أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
أوكسي بيوتينين
Oxybutynin
مضاد كوليني يرخي عضلة المثانة لعلاج المثانة المفرطة النشاط والتبول اللاإرادي عند الأطفال.
- الأسماء التجارية
- ديتروبان، أوكسي، يورينكس
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 5 ملغ، أقراص ممتدة 10 ملغ، شراب، لصقة جلدية، جل
- التصنيف الدوائي
- أدوية المسالك البولية
الأصناف التجارية لمادة أوكسي بيوتينين
21 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل أوكسي بيوتينين؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية M1 وM2 وM3 في عضلة المثانة النافصة، فيثبّط الانقباضات اللاإرادية ويزيد سعة المثانة ويؤخر الرغبة الملحّة في التبول. له أيضاً أثر مباشر مرخٍ للعضلات الملساء ومخدر موضعي خفيف. عدم انتقائيته للمستقبل M3 المثاني هو سبب آثاره الجانبية الواسعة على الفم والعين والدماغ.
دواعي استعمال أوكسي بيوتينين
- المثانة المفرطة النشاط والإلحاح البولي
- سلس البول الإلحاحي
- التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال
- فرط نشاط المثانة العصبي المنشأ
- فرط التعرق (استخدام إضافي)
جرعة أوكسي بيوتينين
البالغون
5 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5-30 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
5 ملغ مرتين يومياً لمن فوق 5 سنوات
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً للشكل العادي، و30 ملغ للممتد
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال أوكسي بيوتينين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 5 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5-30 ملغ ممتد مرة يومياً. وجرعة الأطفال: 5 ملغ مرتين يومياً لمن فوق 5 سنوات — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 20 ملغ يومياً للشكل العادي، و30 ملغ للممتد لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي والكبدي. في الحمل والإرضاع: يُستخدم بحذر وبقرار طبي فقط. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول أوكسي بيوتينين في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة للشكل العادي
- عمر النصف
- 2-3 ساعات للعادي و13 ساعة للممتد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأوكسي بيوتينين
أعراض شائعة
- جفاف الفم الشديد
- إمساك
- تشوش رؤية
- نعاس
- جفاف العين
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس بولي حاد
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- ارتباك وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق
- تسارع نبض
موانع استعمال أوكسي بيوتينين
- احتباس البول أو المعدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- الوهن العضلي الوبيل
- انسداد الأمعاء أو تضخم القولون السمّي
- الخرف (يفاقم التدهور الإدراكي)
التداخلات الدوائية
- مضادات الكولين الأخرى ومضادات الهيستامين: تأثير تراكمي شديد
- مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
- الميتوكلوبراميد: تضاد على حركة المعدة
- الكحول: نعاس متراكم
أوكسي بيوتينين للحامل والمرضع
يُستخدم بحذر وبقرار طبي فقط.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، واللصقة بعيداً عن الحرارة.
أسئلة شائعة عن أوكسي بيوتينين
لماذا أعراضه الكولينية أشد من التوليتيرودين؟
لماذا يُحذَّر منه لدى كبار السن تحديداً؟
ما البدائل غير الدوائية التي تنجح؟
من يجب أن يتجنّب أوكسي بيوتينين؟
علامات توجب إيقاف أوكسي بيوتينين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- احتباس بولي حاد
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- ارتباك وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق
- تسارع نبض
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأوكسي بيوتينين
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأوكسي بيوتينين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي والكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البقايا البولية بعد التبول لدى المعرّضين للاحتباس، ورصد الجفاف والإمساك، وتقييم الوظائف الذهنية لدى كبار السن — العبء المضاد للكولين يرتبط بالخرف، وقياس ضغط العين لمن لديه استعداد للجلوكوما.
الجرعة الزائدة
متلازمة مضادات الكولين الكاملة: هياج وهذيان وهلوسة وحمى واحمرار وجفاف واتساع حدقة وتسارع نبض واحتباس بول. العلاج داعم، والفيزوستيغمين في الحالات الشديدة.
أوكسي بيوتينين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أوكسي بيوتينين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- احتباس البول أو المعدة
- الميتوكلوبراميد: تضاد على حركة المعدة
كبار السن
- ارتباك وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة أوكسي بيوتينين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً للشكل العادي، و30 ملغ للممتد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين أوكسي بيوتينين وديستيغمين
كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | أوكسي بيوتينين | ديستيغمين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Oxybutynin | Distigmine Bromide |
| أبرز استخدام | المثانة المفرطة النشاط والإلحاح البولي | احتباس البول بعد الجراحة أو الولادة |
| جرعة البالغين | 5 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5-30 ملغ ممتد مرة يومياً | 5 ملغ مرة يومياً صباحاً على معدة فارغة قبل الإفطار بنصف ساعة |
| أشيع أثر جانبي | جفاف الفم الشديد | تقلصات بطنية وإسهال |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.