الأدوية الجلديةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بيتاميثازون

Q: ما الفرق بينه وبين الهيدروكورتيزون؟

فرق في القوة يقرّر أين يُستخدم كل منهما: الكورتيزونات الموضعية مصنّفة في سبع درجات قوة. الهيدروكورتيزون 1% في أضعف درجة — آمن للوجه والجفون والثنايا والأطفال ويُصرَف بلا وصفة. والبيتاميثازون في الدرجات القوية (خصوصاً الديبروبيونات) — أقوى منه بعشرات المرات، فيصلح للصدفية والإكزيما السميكة على الجذع والأطراف. لكن استخدامه على الوجه أو الثنايا يسبب ضموراً وتوسّع شعيرات خلال أسابيع — والجلد هناك رقيق ويمتص أضعافاً. القاعدة: أضعف كورتيزون يحقق الغرض، وفي أرق المناطق أضعف الدرجات.

Q: كم المدة الآمنة لاستخدامه؟

تعتمد على الموضع والقوة: على الجذع والأطراف: أسبوعان متواصلان كحد أقصى ثم توقف أو تخفيف. على الوجه والثنايا والأعضاء التناسلية: أيام معدودة فقط وبإشراف — والأفضل عدم استخدام هذه القوة هناك أصلاً. وللحالات المزمنة يُستخدم نظام متقطع (يومان أسبوعياً على المناطق المعتادة) بدل الاستخدام المتواصل. علامات تجاوز الحد: ترقق الجلد وشفافيته، وظهور شعيرات دموية، وخطوط بيضاء أو وردية، وسهولة الكدمات، وتغيّر لون الجلد. بعضها لا يعود كما كان.

Q: ما قاعدة كمية الكريم الصحيحة؟

قاعدة «وحدة طرف الإصبع» — أداة عملية دقيقة: الكمية التي تخرج من الأنبوب على طول آخر سلامية من إصبع السبابة تُسمى وحدة واحدة، وتغطي مساحة راحتَي يد بالغ. بهذا الحساب: الوجه والرقبة ≈ 2.5 وحدة، ذراع كاملة ≈ 3، ساق كاملة ≈ 6، الجذع أماماً ≈ 7، اليد الواحدة ≈ 1. الفائدة: تمنع الإفراط الذي يسبب الضمور، وتمنع البخل الذي يفشل العلاج فيظن المريض أن الدواء لا ينفع. وتُدهَن طبقة رقيقة تُفرَك حتى تختفي — لا طبقة سميكة.

Q: لماذا لا يُستخدم على طفح غير مشخّص؟

خطأ يقلب الحالة رأساً على عقب: الكورتيزون يثبّط المناعة الموضعية. إن كان الطفح فطرياً فسيهدأ الاحمرار والحكة ظاهرياً بينما ينتشر الفطر تحته بحرية — وتتغيّر ملامح الطفح فيفقد حافته المميزة، وهو ما يُسمّى «السعفة المتنكّرة» ويصعب تشخيصها لاحقاً. وإن كان بكتيرياً أو جرَبياً فسيتفاقم بالمثل. والقاعدة: لا تدهن كورتيزوناً على طفح لا تعرف سببه، وخصوصاً في الثنايا وبين أصابع القدم والفخذين — وهي المواضع الأشيع للفطريات.

Betamethasone

كورتيزون موضعي قوي يعالج الأكزيما والصدفية والالتهابات الجلدية العنيدة، ولا يُستخدم على الوجه.

الأسماء التجارية: بيتاديرم، ديبروزون، بيتنوفيت
الأشكال المتوفرة: كريم 0.05% و0.1%، مرهم، لوشن، حقن
التصنيف الدوائي: الأدوية الجلدية

الأصناف التجارية لمادة بيتاميثازون

210 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل بيتاميثازون؟

كورتيزون اصطناعي قوي يدخل الخلية ويرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية، فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط إنتاج السيتوكينات الالتهابية ويحفّز الليبوكورتين الذي يعطّل فوسفوليباز A2 فيقل تكوين البروستاغلاندينات واللوكوترينات. نشاطه المعدني القشراني ضئيل، فلا يحبس الصوديوم كالهيدروكورتيزون.

دواعي استعمال بيتاميثازون

الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي المتوسط والشديد
الصدفية
التهاب الجلد التماسي الشديد
الحزاز المسطح والذئبة الجلدية

جرعة بيتاميثازون

البالغون

طبقة رقيقة مرة إلى مرتين يومياً على المنطقة المصابة

الأطفال

بحذر شديد ولأقصر مدة، ويُفضّل كورتيزون أضعف

الحد الأقصى

لا يتجاوز أسبوعين متواصلين دون إشراف، ولا يُستخدم على مساحات واسعة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال بيتاميثازون

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: طبقة رقيقة مرة إلى مرتين يومياً على المنطقة المصابة. وجرعة الأطفال: بحذر شديد ولأقصر مدة، ويُفضّل كورتيزون أضعف — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى لا يتجاوز أسبوعين متواصلين دون إشراف، ولا يُستخدم على مساحات واسعة لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا يحتاج تعديلاً محدداً؛ يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد. في الحمل والإرضاع: يُستخدم على مساحات محدودة ولفترة قصيرة أثناء الحمل عند الحاجة. تجنّبي وضعه على الثدي قبل الرضاعة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ بيتاميثازون ومتى يزول

بداية المفعول: ساعات للأثر الجهازي، وأيام للأثر الكامل موضعياً
عمر النصف: 36-54 ساعة بيولوجياً — من أطول الكورتيزونات
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبيتاميثازون

أعراض شائعة

حرقان أو وخز عند البدء
جفاف موضعي
تفتيح لون الجلد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ترقق الجلد وظهور شعيرات دموية
خطوط تمدد دائمة
التهاب جلد حول الفم
امتصاص جهازي مع الاستخدام الواسع
تفاقم العدوى الفطرية

موانع استعمال بيتاميثازون

الوجه ومنطقة العين وثنايا الجلد
العدوى الجلدية الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية
حب الشباب والوردية
الأطفال الرضّع والحفاض

التداخلات الدوائية

مضادات الفطريات الموضعية: تُدهَن منفصلة زمنياً لا مخلوطة
الضمادات المحكمة (occlusive): ترفع الامتصاص أضعافاً وتحوّل الموضعي إلى شبه جهازي
الريتونافير والكيتوكونازول: ترفع التعرض الجهازي مع الاستخدام الواسع
كورتيزونات أخرى موضعية أو جهازية: أثر متراكم على الكظر
مضادات الالتهاب: خطر هضمي متراكم مع الشكل الجهازي

بيتاميثازون للحامل والمرضع

يُستخدم على مساحات محدودة ولفترة قصيرة أثناء الحمل عند الحاجة. تجنّبي وضعه على الثدي قبل الرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، وتُغلق العبوة جيداً.

أسئلة شائعة عن بيتاميثازون

ما الفرق بينه وبين الهيدروكورتيزون؟

فرق في القوة يقرّر أين يُستخدم كل منهما: الكورتيزونات الموضعية مصنّفة في سبع درجات قوة. الهيدروكورتيزون 1% في أضعف درجة — آمن للوجه والجفون والثنايا والأطفال ويُصرَف بلا وصفة. والبيتاميثازون في الدرجات القوية (خصوصاً الديبروبيونات) — أقوى منه بعشرات المرات، فيصلح للصدفية والإكزيما السميكة على الجذع والأطراف. لكن استخدامه على الوجه أو الثنايا يسبب ضموراً وتوسّع شعيرات خلال أسابيع — والجلد هناك رقيق ويمتص أضعافاً. القاعدة: أضعف كورتيزون يحقق الغرض، وفي أرق المناطق أضعف الدرجات.

كم المدة الآمنة لاستخدامه؟

تعتمد على الموضع والقوة: على الجذع والأطراف: أسبوعان متواصلان كحد أقصى ثم توقف أو تخفيف. على الوجه والثنايا والأعضاء التناسلية: أيام معدودة فقط وبإشراف — والأفضل عدم استخدام هذه القوة هناك أصلاً. وللحالات المزمنة يُستخدم نظام متقطع (يومان أسبوعياً على المناطق المعتادة) بدل الاستخدام المتواصل. علامات تجاوز الحد: ترقق الجلد وشفافيته، وظهور شعيرات دموية، وخطوط بيضاء أو وردية، وسهولة الكدمات، وتغيّر لون الجلد. بعضها لا يعود كما كان.

ما قاعدة كمية الكريم الصحيحة؟

قاعدة «وحدة طرف الإصبع» — أداة عملية دقيقة: الكمية التي تخرج من الأنبوب على طول آخر سلامية من إصبع السبابة تُسمى وحدة واحدة، وتغطي مساحة راحتَي يد بالغ. بهذا الحساب: الوجه والرقبة ≈ 2.5 وحدة، ذراع كاملة ≈ 3، ساق كاملة ≈ 6، الجذع أماماً ≈ 7، اليد الواحدة ≈ 1. الفائدة: تمنع الإفراط الذي يسبب الضمور، وتمنع البخل الذي يفشل العلاج فيظن المريض أن الدواء لا ينفع. وتُدهَن طبقة رقيقة تُفرَك حتى تختفي — لا طبقة سميكة.

لماذا لا يُستخدم على طفح غير مشخّص؟

خطأ يقلب الحالة رأساً على عقب: الكورتيزون يثبّط المناعة الموضعية. إن كان الطفح فطرياً فسيهدأ الاحمرار والحكة ظاهرياً بينما ينتشر الفطر تحته بحرية — وتتغيّر ملامح الطفح فيفقد حافته المميزة، وهو ما يُسمّى «السعفة المتنكّرة» ويصعب تشخيصها لاحقاً. وإن كان بكتيرياً أو جرَبياً فسيتفاقم بالمثل. والقاعدة: لا تدهن كورتيزوناً على طفح لا تعرف سببه، وخصوصاً في الثنايا وبين أصابع القدم والفخذين — وهي المواضع الأشيع للفطريات.

بيتاميثازون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

ترقق الجلد وظهور شعيرات دموية
خطوط تمدد دائمة
التهاب جلد حول الفم
امتصاص جهازي مع الاستخدام الواسع
تفاقم العدوى الفطرية

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

بيتاميثازون والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـبيتاميثازون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً محدداً؛ يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

السكر وضغط الدم والوزن مع الاستخدام الجهازي الممتد، وكثافة العظام، وفحص العين سنوياً (ساد وجلوكوما)، ورصد ترقق الجلد مع الموضعي.

الجرعة الزائدة

الاستخدام المفرط يسبب تثبيط الغدة الكظرية ومتلازمة كوشينغ. لا يُوقَف فجأة بعد استخدام مطوّل — يلزم تخفيض تدريجي تجنّباً لقصور كظري حاد.

ماذا يعني بيتاميثازون لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيتاميثازون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى المعدة والقرحة

مضادات الالتهاب: خطر هضمي متراكم مع الشكل الجهازي

ماذا لو نسيت جرعة بيتاميثازون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز أسبوعين متواصلين دون إشراف، ولا يُستخدم على مساحات واسعة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيتاميثازون وموميتازون

كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بيتاميثازون	موميتازون
المادة الفعالة	Betamethasone	Mometasone Furoate
أبرز استخدام	الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي المتوسط والشديد	الأكزيما والصدفية (الشكل الجلدي)
جرعة البالغين	طبقة رقيقة مرة إلى مرتين يومياً على المنطقة المصابة	طبقة رقيقة مرة يومياً جلدياً، أو بختان في كل فتحة أنف يومياً
أشيع أثر جانبي	حرقان أو وخز عند البدء	حرقان موضعي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. آية المرسي — أستاذ مساعد الأمراض الجلدية

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة