اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أوكسكاربازيبين

Oxcarbazepine

مضاد صرع لنوبات البؤرة، أقل تداخلات وأخف على الكبد من الكاربامازيبين لكنه يخفض الصوديوم أكثر.

الأسماء التجارية
تريلبتال، أوكسابين، أبتيال
الأشكال المتوفرة
أقراص 150 و300 و600 ملغ، شراب معلّق
التصنيف الدوائي
أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة أوكسكاربازيبين

28 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

OXCARP300mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiOXCARP600mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, DubaiTRILEPTAL300 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYTRILEPTAL600 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYTRILEPTAL60 MG/ML · شراب معلّقYMH & BAHRAIN PHARMACYTrileptal60 mg/ml · محلول فمويDelpharm Huningue S.A.STrileptal ®300mg/Tablet · أقراصNOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre AnnunziataTrileptal ®600mg/Tablet · أقراصNOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre AnnunziataTrileptal ®60mg/ml · شراب معلّقDELPHARM HUNINGUE SAS , France, Huningueأندوكسيزين150 mg · أقراصAl Andalousأندوكسيزين300 mg · أقراصAl Andalousاندوكسيزين300 mg · أقراصAndalous Pharmaاندوكسيزين150 mg · أقراصAndalous Pharmaاوكساتريليبازين300 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industriesاوكساتريليبازين600 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industriesاوكساليبتال300 mg · أقراصMash Premiereاوكساليبتال600 mg · أقراصMash Premiereاوكساليبتال60mg/ml · شراب معلّقMash Premiereاوكسيجركس300 mg · أقراصHorus for Pharmaceutical Productsترايلبتال300 · أقراصNOVARTIS PHARMA AGترايلبتال600 · أقراصNOVARTIS PHARMA AGترايلبتال60 · شراب معلّقNOVARTIS PHARMA AGشورسالين600 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsشورسالين300 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsشورسالين150 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsكاربازيو150 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIHكاربازيو300 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIHكاربازيو600 · أقراصSPIMACO ADDWAEIH

كيف يعمل أوكسكاربازيبين؟

دواء أوّلي يتحول سريعاً إلى المستقلب أحادي هيدروكسي (MHD) وهو الفعّال. يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الحالة غير المنشّطة فيمنع إطلاق النبضات المتكررة عالية التردد في العصبونات المفرطة النشاط، ويقلل انتقال النبضات في المشابك. يشبه الكاربامازيبين لكنه **لا يمر بمستقلب الإيبوكسيد المسؤول عن كثير من سمّية الأخير**، ويحفّز الإنزيمات الكبدية بدرجة أقل بكثير.

دواعي استعمال أوكسكاربازيبين

  • نوبات الصرع البؤرية علاجاً منفرداً أو مساعداً
  • صرع الأطفال من عمر سنتين
  • ألم العصب الخامس (استخدام إضافي)
  • الاضطراب ثنائي القطب (استخدام إضافي)

جرعة أوكسكاربازيبين

البالغون

يبدأ بـ 600 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين، ويُرفع أسبوعياً

الأطفال

8-10 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة، وتُرفع تدريجياً

الحد الأقصى

2400 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول أوكسكاربازيبين في الجسم

بداية المفعول
ساعتان للذروة
عمر النصف
9 ساعات للمستقلب الفعّال
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى أساساً بعد الاقتران

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأوكسكاربازيبين

أعراض شائعة

  • دوخة ونعاس
  • ازدواج رؤية
  • غثيان
  • صداع
  • عدم اتزان

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • انخفاض الصوديوم في الدم (أشيع من الكاربامازيبين)
  • تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
  • أفكار انتحارية
  • تفاقم أنواع أخرى من النوبات
  • انخفاض كريات الدم

موانع استعمال أوكسكاربازيبين

  • الحساسية للأوكسكاربازيبين أو الإسليكاربازيبين
  • تاريخ طفح شديد مع الكاربامازيبين (تصالب في نحو 25-30%)
  • انخفاض الصوديوم المزمن

التداخلات الدوائية

  • حبوب منع الحمل: يقلل فعاليتها — تلزم وسيلة إضافية
  • الفينيتوين: يرفع تركيزه
  • مدرات البول ومضادات الاكتئاب: خطر انخفاض صوديوم متراكم
  • الكحول: نعاس متراكم

أوكسكاربازيبين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بأقل جرعة فعّالة مع حمض الفوليك، فالسيطرة على النوبات أولوية. يلزم تخطيط مسبق مع طبيب الأعصاب.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، والشراب يُرجّ قبل الاستخدام.

أسئلة شائعة عن أوكسكاربازيبين

ما الذي يميّزه عن الكاربامازيبين؟
**هو نظير بنيوي صُمّم ليتجنّب المستقلَب المسبّب للمشاكل**: **الكاربامازيبين يتحوّل إلى مستقلَب إيبوكسيد مسؤول عن كثير من سمّيته وتداخلاته**. **والأوكسكاربازيبين يتحوّل إلى مستقلَب أحادي الهيدروكسي مباشرة دون المرور بالإيبوكسيد**. **والنتائج العملية**: **(١) تحفيز إنزيمات الكبد أضعف بكثير — فتداخلاته أقل بوضوح**. **(٢) لا يحفّز استقلاب نفسه، فلا يحتاج رفع جرعة تلقائياً بعد أسابيع**. **(٣) لا يحتاج مراقبة دموية بنفس صرامة الكاربامازيبين**. **(٤) التفاعلات الجلدية أقل وإن بقيت ممكنة**. **والثمن: نقص الصوديوم أشيع معه، وقد يحتاج جرعة أعلى بنحو 50%**.
لماذا يُقاس الصوديوم بانتظام؟
**نقص الصوديوم أشيع مع الأوكسكاربازيبين منه مع الكاربامازيبين — ويصيب نحو 20-30%**: **والآلية: متلازمة إفراز غير ملائم للهرمون المضاد للإدرار — فتحتفظ الكلى بالماء ويُخفَّف الصوديوم**. **والأعراض تتدرّج**: **غثيان وصداع وتعب وتشوّش أولاً، ثم ترنّح، وفي الحالات الشديدة تشنجات (وقد تُفهَم خطأً كفشل في ضبط الصرع)**. **والفئات الأعلى خطراً**: **كبار السن، ومن يتناول مدرات (خصوصاً الثيازيد)، ومثبطات السيروتونين، ومرضى الكلى**. **والقاعدة: يُقاس الصوديوم قبل البدء وبعد أسابيع من البدء أو رفع الجرعة، ثم دورياً**.
هل هو آمن لمن أصيب بطفح من الكاربامازيبين؟
**لا — والتصالب مرتفع ويجب أن يُعرف**: **نحو 25-30% ممن أصيبوا بفرط حساسية للكاربامازيبين يصابون بتفاعل مماثل مع الأوكسكاربازيبين** — **لتشابه البنية**. **فمن أصيب بطفح شديد أو متلازمة ستيفنز-جونسون مع الكاربامازيبين يُمنع من الأوكسكاربازيبين**. **وجين HLA-B*1502 المرتبط بالتفاعلات الجلدية الشديدة (والشائع في شرق آسيا) ينطبق على الاثنين** — **فيُفحَص قبل البدء لدى المنحدرين من تلك الأصول**. **والقاعدة لكل مريض: أي طفح جديد في الأسابيع الأولى — خصوصاً مع حمى أو تقرّح فم — يستدعي إيقافاً فورياً ومراجعة**.
هل يتداخل مع حبوب منع الحمل؟
**نعم — وهذا يُغفَل كثيراً رغم أن الأوكسكاربازيبين «أقل تحفيزاً» من الكاربامازيبين**: **بالجرعات المتوسطة والعالية (900 مجم فأكثر) يحفّز استقلاب الإستروجين والبروجستين فيقلل فعالية حبوب منع الحمل ولصقاتها وحلقاتها** — **وسُجّلت حالات حمل غير مخطط**. **والقاعدة: تُنصح المرأة باستخدام وسيلة إضافية أو بديلة (لولب نحاسي أو هرموني، أو حقن)** — **واللولب لا يتأثر بمحفّزات الإنزيمات، وهو الخيار الأوثق هنا**. **ونقطة عكسية مهمة: بعض حبوب منع الحمل تخفض مستوى مضادات الصرع** — **فالتخطيط للحمل لدى مريضة الصرع يبدأ قبل الحمل بأشهر، مع حمض الفوليك بجرعة أعلى**.

علامات توجب إيقاف أوكسكاربازيبين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • انخفاض الصوديوم في الدم (أشيع من الكاربامازيبين)
  • تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
  • أفكار انتحارية
  • تفاقم أنواع أخرى من النوبات
  • انخفاض كريات الدم

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أوكسكاربازيبين في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأوكسكاربازيبين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُنصَّف الجرعة الابتدائية إذا كان الترشيح أقل من 30** ويُرفَع ببطء. لا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الصوديوم في الدم قبل البدء وبعد أسبوعين ثم دورياً — انخفاض الصوديوم أشيع معه من الكاربامازيبين بكثير**، ورصد الطفح الجلدي، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية.

الجرعة الزائدة

نعاس وتشوش ورنح وانخفاض صوديوم شديد وتشنجات. العلاج داعم مع تصحيح الصوديوم بحذر.

ماذا لو نسيت جرعة أوكسكاربازيبين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 2400 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أوكسكاربازيبين وأتوجيبانت

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأوكسكاربازيبينأتوجيبانت
المادة الفعالةOxcarbazepineAtogepant
أبرز استخدامنوبات الصرع البؤرية علاجاً منفرداً أو مساعداًالوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة) النوبي والمزمن لدى البالغين
جرعة البالغينيبدأ بـ 600 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين، ويُرفع أسبوعياًجرعة يومية واحدة (تُعدَّل مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4)
أشيع أثر جانبيدوخة ونعاسغثيان
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن