أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
بينازيبريل
Benazepril
مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويحمي الكلى.
- الأسماء التجارية
- لوتنسين، بينازيب، سيبيس
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 5 و10 و20 و40 ملغ، مركّب مع أملوديبين أو هيدروكلوروثيازيد
- التصنيف الدوائي
- أدوية الضغط والقلب
الأصناف التجارية لمادة بينازيبريل
8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بينازيبريل؟
دواء أوّلي يتحلل في الكبد إلى بينازيبريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II — أقوى مضيّق للأوعية — ويقلل إفراز الألدوستيرون فيقل احتباس الصوديوم. يمنع الإنزيم أيضاً تكسير البراديكينين، فيتراكم ويسهم في توسيع الأوعية وحماية البطانة، لكنه أيضاً سبب السعال الجاف.
دواعي استعمال بينازيبريل
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من 6 سنوات
- حماية الكلى لدى مرضى السكري والاعتلال الكلوي المزمن
- قصور القلب (استخدام إضافي)
- تقليل البروتين في البول
جرعة بينازيبريل
البالغون
10 ملغ مرة يومياً (أو 5 ملغ لمن يتناول مدراً)، والمدى 20-40 ملغ
الأطفال
0.2 ملغ لكل كيلوغرام يومياً من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً مقسمة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة بينازيبريل داخل الجسم
- بداية المفعول
- ساعة، والذروة بعد 2-4 ساعات، والأثر الكامل بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 10-11 ساعة للبينازيبريلات الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً وجزء بالصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبينازيبريل
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر
- دوخة
- صداع
- تعب
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- قصور كلوي حاد
- انخفاض كريات الدم البيضاء
موانع استعمال بينازيبريل
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- الجمع مع ساكوبيتريل/فالسارتان — فاصل 36 ساعة
التداخلات الدوائية
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي — خطر ثلاثي مع المدرات
- مكملات البوتاسيوم ومدرات حافظة له وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- الليثيوم: يرفع تركيزه وقد يسبب تسمماً
- مثبطات mTOR: خطر وذمة وعائية متراكم
بينازيبريل للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل — يضر كلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي وقد يكون قاتلاً. يُوقَف فور اكتشاف الحمل ويُستبدَل بميثيل دوبا أو لابيتالول.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن بينازيبريل
ما ميزته على الكابتوبريل؟
ما سبب السعال وهل له حل؟
ارتفع الكرياتينين — هل أتوقف؟
ما الوذمة الوعائية؟
متى توقف بينازيبريل وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- قصور كلوي حاد
- انخفاض كريات الدم البيضاء
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع بينازيبريل؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبينازيبريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُبدأ بـ5 ملغ إذا كان الترشيح أقل من 30**، وتُعدَّل حسب الاستجابة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً لكن يُراقَب لأن التحويل إلى الصورة الفعالة كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل** ثم كل 6-12 شهراً، وضغط الدم. ارتفاع الكرياتينين حتى 30% متوقّع ولا يستدعي الإيقاف وحده.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وقصور كلوي حاد وارتفاع بوتاسيوم. يُعالَج بالسوائل الوريدية ورفع الساقين؛ البينازيبريلات يُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
بينازيبريل ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بينازيبريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي — خطر ثلاثي مع المدرات
- قصور كلوي حاد
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة بينازيبريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً مقسمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بينازيبريل وفليكاينيد
كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بينازيبريل | فليكاينيد |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Benazepril | Flecainide |
| أبرز استخدام | ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من 6 سنوات | الرجفان الأذيني الانتيابي (إعادة النظم والوقاية) لدى القلب السليم بنيوياً |
| جرعة البالغين | 10 ملغ مرة يومياً (أو 5 ملغ لمن يتناول مدراً)، والمدى 20-40 ملغ | 50-150 ملغ مرّتين يومياً؛ و«حبّة في الجيب»: 200-300 ملغ جرعة واحدة عند النوبة (بعد تجربتها أولاً تحت مراقبة) |
| أشيع أثر جانبي | سعال جاف مستمر | دوخة وتشوّش رؤية (خاصة عند الذروة) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.