Question 1

لماذا بروميثازين متعدّد الاستخدامات؟

Accepted Answer

بروميثازين مضادّ هيستامين من الجيل الأول، لكنه لا يحصر مستقبلات الهيستامين فقط، بل له خصائص متعدّدة (مضادّة للكولين، مضادّة للدوبامين، مهدّئة، مضادّة للقيء والدوار)، وهذا يفسّر تنوّع استخداماته. فهو يُستخدم: لعلاج أعراض الحساسية (الحكة والطفح والعطاس)، ولمنع وعلاج الغثيان والقيء ودوار الحركة (السفر)، وللتهدئة قبل العمليات أو للنوم قصير الأمد، ولتخفيف السعال والزكام (ضمن مركّبات). هذا التنوّع ميزة لكنه يعني أيضاً آثاراً كثيرة، أبرزها النعاس القوي وأعراض مضادّة الكولين (جفاف الفم، الإمساك). لذا يُستخدم بحذر، ويُفضَّل مساءً غالباً بسبب النعاس. مضادات الهيستامين الأحدث (الجيل الثاني) لا تسبّب نعاساً وتناسب الحساسية أكثر للاستخدام النهاري. بروميثازين يبقى مفيداً حين نريد التهدئة أو الأثر المضادّ للغثيان معاً. يقرّر الطبيب الاستخدام المناسب حسب الحاجة.

Question 2

لماذا يُمنع بروميثازين للأطفال الصغار؟

Accepted Answer

بروميثازين يحمل تحذيراً مهمّاً: يُمنع استخدامه للأطفال الصغار (دون سنّ معيّنة، غالباً دون سنتين، وبحذر شديد بعدها)، لأنه قد يسبّب لديهم تثبيطاً خطيراً للتنفّس قد يكون قاتلاً، حتى بجرعات اعتيادية. الأطفال الصغار أكثر حساسية لهذا الأثر. لذا لا يُعطى للرضّع والأطفال الصغار كمهدّئ أو لعلاج السعال أو الغثيان، وتُستخدم بدائل أأمن. هذا التحذير جدّي ويجب الالتزام به تماماً؛ لا تعطِ طفلاً صغيراً بروميثازين (أو أدوية سعال وزكام تحتويه) دون وصفة طبيب ومعرفة أنه مناسب لعمره. إن وُصف لطفل أكبر، فبالجرعة والعمر المحدّدين بدقّة. أعراض الخطر لدى الأطفال (تنفّس بطيء أو ضحل، صعوبة إيقاظ) تستوجب طوارئ فورية. هذا من أهمّ اعتبارات سلامة بروميثازين، وسبب لتجنّبه في هذه الفئة العمرية تماماً.

Question 3

لماذا يسبّب بروميثازين نعاساً وجفافاً وكيف أتعامل معهما؟

Accepted Answer

بروميثazine مضادّ هيستامين من الجيل الأول يخترق الدماغ بسهولة، فيسبّب تهدئة ونعاساً قويين (بخلاف مضادات الهيستامين الحديثة التي لا تخترق الدماغ كثيراً). كما أن خصائصه المضادّة للكولين تسبّب جفاف الفم والإمساك وتشوّش الرؤية واحتباس البول. للتعامل مع النعاس: خذه مساءً أو قبل النوم إن أمكن، وتجنّب القيادة أو تشغيل الآلات بعده، ولا تجمعه مع الكحول أو مهدّئات أخرى. وللجفاف: اشرب ماءً، وامضغ علكة خالية من السكر. هذه الآثار قد تكون مفيدة أحياناً (كالتهدئة للنوم أو مع الغثيان). كبار السن أكثر حساسية للنعاس وخطر السقوط وأعراض مضادّة الكولين، فيُستخدم بحذر لديهم. إن كنت تحتاج مضادّ حساسية للنهار دون نعاس، فمضادات الهيستامين الحديثة أنسب. أبلغ طبيبك إن كان النعاس أو الجفاف شديداً أو مزعجاً. الوعي بهذه الآثار يساعد على استخدامه بأمان.

Question 4

متى أراجع الطبيب أثناء تناول بروميثازين؟

Accepted Answer

لدى الأطفال: أي تنفّس بطيء أو ضحل أو صعوبة إيقاظ (طوارئ فورية). ولدى الكبار: نعاس شديد يؤثّر على السلامة، أو صعوبة تبوّل أو إمساك شديد، أو خفقان أو إغماء (QT)، أو حركات لا إرادية أو تصلّب (أعراض خارج هرمية)، أو ألم وتنخّر شديد مكان الحقن، أو ارتفاع حرارة مع تصلّب (نادر). راجع في هذه الحالات. ولا تعطِه لطفل صغير دون سنّ مسموح، وتجنّب القيادة والكحول بعده، ولا تجمعه مع مهدّئات أو أفيونيات، وأبلغ طبيبك بكل أدويتك، واستخدمه بأقل جرعة فعّالة.

وجه المقارنة	بروميثازين	أزيلاستين
المادة الفعالة	Promethazine	Azelastine
أبرز استخدام	أعراض الحساسية (حساسية الجلد، حمّى القش، الشرى)	التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم
جرعة البالغين	حسب الاستطباب (جرعة أقلّ للحساسية، وأعلى للتهدئة)، غالباً مساءً لتقليل النعاس النهاري	بخة أو بختان في كل فتحة أنف مرتين يومياً
أشيع أثر جانبي	نعاس وتهدئة	طعم مر (أشيع سبب لترك الدواء)
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

بروميثازين

الأصناف التجارية لمادة بروميثازين

كيف يعمل بروميثازين؟

دواعي استعمال بروميثازين

جرعة بروميثازين

البالغون

الأطفال

الحد الأقصى

متى يبدأ بروميثازين ومتى يزول

الأعراض الجانبية لـبروميثازين

أعراض شائعة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

موانع استعمال بروميثازين

التداخلات الدوائية

بروميثازين للحامل والمرضع

طريقة التخزين

أسئلة شائعة عن بروميثازين

بروميثازين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

بروميثازين والصيام في رمضان

متابعة العلاج بـبروميثازين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الجرعة الزائدة

ماذا يعني بروميثازين لمريض مزمن؟

مرضى القلب والضغط

ماذا لو نسيت جرعة بروميثازين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

الجرعة الزائدة

الفرق بين بروميثازين وأزيلاستين

مصادر هذه الصفحة

عندك سؤال عن هذا الدواء؟