أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بروموكريبتين

Bromocriptine

ناهض دوبامين إرغوتي لارتفاع البرولاكتين وضخامة الأطراف، وأقدم من الكابرجولين وأقل تحمّلاً.

الأسماء التجارية: بارلوديل، بروموكريبتين، سيكلوسيت
الأشكال المتوفرة: أقراص 2.5 ملغ، كبسولات 5 و10 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة بروموكريبتين

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Parlodel2.5 mg · أقراصNovartis Pharma بارلودل2.5 mg · أقراصSandoz Pharmaceuticals بروموتميا2.5 mg · تحاميلMarcyrl co بروموتيميا2.5 mg · تحاميلMarcyrl بروموكريبتين2.5 mg · أقراصOctober Pharma دوباجون2.5 mg · أقراصMemphis لاكتوديل2.5 mg · أقراصAmoun

كيف يعمل بروموكريبتين؟

**ناهض دوبامين مشتق من الإرغوت** يرتبط بمستقبلات **D2** على الخلايا اللاكتوترية في النخامية الأمامية. الدوبامين هو المثبّط الفسيولوجي الطبيعي للبرولاكتين، **فتنشيط مستقبلاته يوقف إفرازه ويقلّص حجم الورم البرولاكتيني نفسه**. **وفي ضخامة الأطراف يعمل بمفارقة**: بينما يرفع الدوبامين هرمون النمو لدى الأصحاء، **فإنه يخفضه لدى مرضى الورم النخامي**. **وكونه مشتقاً إرغوتياً يفسّر آثاره على الصمامات والأوعية** — وهذا ما يميّزه سلباً عن الكابرجولين.

دواعي استعمال بروموكريبتين

**فرط البرولاكتين والورم البرولاكتيني**
**ضخامة الأطراف (تضخم النهايات)**
**كبح إدرار الحليب عند الضرورة الطبية**
داء باركنسون (استخدام تراجع لصالح بدائل أحدث)
السكري من النوع الثاني (صورة سريعة التحرر)

جرعة بروموكريبتين

البالغون

**1.25 ملغ ليلاً مع الطعام وتُرفَع تدريجياً** إلى 2.5-7.5 ملغ مقسّمة

الأطفال

بقرار متخصص

الحد الأقصى

30 ملغ يومياً في ضخامة الأطراف

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة بروموكريبتين داخل الجسم

بداية المفعول: **انخفاض البرولاكتين خلال ساعات · وتقلّص الورم خلال أسابيع**
عمر النصف: **4-6 ساعات — قصير، ولهذا يُؤخذ 2-3 مرات يومياً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبروموكريبتين

أعراض شائعة

**غثيان وقيء (أشيع الآثار ويحدّ من الجرعة)**
**دوخة وهبوط ضغط انتصابي شديد خصوصاً مع أول جرعة**
صداع
احتقان أنفي
إمساك
إرهاق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اعتلال الصمامات القلبية الليفي مع الجرعات العالية الممتدة**
**التليف خلف الصفاق والجنبي والرئوي**
**هلوسة وذهان**
**اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق قهري**
تشنج وعائي وأعراض إرغوتية
**نوبات صرع ونزيف دماغي بعد الولادة (مع كبح الإدرار)**

موانع استعمال بروموكريبتين

**ارتفاع ضغط الحمل أو تسمّم الحمل**
**اعتلال الصمامات القلبية**
**تاريخ ذهان أو اضطراب نفسي شديد**
**استخدامه روتينياً لكبح إدرار الحليب — قُيّد بعد بلاغات خطرة**
**القيام السريع مع أول الجرعات**
الحساسية للإرغوت

التداخلات الدوائية

**الإريثروميسين والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه بشدة**
**مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تعاكسه تماماً**
**الأدوية الإرغوتية الأخرى (التريبتانات والإرغوتامين): تشنج وعائي خطر**
**الكحول: يقلل تحمّله ويزيد الآثار**
خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم

بروموكريبتين للحامل والمرضع

**يُوقَف عادةً فور تأكد الحمل** في الورم البرولاكتيني الصغير — وله سجل استخدام أطول من الكابرجولين في هذا السياق.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن بروموكريبتين

ما الفرق بينه وبين الكابرجولين؟

**الكابرجولين تفوّق عملياً في معظم الجوانب**: **أطول مفعولاً (جرعة أو جرعتان أسبوعياً مقابل 2-3 يومياً)**، **وأكثر انتقائية لمستقبل D2 فآثاره الهضمية والضغطية أقل بكثير**، **وأعلى فعالية في تطبيع البرولاكتين وتقليص الورم**. **ولهذا صار الخيار الأول**. **يبقى للبروموكريبتين موقعه في**: **الحمل** (سجل استخدام أطول وبيانات أكثر)، **وضخامة الأطراف**، **وحين لا يتوفر الكابرجولين أو يكون سعره عائقاً**.

لماذا يُبدأ بجرعة صغيرة ليلاً مع الطعام؟

**استراتيجية للتعامل مع أشيع أثرين**: **الغثيان وهبوط الضغط الانتصابي** — وكلاهما أشد في الأيام الأولى وقد يسبب **إغماء وسقوطاً مع أول جرعة**. **البدء بـ1.25 ملغ (نصف قرص) ليلاً مع وجبة، والاستلقاء بعدها**، يقلل الاثنين كثيراً. **ثم الرفع البطيء كل أسبوع**. **البدء بالجرعة الكاملة نهاراً أشيع سبب لترك الدواء**.

لماذا قُيّد استخدامه لكبح الحليب؟

**كان يُستخدم روتينياً لإيقاف إدرار الحليب بعد الولادة أو الإجهاض**، **ثم وردت بلاغات عن أحداث خطرة**: **ارتفاع ضغط شديد، ونوبات صرع، ونزيف دماغي، واحتشاء قلبي** لدى نساء بعد الولادة. **قيّدته FDA لهذا الاستخدام**. **الطريقة الآمنة لإيقاف الإدرار: تجنّب تحفيز الثدي، وربطه برفق، وكمادات باردة، ومسكّن بسيط** — والحليب يتوقف تلقائياً خلال أيام.

ما اضطرابات التحكم بالاندفاع؟

**أثر تشترك فيه كل ناهضات الدوبامين ويجب السؤال عنه**: **قمار قهري، أو تسوق جنوني، أو نهم في الأكل، أو فرط في الرغبة الجنسية** — سلوكيات خارجة تماماً عن شخصية المريض السابقة. **سببها تنشيط مسار المكافأة الدوباميني**. **والمشكلة أن المريض نادراً ما يربطها بالدواء ولا يبلّغ عنها خجلاً**. **يجب أن يسأل الطبيب المريض وأسرته صراحةً**، والحل خفض الجرعة أو التبديل.

متى توقف بروموكريبتين وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**اعتلال الصمامات القلبية الليفي مع الجرعات العالية الممتدة**
**التليف خلف الصفاق والجنبي والرئوي**
**هلوسة وذهان**
**اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق قهري**
تشنج وعائي وأعراض إرغوتية
**نوبات صرع ونزيف دماغي بعد الولادة (مع كبح الإدرار)**

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

بروموكريبتين في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبروموكريبتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — الاستقلاب كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**البرولاكتين شهرياً حتى الاستقرار ثم دورياً**، **ورنين مغناطيسي للنخامية في الأورام**، **والضغط عند الوقوف — خصوصاً في الأيام الأولى**، **وصدى قلب دورياً مع الجرعات العالية الممتدة**، ومجال الإبصار في الأورام الكبيرة.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وهبوط ضغط شديد وهلوسة. العلاج داعم مع رافعات الضغط.

بروموكريبتين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بروموكريبتين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

**ارتفاع ضغط الحمل أو تسمّم الحمل**
**اعتلال الصمامات القلبية**
خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم

مرضى المعدة والقرحة

**نوبات صرع ونزيف دماغي بعد الولادة (مع كبح الإدرار)**

ماذا لو نسيت جرعة بروموكريبتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ يومياً في ضخامة الأطراف
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بروموكريبتين وأوكتريوتيد

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بروموكريبتين	أوكتريوتيد
المادة الفعالة	Bromocriptine	Octreotide
أبرز استخدام	فرط البرولاكتين والورم البرولاكتيني	نزيف دوالي المريء — إسعاف
جرعة البالغين	1.25 ملغ ليلاً مع الطعام وتُرفَع تدريجياً إلى 2.5-7.5 ملغ مقسّمة	في نزيف الدوالي: 50 ميكروغرام وريدياً ثم تسريب 50 ميكروغرام/ساعة لـ3-5 أيام؛ وفي ضخامة الأطراف 50-100 ميكروغرام ثلاث مرات يومياً تحت الجلد
أشيع أثر جانبي	غثيان وقيء (أشيع الآثار ويحدّ من الجرعة)	إسهال ودهنية البراز وانتفاخ
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عمرو الشريف — استشاري الغدد الصماء والسكري

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن