
غير مُوصى به عادةً للأطفال؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
80 ملغ في 24 ساعة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال إليتريبتان
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 40 ملغ عند بدء النوبة، وتُكرَّر بعد ساعتين إن عادت (بحد أقصى يومي). وجرعة الأطفال: غير مُوصى به عادةً للأطفال؛ الأمان غير مثبت — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 80 ملغ في 24 ساعة لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد ويتراكم، ويُستخدم بحذر في المتوسط. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لكن يُستعمل بحذر في القصور الكلوي الشديد لاحتمال ارتفاع الضغط. في الحمل والإرضاع: يُستخدم بحذر وعند الحاجة فقط لقلّة البيانات؛ يُفضَّل تدبير الصداع بوسائل أأمن أولاً. القرار مع الطبيب، وحذر أثناء الرضاعة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول إليتريبتان في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خلال 30-60 دقيقة ويمكن تكرار الجرعة بعد ساعتين
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإليتريبتان
أعراض شائعة
- دوخة ونعاس
- إحساس بالضغط أو الثقل في الصدر أو الحلق
- غثيان
- تعب ووخز
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتشاء عضلة القلب أو تشنّج شرياني (نادر لدى ذوي الخطر)
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- ارتفاع ضغط شديد
- سكتة أو نزف (نادر)
- قبض أوعية طرفية أو معوية
موانع استعمال إليتريبتان
- مرض القلب الإقفاري أو الذبحة أو احتشاء سابق
- ارتفاع ضغط غير مضبوط أو سكتة/جلطة سابقة
- الصداع النصفي المفلوج أو القاعدي
- الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية أو تريبتان/إرغوت آخر خلال 24 ساعة
التداخلات الدوائية
- مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه — يُفصَل 72 ساعة
- الإرغوت والتريبتانات الأخرى: قبض أوعية متراكم — يُفصَل 24 ساعة
- مضادات الاكتئاب السيروتونينية: خطر متلازمة السيروتونين
- لا يُجمَع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين القريبة
إليتريبتان للحامل والمرضع
يُستخدم بحذر وعند الحاجة فقط لقلّة البيانات؛ يُفضَّل تدبير الصداع بوسائل أأمن أولاً. القرار مع الطبيب، وحذر أثناء الرضاعة.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن إليتريبتان
متى آخذ إليتريبتان بالضبط أثناء نوبة الصداع النصفي؟
لماذا يُمنع إليتريبتان لمرضى القلب؟
ما صداع الإفراط الدوائي وكيف أتجنّبه مع إليتريبتان؟
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء استخدام إليتريبتان؟
علامات توجب إيقاف إليتريبتان
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- احتشاء عضلة القلب أو تشنّج شرياني (نادر لدى ذوي الخطر)
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- ارتفاع ضغط شديد
- سكتة أو نزف (نادر)
- قبض أوعية طرفية أو معوية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـإليتريبتان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـإليتريبتان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد ويتراكم، ويُستخدم بحذر في المتوسط. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لكن يُستعمل بحذر في القصور الكلوي الشديد لاحتمال ارتفاع الضغط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم عوامل خطر القلب قبل الوصف لأول مرة، وعدد أيام الاستخدام شهرياً (تفادي صداع الإفراط الدوائي)، وضغط الدم لدى المعرّضين، والاستجابة.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط وقبض أوعية وأعراض قلبية. يُراقَب القلب والضغط ويُعالَج داعمياً.
إليتريبتان مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إليتريبتان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- مرض القلب الإقفاري أو الذبحة أو احتشاء سابق
- ارتفاع ضغط غير مضبوط أو سكتة/جلطة سابقة
- احتشاء عضلة القلب أو تشنّج شرياني (نادر لدى ذوي الخطر)
ماذا لو نسيت جرعة إليتريبتان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ في 24 ساعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إليتريبتان ولاموتريجين
كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إليتريبتان | لاموتريجين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Eletriptan | Lamotrigine |
| أبرز استخدام | علاج نوبة الصداع النصفي الحادّة (مع أو دون هالة) لدى البالغين | الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو |
| جرعة البالغين | 40 ملغ عند بدء النوبة، وتُكرَّر بعد ساعتين إن عادت (بحد أقصى يومي) | 25 ملغ يومياً أسبوعين، ثم 50 ملغ أسبوعين، ثم رفع 50-100 ملغ كل أسبوع — الهدف 100-400 ملغ |
| أشيع أثر جانبي | دوخة ونعاس | طفح جلدي (يصيب نحو 10%) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.