مضادات الحساسيةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
إيباستين
Ebastine
مضاد هيستامين من الجيل الثاني لا يسبب نعاساً تقريباً، لالتهاب الأنف التحسسي والشرى.
- الأسماء التجارية
- كيستين، إيباستيل، إيباست
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 10 و20 ملغ، أقراص ذائبة بالفم، شراب
- التصنيف الدوائي
- مضادات الحساسية
الأصناف التجارية لمادة إيباستين
26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إيباستين؟
دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى الكاريباستين الفعّال، وهو مضاد انتقائي طويل الأمد لمستقبلات الهيستامين H1 الطرفية. عدم عبوره للحاجز الدموي الدماغي بمقدار يُذكر يفسّر غياب النعاس عملياً حتى بجرعة 20 ملغ. يقلل أيضاً إفراز الوسائط الالتهابية من الخلايا البدينة والحمضات.
دواعي استعمال إيباستين
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم
- الشرى المزمن مجهول السبب
- الحكة الجلدية التحسسية
- التهاب الملتحمة التحسسي
جرعة إيباستين
البالغون
10 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 20 ملغ في الحالات الشديدة
الأطفال
2.5-5 ملغ حسب العمر من 2-11 سنة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول إيباستين في الجسم
- بداية المفعول
- خلال ساعة، والذروة بعد 2-4 ساعات
- عمر النصف
- 15-19 ساعة للكاريباستين الفعّال — يكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول كمقترنات
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـإيباستين
أعراض شائعة
- صداع
- جفاف الفم
- نعاس خفيف (نادر)
- ألم بطني
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة فترة QT بالجرعات العالية أو مع مثبطات CYP3A4
- تفاعلات تحسسية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
موانع استعمال إيباستين
- الجمع مع الكيتوكونازول أو الإريثروميسين
- القصور الكبدي الشديد
- إطالة فترة QT الخلقية
- انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم غير المصحح
التداخلات الدوائية
- الكيتوكونازول والإيتراكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه وتطيل QT
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
- الكحول: لا تفاعل ملحوظ بخلاف معظم مضادات الهيستامين
إيباستين للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل لقلة البيانات، ويُفضَّل اللوراتادين أو السيتريزين.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والأقراص الذائبة في غلافها حتى الاستخدام.
أسئلة شائعة عن إيباستين
ما ميزته على اللوراتادين والسيتريزين؟
هل يؤثر على القيادة؟
لماذا التحذير من الكيتوكونازول والإريثروميسين؟
هل أستخدمه يومياً أم عند الحاجة؟
علامات توجب إيقاف إيباستين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- إطالة فترة QT بالجرعات العالية أو مع مثبطات CYP3A4
- تفاعلات تحسسية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـإيباستين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـإيباستين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تتجاوز 10 ملغ في القصور الكبدي، ويُتجنّب في الشديد. لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل روتينية. يُنتبَه لتخطيط القلب لدى من يتناول أدوية تطيل فترة QT أو لديه اضطراب أملاح.
الجرعة الزائدة
جفاف فم ونعاس وتسارع نبض. جرعات عالية قد تطيل فترة QT. العلاج داعم مع مراقبة القلب.
إيباستين مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إيباستين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- ارتفاع إنزيمات الكبد
ماذا لو نسيت جرعة إيباستين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إيباستين وديفينهيدرامين
كلاهما من مضادات الحساسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إيباستين | ديفينهيدرامين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Ebastine | Diphenhydramine |
| أبرز استخدام | التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم | أعراض الحساسية (حكة، طفح، شرى، حمّى القش) |
| جرعة البالغين | 10 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 20 ملغ في الحالات الشديدة | حسب الاستطباب (غالباً 25-50 ملغ)، مع مراعاة النعاس |
| أشيع أثر جانبي | صداع | نعاس وتهدئة قوية |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.