مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بنسلين بنزاثين

Benzathine Penicillin G

حقنة عضلية شهرية تحمي من الحمى الروماتيزمية، وأثرها يمتد أسابيع من جرعة واحدة.

الأسماء التجارية: بيسيلين، بينادور، إكستنسيلين
الأشكال المتوفرة: فيال حقن عضلي 1.2 و2.4 مليون وحدة
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة بنسلين بنزاثين

12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Penadur LA · حقنJohn Wyeth Brothers RETARPEN FOR I.M · حقنSANDOZ GMBH -- AUSTRIA Retarpen · حقنSandoz GmbH بنزابيوتك1.2 miu · حقنSedico بنزابيوتك فيال · حقنSedico بنزاسيلين1.2 miu · حقنel Nasr بنزاسيلين فيال · حقنEL NASR بينسيلونج1200000 i.u · حقنacdima international trading (AIT)ديبو-بن فيال · حقنMUP ديورابن إس فيال · حقنEL NILE ديورابن اس1.2 m.i.u · حقنel Nile ريتاربين1200000 · شراب معلّقSANDOZ

كيف يعمل بنسلين بنزاثين؟

**ملح مستودعي شحيح الذوبان من البنسلين G**. يُحقَن عضلياً فيكوّن **مستودعاً يتحرر منه البنسلين ببطء شديد على مدى أسابيع** — وهذا ما يمنحه أثره طويل الأمد. البنسلين نفسه يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين في جدار الخلية البكتيرية **فيمنع الربط المتصالب لطبقة الببتيدوغليكان** فينهار الجدار وتموت الخلية. **المكوّرات العقدية من المجموعة A لم تطوّر مقاومة للبنسلين حتى اليوم رغم سبعين عاماً من الاستخدام** — وهذه حقيقة نادرة في عالم المضادات الحيوية.

دواعي استعمال بنسلين بنزاثين

**الوقاية الثانوية من الحمى الروماتيزمية — الاستخدام الأهم**
**التهاب اللوزتين والبلعوم بالمكوّرات العقدية**
**الزهري بكل مراحله — العلاج المعتمد عالمياً**
الحمرة والتهاب النسيج الخلوي المتكرر

جرعة بنسلين بنزاثين

البالغون

**1.2 مليون وحدة عضلياً كل 3-4 أسابيع للوقاية من الروماتيزم**؛ و2.4 مليون جرعة واحدة في الزهري المبكر

الأطفال

600 ألف وحدة لمن وزنه أقل من 27 كغ

الحد الأقصى

حسب الداعي والبروتوكول

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بنسلين بنزاثين في الجسم

بداية المفعول: **مستوى فعّال خلال ساعات**
عمر النصف: **المستوى المثبط يمتد 2-4 أسابيع من حقنة واحدة**
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبنسلين بنزاثين

أعراض شائعة

**ألم شديد في موضع الحقن يستمر أياماً**
تصلّب موضعي
حمى
طفح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تفاعل تأقي — أشهر مسبب للتأق بين المضادات الحيوية**
**الحقن الوريدي بالخطأ: توقف قلب ووفاة — تحذير محاط بإطار**
**متلازمة هوين: قلق وذعر وشعور بالموت الوشيك بعد الحقن مباشرة**
**تفاعل ياريش-هيركسهايمر في الزهري**
التهاب كلية خلالي

موانع استعمال بنسلين بنزاثين

**الحقن الوريدي أو داخل الشريان — قاتل**
**تاريخ تحسس تأقي للبنسلين**
**الحقن في مواضع قريبة من الأعصاب أو الشرايين**
**تخطي الجرعة الشهرية في الوقاية الروماتيزمية**

التداخلات الدوائية

**البروبنيسيد: يطيل مستواه (يُستخدم عمداً أحياناً)**
**التتراسيكلين: تضاد نظري — لا يُجمَعان**
**الميثوتريكسات: يقلل طرحه فترتفع سمّيته**
لا تداخلات واسعة أخرى

بنسلين بنزاثين للحامل والمرضع

**آمن ومعتمد — وهو العلاج الوحيد المثبت للزهري أثناء الحمل**، حتى لدى المتحسسة للبنسلين تُجرى إزالة تحسس ويُعطى.

طريقة التخزين

**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد**، ويُرَجّ جيداً قبل الحقن.

أسئلة شائعة عن بنسلين بنزاثين

لماذا الحقنة الشهرية ضرورية بعد الحمى الروماتيزمية؟

**من أنجح برامج الوقاية في الطب وأكثرها إهمالاً**: بعد نوبة حمى روماتيزمية **يصبح القلب شديد التأثر بأي التهاب عقدي جديد** — وكل نوبة تضيف ضرراً دائماً للصمامات، حتى الفشل القلبي أو الحاجة لاستبدال الصمام. **الحقنة كل 3-4 أسابيع تمنع الالتهاب العقدي فتمنع النوبات**. **المدة طويلة: 10 سنوات أو حتى سن 21 (أيهما أطول)، ومدى الحياة إن كان هناك تلف صمامي**. **تخطي الحقن هو أشيع سبب لتدهور مرضى الروماتيزم في مصر وغيرها**.

لماذا الألم شديد وكيف يُخفَّف؟

**الألم حقيقي وسبب رئيسي لهروب المرضى من الالتزام**: المستحضر **معلّق كثيف لزج بإبرة كبيرة وحجم كبير في العضلة**. **ما يخففه فعلياً**: **إخراج الفيال من الثلاجة قبل الحقن بنصف ساعة ليصل حرارة الغرفة**، **والحقن البطيء جداً**، **وإرخاء العضلة (الاستلقاء لا الوقوف)**، **وتناوب الجانبين**، **وكمادات دافئة وتدليك بعدها**، **ومسكّن قبلها**. **وفي بعض البروتوكولات يُضاف الليدوكايين إلى المذيب** — وهذا يقلل الألم كثيراً ويستحق المناقشة مع الطبيب.

ما متلازمة هوين ولماذا تُخلَط بالحساسية؟

**تمييز مهم يمنع حرمان مريض من دواء ينقذ قلبه**: بعد الحقن مباشرة قد يشعر المريض بـ**ذعر شديد وشعور بالموت الوشيك وتشوش رؤية وطنين ودوار وأحياناً هلوسة** — تستمر دقائق ثم تزول تلقائياً. **سببها المرجّح دخول جزيئات دقيقة إلى الدورة الدموية لا تفاعل مناعي**. **ليست حساسية ولا تمنع الاستمرار**. **لكن التمييز عن التأق الحقيقي (طفح، تورم، صفير، هبوط ضغط) يحدده الطبيب** — ولهذا المراقبة 30 دقيقة بعد الحقن إلزامية.

ما تفاعل ياريش-هيركسهايمر؟

**يحدث في أول 24 ساعة من علاج الزهري ويخيف المريض**: **حمى وقشعريرة وصداع وألم عضلي وتفاقم مؤقت للطفح**. **سببه موت أعداد هائلة من اللولبيات دفعة واحدة وتحرر موادها الالتهابية** — **أي أنه علامة أن الدواء يعمل لا أنه يضر**. **يزول خلال يوم بمسكّن وسوائل وراحة**. **لكنه قد يكون خطراً في الحمل (انقباضات وضائقة جنينية) وفي الزهري العصبي** — فيلزم إعلام المريض مسبقاً ومراقبة الحوامل.

علامات توجب إيقاف بنسلين بنزاثين

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**تفاعل تأقي — أشهر مسبب للتأق بين المضادات الحيوية**
**الحقن الوريدي بالخطأ: توقف قلب ووفاة — تحذير محاط بإطار**
**متلازمة هوين: قلق وذعر وشعور بالموت الوشيك بعد الحقن مباشرة**
**تفاعل ياريش-هيركسهايمر في الزهري**
التهاب كلية خلالي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع بنسلين بنزاثين؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبنسلين بنزاثين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر مع تباعد أكبر في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة 30 دقيقة بعد الحقنة لرصد التفاعل التحسسي — إلزامية**، **والالتزام بمواعيد الحقن الشهرية**، وصدى قلب دوري لمرضى الروماتيزم.

الجرعة الزائدة

تشنجات واعتلال دماغي مع الجرعات الضخمة في القصور الكلوي.

بنسلين بنزاثين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بنسلين بنزاثين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

**الحقن الوريدي بالخطأ: توقف قلب ووفاة — تحذير محاط بإطار**

ماذا لو نسيت جرعة بنسلين بنزاثين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الداعي والبروتوكول
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بنسلين بنزاثين وميترونيدازول

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بنسلين بنزاثين	ميترونيدازول
المادة الفعالة	Benzathine Penicillin G	Metronidazole
أبرز استخدام	الوقاية الثانوية من الحمى الروماتيزمية — الاستخدام الأهم	الأميبا والجيارديا والنزلات المعوية الطفيلية
جرعة البالغين	1.2 مليون وحدة عضلياً كل 3-4 أسابيع للوقاية من الروماتيزم؛ و2.4 مليون جرعة واحدة في الزهري المبكر	400-500 ملغ كل 8 ساعات لمدة 5-7 أيام حسب الحالة
أشيع أثر جانبي	ألم شديد في موضع الحقن يستمر أياماً	طعم معدني في الفم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن