أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

حمض بيمبيدويك

Bempedoic Acid

خافض كوليسترول لا يتفعّل في العضلات، فلا يسبب الآلام العضلية التي تسببها الستاتينات.

الأسماء التجارية: نيكسليتول، نيليمدو، نوستندي
الأشكال المتوفرة: أقراص 180 ملغ، تركيبة مع الإيزيتيميب
التصنيف الدوائي: أدوية الكوليسترول

الأصناف التجارية لمادة حمض بيمبيدويك

13 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

BENDOVA180 mg/Tablet · أقراصLIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai ازيدويك180/10 mg · أقراصEcco Pharm بارونداك أقراص180 mg · أقراصLiptis بندوفاكسيد180 mg · أقراصXeedia Pharmaceuticals بندوفاكسيد بلس180/10mg · أقراصXeedia Pharmaceuticals بيمبديكس180 mg · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO بيمبيتول180 mg · أقراصSaudi Amarox بيمبيتينا180 mg · أقراصAverroes Pharma بيمبيتينا أقراص180 mg · أقراصAverroes Pharma بيندوفاكسيد أقراص180 mg · أقراصXeedia بيندوفاكسيد بلس أقراص10 mg · أقراصXeedia زيتا كوليست180 mg · أقراصZeta Pharm زيتاكوليست بلس180/10mg · أقراصZeta Pharm

كيف يعمل حمض بيمبيدويك؟

**دواء أوّلي يثبّط إنزيم ATP-citrate lyase (ACL)** — وهو **يقع فوق إنزيم HMG-CoA ريدكتاز في نفس مسار تصنيع الكوليسترول**. تثبيطه يقلل تصنيع الكوليسترول في الكبد فترتفع مستقبلات LDL على سطح خلية الكبد ويُسحَب الكوليسترول من الدم — **نفس النتيجة النهائية للستاتين بخطوة أعلى في المسار**. **والنقطة العبقرية في تصميمه: تفعيله يحتاج إنزيماً اسمه ACSVL1 موجود في الكبد وغائب عن العضلات الهيكلية** — **فيبقى خاملاً في العضلة ولا يسبب ألماً عضلياً**.

دواعي استعمال حمض بيمبيدويك

**ارتفاع الكوليسترول لدى من لا يتحمّل الستاتينات — أهم دواعيه**
**فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت**
إضافة للستاتين حين لا يكفي وحده
**خفض الأحداث القلبية الوعائية لدى غير المتحمّلين للستاتين**

جرعة حمض بيمبيدويك

البالغون

180 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

180 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

حمض بيمبيدويك: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: خفض LDL خلال 4 أسابيع
عمر النصف: **21 ساعة — مرة يومياً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول والبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـحمض بيمبيدويك

أعراض شائعة

**ارتفاع حمض اليوريك**
ألم مفاصل
ألم بطن
**ارتفاع إنزيمات الكبد**
فقر دم
ارتفاع الكرياتينين

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**نوبة نقرس حادة**
**تمزق الأوتار — خصوصاً الكتف والعضلة ذات الرأسين ووتر أخيل**
سمّية كبدية
ارتفاع كرياتينين

موانع استعمال حمض بيمبيدويك

**السيمفاستاتين بجرعة تتجاوز 20 ملغ والبرافاستاتين فوق 40 ملغ — يرفع تركيزهما**
**النقرس النشط أو تاريخ نوبات متكررة**
**تاريخ اعتلال أوتار**
الحمل والرضاعة
**استخدامه لمجرد تفضيل شخصي بدل ستاتين محتمَل — الستاتين يبقى الخيار الأول**

التداخلات الدوائية

**السيمفاستاتين والبرافاستاتين: يرفع تركيزهما — تُحدَّد جرعتهما**
**لا يتفاعل مع معظم الأدوية — لا يمر بالسيتوكروم**
الإيزيتيميب: يُجمَع معه بأثر إضافي مفيد
أدوية النقرس: قد تحتاج مراجعة

حمض بيمبيدويك للحامل والمرضع

**لا يُستخدم** — الكوليسترول ضروري لنمو الجنين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن حمض بيمبيدويك

لماذا لا يسبب ألم العضلات؟

**أذكى ما في تصميمه**: هو **دواء أوّلي خامل يحتاج إنزيم ACSVL1 ليتفعّل** — **وهذا الإنزيم موجود في الكبد وغائب عن العضلات الهيكلية**. النتيجة: **يعمل حيث نريد (الكبد) ويبقى خاملاً حيث لا نريد (العضلة)**. **وهذا يحل أشيع سبب لترك الستاتينات على الإطلاق** — فنحو 5-20% من المرضى يشكون آلاماً عضلية معها. الدراسات أظهرت **معدل أعراض عضلية مقارباً للدواء الوهمي**.

هل يغني عن الستاتين؟

**لا — الستاتين يبقى الخيار الأول ويجب أن يُقال بوضوح**: الستاتينات **تخفض LDL بنسبة 30-55% ولها أقوى أدلة على خفض الوفيات والنوبات القلبية عبر عقود**. البيمبيدويك **يخفض نحو 17-25% وحده** (وأكثر مع الإيزيتيميب). **دراسة CLEAR Outcomes أثبتت أنه يخفض الأحداث القلبية لدى غير المتحمّلين للستاتين** — وهذا إنجاز مهم، **لكنه يعالج فئة محددة: من فشل مع ستاتينين على الأقل بجرعات مختلفة**.

لماذا يرتفع حمض اليوريك؟

**أثر مميز يجب الانتباه له**: يتنافس مع اليوريك على ناقل كلوي (OAT2) فيقل طرحه ويرتفع مستواه. **الارتفاع يحدث خلال أسابيع ويستقر**، لكنه **قد يفجّر نوبة نقرس حادة** لدى المعرّضين. **من لديه تاريخ نقرس يحتاج مناقشة ومتابعة**، وقد يحتاج علاجاً وقائياً. **وأي ألم مفصلي حاد ومفاجئ في إصبع القدم الكبير أو الكاحل أثناء العلاج يستحق قياس اليوريك**.

ما تحذير الأوتار؟

**أثر رُصد في الدراسات ويستحق المعرفة**: **تمزق الأوتار — خصوصاً الكتف والعضلة ذات الرأسين ووتر أخيل** — سُجّل بمعدل أعلى من الدواء الوهمي. **الخطر أعلى فوق 60 سنة، ومع الكورتيزون أو الكينولونات، ومع القصور الكلوي**. **أي ألم أو تورم أو ضعف مفاجئ في وتر يستدعي إيقافاً فورياً وراحة الطرف ومراجعة**.

متى يصبح أثر حمض بيمبيدويك حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**نوبة نقرس حادة**
**تمزق الأوتار — خصوصاً الكتف والعضلة ذات الرأسين ووتر أخيل**
سمّية كبدية
ارتفاع كرياتينين

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

حمض بيمبيدويك والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـحمض بيمبيدويك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف والمتوسط. **البيانات محدودة في القصور الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الدهون بعد 4-8 أسابيع**، **وحمض اليوريك — يرتفع بوضوح**، **ورصد ألم الأوتار**، ووظائف الكبد.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ العلاج داعم.

حمض بيمبيدويك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة حمض بيمبيدويك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

سمّية كبدية

ماذا لو نسيت جرعة حمض بيمبيدويك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 180 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض بيمبيدويك ولوفاستاتين

كلاهما من أدوية الكوليسترول، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	حمض بيمبيدويك	لوفاستاتين
المادة الفعالة	Bempedoic Acid	Lovastatin
أبرز استخدام	ارتفاع الكوليسترول لدى من لا يتحمّل الستاتينات — أهم دواعيه	ارتفاع الكوليسترول الضار
جرعة البالغين	180 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام	20 ملغ مع وجبة المساء، والمدى 10-80 ملغ
أشيع أثر جانبي	ارتفاع حمض اليوريك	ألم عضلي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن