الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
حديد بولي مالتوز
Ferric Hydroxide Polymaltose
شكل من الحديد أرفق بالمعدة من الكبريتات، وامتصاصه أقل لكن الالتزام معه أعلى.
- الأسماء التجارية
- فيروم، مالتوفير، فيروجلوبين
- الأشكال المتوفرة
- شراب، نقط للرضّع، أقراص للمضغ 100 ملغ، أمبولات فموية، حقن عضلي
- التصنيف الدوائي
- الفيتامينات والمكملات
الأصناف التجارية لمادة حديد بولي مالتوز
9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل حديد بولي مالتوز؟
مركّب حديدي ثلاثي التكافؤ محاط بغلاف من البولي مالتوز يشبه بنيوياً الفيريتين الطبيعي. بخلاف كبريتات الحديدوز التي تطلق أيونات حرة في المعدة، هذا المركّب مستقر ولا يطلق أيونات حرة — والأيونات الحرة هي سبب التهيّج المعدي والغثيان والإمساك والطعم المعدني، وسبب التفاعل مع الطعام والأدوية. الامتصاص يتم بنقل نشط محكوم عبر خلية الأمعاء، فلا يمكن الإفراط في امتصاصه — وهذا يقلل خطر التسمم لدى الأطفال.
دواعي استعمال حديد بولي مالتوز
- فقر الدم بنقص الحديد
- الوقاية من نقص الحديد في الحمل والرضاعة
- نقص الحديد لدى الأطفال والرضّع
- بديل لمن لا يتحمّل كبريتات الحديدوز
- نقص الحديد المصاحب لأمراض مزمنة
جرعة حديد بولي مالتوز
البالغون
100-200 ملغ حديد عنصري يومياً
الأطفال
3-6 ملغ/كغ يومياً من الحديد العنصري
الحد الأقصى
تُستمر 3 أشهر بعد عودة الهيموغلوبين لملء المخزون
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال حديد بولي مالتوز
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 100-200 ملغ حديد عنصري يومياً. وجرعة الأطفال: 3-6 ملغ/كغ يومياً من الحديد العنصري — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى تُستمر 3 أشهر بعد عودة الهيموغلوبين لملء المخزون لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر في مرض الكبد. مرضى الغسيل غالباً يحتاجون حديداً وريدياً لا فموياً. في الحمل والإرضاع: آمن ومستخدم على نطاق واسع في الحمل — والاحتياج يرتفع بشدة في الثلثين الثاني والثالث. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول حديد بولي مالتوز في الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع الشبكيات خلال أسبوع، والهيموغلوبين خلال 3-4 أسابيع
- عمر النصف
- يُخزَّن كفيريتين
- طريقة الإخراج
- لا يوجد مسار طرح نشط للحديد — يُفقَد بتقشّر الخلايا والنزف
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـحديد بولي مالتوز
أعراض شائعة
- أخف بوضوح من كبريتات الحديدوز
- اسوداد البراز (طبيعي ومتوقع)
- غثيان خفيف
- إمساك أو إسهال
- ألم معدة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تلوّن الأسنان مع الشراب والنقط
- تفاعلات تحسسية نادرة
- تراكم الحديد لدى من لديه داء ترسّب الأصبغة الدموية
موانع استعمال حديد بولي مالتوز
- فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد
- داء ترسّب الأصبغة الدموية أو فرط تحميل الحديد
- الثلاسيميا دون إثبات نقص الحديد
- تناوله بلا تشخيص — نقص الحديد عَرَض لا مرض
التداخلات الدوائية
- تداخلاته أقل بكثير من الحديدوز — لا يتأثر بالشاي والقهوة والطعام بنفس القدر
- ما زال يُفضَّل فصله عن هرمون الدرقية والتتراسيكلين والكينولونات ومثبطات مضخة البروتون بساعتين
- الكالسيوم: يقلل الامتصاص قليلاً
- لا يحتاج فيتامين ج معه بخلاف الحديدوز
حديد بولي مالتوز للحامل والمرضع
آمن ومستخدم على نطاق واسع في الحمل — والاحتياج يرتفع بشدة في الثلثين الثاني والثالث.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، في مكان آمن بعيداً تماماً عن الأطفال.
أسئلة شائعة عن حديد بولي مالتوز
ما الفرق بينه وبين كبريتات الحديدوز؟
متى أعرف أن العلاج نجح؟
لماذا البحث عن السبب أهم من العلاج؟
لماذا اسوداد البراز ولماذا الأسنان؟
علامات توجب إيقاف حديد بولي مالتوز
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تلوّن الأسنان مع الشراب والنقط
- تفاعلات تحسسية نادرة
- تراكم الحديد لدى من لديه داء ترسّب الأصبغة الدموية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
حديد بولي مالتوز في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـحديد بولي مالتوز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في مرض الكبد. مرضى الغسيل غالباً يحتاجون حديداً وريدياً لا فموياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين بعد 3-4 أسابيع، والفيريتين بعد 3 أشهر — الفيريتين هو معيار امتلاء المخزون، وصورة دم كاملة، والأهم: البحث عن سبب النقص.
الجرعة الزائدة
خطر التسمم أقل بكثير من الحديدوز بفضل الامتصاص المحكوم — لكن يبقى ممكناً بجرعات ضخمة.
ماذا لو نسيت جرعة حديد بولي مالتوز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُستمر 3 أشهر بعد عودة الهيموغلوبين لملء المخزون
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين حديد بولي مالتوز والتريبسين والكيموتريبسين
كلاهما من الفيتامينات والمكملات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | حديد بولي مالتوز | التريبسين والكيموتريبسين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Ferric Hydroxide Polymaltose | Trypsin |
| أبرز استخدام | فقر الدم بنقص الحديد | الوذمة والالتهاب بعد الرضوض والجراحة (استخدام مساعد شائع) |
| جرعة البالغين | 100-200 ملغ حديد عنصري يومياً | قرص مغلّف معوياً 3-4 مرّات يومياً «قبل الأكل بساعة» — ويُبلَع كاملاً |
| أشيع أثر جانبي | أخف بوضوح من كبريتات الحديدوز | اضطراب هضمي وغثيان |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.