أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إيربيسارتان

Q: متى أفحص البوتاسيوم والكرياتينين مع إيربيسارتان؟

خلال 1-2 أسبوع من البدء ومن كل رفع للجرعة، ثم دورياً: الإيربيسارتان يرفع البوتاسيوم بتقليل الألدوستيرون — والخطر يزيد مع: القصور الكلوي، ومدرات حافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون)، ومكمّلات البوتاسيوم، وبدائل الملح (وهي غالباً كلوريد بوتاسيوم — ونقطة تُغفَل تماماً)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويرفع الكرياتينين قليلاً في البداية — وارتفاع حتى 30% مقبول ولا يستدعي الإيقاف، بل هو علامة أن الدواء يعمل داخل الكبيبة. أما الارتفاع الأكبر فيستدعي البحث عن تضيّق شريان كلوي أو جفاف.

Q: ما الذي يميّزه عن بقية السارتانات؟

فروق عملية لا جوهرية — كلها تحجب المستقبل نفسه: الإيربيسارتان عمر نصفه طويل (11-15 ساعة) فيكفي مرة يومياً بتغطية 24 ساعة كاملة، وامتصاصه لا يتأثر بالطعام، ولا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف والمتوسط، وإطراحه صفراوي بنسبة كبيرة فيقل الاعتماد على الكلى. مقارنة سريعة: اللوسارتان أقصر عمراً وله ميزة إضافية في خفض حمض البول (مفيد لمرضى النقرس)، والفالسارتان أوسع دليلاً في قصور القلب، والتلميسارتان الأطول عمراً على الإطلاق. والاختيار عملياً بالتوفر والسعر والحالة المصاحبة.

Irbesartan

حاصر مستقبلات أنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي الكلى، وله دليل قوي في اعتلال الكلية السكري.

الأسماء التجارية: أفابرو، كارفيزار، إيربيزار
الأشكال المتوفرة: أقراص 75 و150 و300 ملغ، مركّب مع هيدروكلوروثيازيد
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة إيربيسارتان

154 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل إيربيسارتان؟

حاصر لمستقبل أنجيوتنسين II من نوع AT1، يمنع تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون. يتميّز بعمر نصف طويل يعطي تغطية مستقرة لـ24 ساعة، وبأدلة قوية على حماية الكلى لدى مرضى السكري من النوع الثاني مع اعتلال الكلية — وهو من أوسع حاصرات الأنجيوتنسين بياناً في هذا الدواعي.

دواعي استعمال إيربيسارتان

ارتفاع ضغط الدم
اعتلال الكلية السكري لدى مرضى السكري النوع الثاني
حماية الكلى مع وجود بروتين في البول

جرعة إيربيسارتان

البالغون

150 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 300 ملغ

الأطفال

من عمر 6 سنوات بقرار طبي

الحد الأقصى

300 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال إيربيسارتان

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 150 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 300 ملغ. وجرعة الأطفال: من عمر 6 سنوات بقرار طبي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 300 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط. في الحمل والإرضاع: ممنوع في كل مراحل الحمل لضرره على كلى الجنين. يُوقف فور اكتشاف الحمل. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ إيربيسارتان ومتى يزول

بداية المفعول: 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
عمر النصف: 11-15 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالصفراء والكلى

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإيربيسارتان

أعراض شائعة

دوخة
تعب
غثيان
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ارتفاع البوتاسيوم
تدهور وظائف الكلى
هبوط ضغط شديد
وذمة وعائية نادرة

موانع استعمال إيربيسارتان

الحمل — ممنوع تماماً
تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الجمع مع مثبطات الإنزيم المحوّل لدى مرضى السكري

التداخلات الدوائية

مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
الليثيوم: يرفع تركيزه

إيربيسارتان للحامل والمرضع

ممنوع في كل مراحل الحمل لضرره على كلى الجنين. يُوقف فور اكتشاف الحمل.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن إيربيسارتان

لماذا يُفضَّل خاصة لمرضى السكري؟

الإيربيسارتان من أقوى السارتانات دليلاً في اعتلال الكلية السكري: دراستان كبيرتان (IDNT وIRMA-2) أظهرتا أنه يبطئ تدهور وظائف الكلى ويقلل التقدّم من البيلة الألبومينية الدقيقة إلى الواضحة — وبأثر يتجاوز ما يفسّره خفض الضغط وحده. والسبب: توسيع الشريان الصادر من الكبيبة يخفض الضغط داخلها، وهو الضغط الذي يدمّر المرشّح على مر السنين. ولهذا يُوصف لمريض السكري الذي ظهرت في بوله ألبومين حتى لو كان ضغطه طبيعياً. والفحص المفتاحي: نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في عينة بول صباحية — سنوياً لكل مريض سكري.

لماذا يُمنع إيربيسارتان تماماً في الحمل؟

من الموانع المطلقة القليلة — والمنع في الثلثين الثاني والثالث حاسم: جهاز الرينين-أنجيوتنسين ضروري لنمو كلية الجنين وتكوين البول، والبول الجنيني هو السائل الأمنيوسي. وحجب هذا الجهاز يسبب: نقص السائل الأمنيوسي (وهو نفسه يعيق نمو الرئة والأطراف)، وفشلاً كلوياً جنينياً، وتشوّه عظام الجمجمة، وقد ينتهي بوفاة الجنين. والقاعدة: كل امرأة في سن الإنجاب تتناوله يجب أن تُبلَّغ صراحة، وأن توقفه فور اكتشاف الحمل وتراجع طبيبها في اليوم نفسه. والبدائل الآمنة: ميثيل دوبا، ونيفيديبين، ولابيتالول.

متى أفحص البوتاسيوم والكرياتينين مع إيربيسارتان؟

خلال 1-2 أسبوع من البدء ومن كل رفع للجرعة، ثم دورياً: الإيربيسارتان يرفع البوتاسيوم بتقليل الألدوستيرون — والخطر يزيد مع: القصور الكلوي، ومدرات حافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون)، ومكمّلات البوتاسيوم، وبدائل الملح (وهي غالباً كلوريد بوتاسيوم — ونقطة تُغفَل تماماً)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويرفع الكرياتينين قليلاً في البداية — وارتفاع حتى 30% مقبول ولا يستدعي الإيقاف، بل هو علامة أن الدواء يعمل داخل الكبيبة. أما الارتفاع الأكبر فيستدعي البحث عن تضيّق شريان كلوي أو جفاف.

ما الذي يميّزه عن بقية السارتانات؟

فروق عملية لا جوهرية — كلها تحجب المستقبل نفسه: الإيربيسارتان عمر نصفه طويل (11-15 ساعة) فيكفي مرة يومياً بتغطية 24 ساعة كاملة، وامتصاصه لا يتأثر بالطعام، ولا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف والمتوسط، وإطراحه صفراوي بنسبة كبيرة فيقل الاعتماد على الكلى. مقارنة سريعة: اللوسارتان أقصر عمراً وله ميزة إضافية في خفض حمض البول (مفيد لمرضى النقرس)، والفالسارتان أوسع دليلاً في قصور القلب، والتلميسارتان الأطول عمراً على الإطلاق. والاختيار عملياً بالتوفر والسعر والحالة المصاحبة.

إيربيسارتان: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

ارتفاع البوتاسيوم
تدهور وظائف الكلى
هبوط ضغط شديد
وذمة وعائية نادرة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع إيربيسارتان؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإيربيسارتان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد كل تعديل ثم دورياً، وبروتين البول لدى مرضى السكري، وضغط الدم.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط وتسارع نبض. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.

ماذا يعني إيربيسارتان لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إيربيسارتان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

تضيق الشريان الكلوي الثنائي
مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
تدهور وظائف الكلى

مرضى القلب والضغط

هبوط ضغط شديد

مرضى السكري

الجمع مع مثبطات الإنزيم المحوّل لدى مرضى السكري

ماذا لو نسيت جرعة إيربيسارتان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إيربيسارتان وكانديسارتان

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إيربيسارتان	كانديسارتان
المادة الفعالة	Irbesartan	Candesartan Cilexetil
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الدم	ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من عمر سنة
جرعة البالغين	150 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 300 ملغ	يبدأ بـ 16 ملغ مرة يومياً، والمدى العلاجي 8-32 ملغ يومياً
أشيع أثر جانبي	دوخة	دوخة
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عمر الطحاوي — صيدلي إكلينيكي — العناية المركزة

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة