أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
إيتوبرايد
Itopride
محفّز لحركة المعدة بآلية مزدوجة، وأكثر أماناً على القلب من الدومبيريدون والميتوكلوبراميد.
- الأسماء التجارية
- جاناتون، إيتوبرايد، إلثون
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 50 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة إيتوبرايد
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إيتوبرايد؟
**مزدوج الآلية**: يحصر مستقبلات الدوبامين D2 التي تكبح إفراز الأسيتيل كولين في الضفيرة المعوية، **ويثبّط في الوقت نفسه إنزيم الأسيتيل كولين إستراز** فيمنع تكسير الأسيتيل كولين المتحرر. النتيجة تراكم مضاعف للأسيتيل كولين وتقوية انقباضات المعدة وتسريع إفراغها. **لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي عملياً** — وهذا يفسّر ندرة الأعراض خارج الهرمية معه مقارنة بالميتوكلوبراميد.
دواعي استعمال إيتوبرايد
- **عسر الهضم الوظيفي (الامتلاء والانتفاخ بعد الأكل)**
- خزل المعدة السكري
- الارتجاع المعدي المريئي كعلاج مساعد
- الغثيان والقيء المرتبط بتأخر إفراغ المعدة
جرعة إيتوبرايد
البالغون
50 ملغ ثلاث مرات يومياً **قبل الأكل بنصف ساعة**
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة إيتوبرايد داخل الجسم
- بداية المفعول
- 35 دقيقة للذروة
- عمر النصف
- 5.7 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بإنزيم غير سيتوكرومي (FMO3) ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإيتوبرايد
أعراض شائعة
- إسهال
- ألم بطن
- **ارتفاع البرولاكتين وإفراز حليبي**
- صداع
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض خارج هرمية (نادرة جداً)
- تفاعلات تحسسية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض كريات بيض نادر
موانع استعمال إيتوبرايد
- **النزيف أو الانسداد أو الانثقاب المعوي — تحفيز الحركة خطر**
- الحساسية للمكوّن
- الحمل والرضاعة
- ورم البرولاكتين
التداخلات الدوائية
- **مضادات الكولين (الهيوسين والأتروبين والأوكسي بيوتينين): تلغي فعاليته**
- **لا يُستقلَب بالسيتوكروم — تداخلاته الاستقلابية نادرة، وهذه ميزة**
- قد يغيّر امتصاص أدوية أخرى بتسريع إفراغ المعدة
- لا يطيل فترة QT عملياً
إيتوبرايد للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن إيتوبرايد
ما ميزته على الدومبيريدون والميتوكلوبراميد؟
لماذا قبل الأكل بنصف ساعة؟
لماذا يرتفع هرمون الحليب معه؟
متى يجب التوقف والفحص؟
متى توقف إيتوبرايد وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- أعراض خارج هرمية (نادرة جداً)
- تفاعلات تحسسية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض كريات بيض نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع إيتوبرايد؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإيتوبرايد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد — البيانات محدودة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل روتينية. **يُقاس البرولاكتين إن ظهر إفراز حليبي أو اضطراب دورة**، وتُعاد المراجعة بعد 4-8 أسابيع.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال وأعراض كولينية. الهامش واسع؛ العلاج داعم.
إيتوبرايد ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إيتوبرايد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- ارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى المعدة والقرحة
- **النزيف أو الانسداد أو الانثقاب المعوي — تحفيز الحركة خطر**
- قد يغيّر امتصاص أدوية أخرى بتسريع إفراغ المعدة
ماذا لو نسيت جرعة إيتوبرايد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إيتوبرايد وراسيكادوتريل
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إيتوبرايد | راسيكادوتريل |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Itopride | Racecadotril |
| أبرز استخدام | **عسر الهضم الوظيفي (الامتلاء والانتفاخ بعد الأكل)** | **الإسهال الحاد لدى الأطفال والرضّع من عمر 3 أشهر** |
| جرعة البالغين | 50 ملغ ثلاث مرات يومياً **قبل الأكل بنصف ساعة** | 100 ملغ ثلاث مرات يومياً حتى توقف الإسهال (7 أيام كحد أقصى) |
| أشيع أثر جانبي | إسهال | صداع |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.