أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة

دروتافيرين

Drotaverine

مضاد تقلص للمغص المعوي والصفراوي والكلوي، ويُستخدم لتسريع اتساع عنق الرحم.

الأسماء التجارية: نو-سبا، دوفيرين، دروتافيرين
الأشكال المتوفرة: أقراص 40 و80 ملغ، أمبولات حقن
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة دروتافيرين

9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

SPAVERIN40mg/tablet · أقراصMeditop Pharmaceutical Ltd, Hungary, Pilisborosjeno SPAVERIN80mg/tablet · أقراصMeditop Pharmaceutical Ltd, Hungary, Pilisborosjeno دو-سبا40 mg · حقنAlexandria دو-سبا40 mg · أقراصAlexandria دوسبا40mg/2ml · حقنAlexandria دوسبا40 mg · أقراصAlexandria سبازموكيور60 mg · أقراصAlfacure Pharmaceuticals سبازموكيور · حقنAlfacure Pharmaceuticals كوليسبا40 mg · أقراصغير محدد

كيف يعمل دروتافيرين؟

**مثبط انتقائي لإنزيم الفوسفوديستراز-4 في العضلة الملساء** — قريب بنيوياً من البابافيرين لكنه أقوى منه بأربع مرات وأطول مفعولاً. تثبيط الإنزيم يمنع تكسير **cAMP** فيتراكم داخل الخلية، فيقل الكالسيوم الحر وترتخي العضلة الملساء. **يعمل مباشرة على العضلة لا عبر المستقبلات الكولينية** — فلا يسبب جفاف فم ولا احتباس بول ولا تشوش رؤية، **ولا يحمل موانع الجلوكوما وتضخم البروستاتا** التي تقيّد الهيوسين والأتروبين.

دواعي استعمال دروتافيرين

**المغص المعوي وتقلصات القولون العصبي**
**المغص الكلوي والصفراوي**
عسر الطمث وتقلصات الدورة
**تسريع اتساع عنق الرحم أثناء المخاض وتقصير مرحلته الأولى**
تشنج المعدة والتهاب المعدة التشنجي
التحضير لفحوص الجهاز الهضمي

جرعة دروتافيرين

البالغون

40-80 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو أمبولة عند المغص الحاد

الأطفال

من عمر 6 سنوات بجرعة أقل

الحد الأقصى

240 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

دروتافيرين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: **12 دقيقة حقناً · 45 دقيقة فموياً**
عمر النصف: 8-10 ساعات
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـدروتافيرين

أعراض شائعة

دوخة
صداع
خفقان
غثيان
**هبوط ضغط خفيف**
أرق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**هبوط ضغط شديد مع الحقن الوريدي السريع**
تفاعلات تحسسية
اضطراب توصيل قلبي (نادر)

موانع استعمال دروتافيرين

**الحقن الوريدي السريع — يُعطى ببطء والمريض مستلقٍ**
**القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد**
**حصار التوصيل الأذيني البطيني الشديد**
**ألم البطن الحاد غير المشخّص — قد يخفي التهاب الزائدة**
الأطفال دون 6 سنوات

التداخلات الدوائية

**الليفودوبا: يقلل فعاليته ويفاقم تصلّب الباركنسون — تداخل مهم**
**خافضات الضغط: هبوط متراكم**
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر هبوط ضغط
**البابافيرين ومضادات التقلص الأخرى: أثر متراكم**

دروتافيرين للحامل والمرضع

**يُستخدم في التوليد لتسريع اتساع عنق الرحم بقرار طبي** — وله سجل استخدام واسع في الحمل في دول عدة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن دروتافيرين

ما ميزته على الهيوسين؟

**آلية أنظف بلا موانع كولينية**: الهيوسين مضاد كوليني، **فيسبب جفاف فم وتشوش رؤية واحتباس بول، ويُمنع في الجلوكوما وتضخم البروستاتا**. الدروتافيرين **يعمل مباشرة على العضلة الملساء عبر الفوسفوديستراز** — بلا أي من ذلك. **وهذا يجعله أنسب لكبار السن والرجال ذوي البروستاتا المتضخمة**. عيبه: قد يخفض الضغط، **ويتعارض مع الليفودوبا** فيُتجنّب لدى مرضى الباركنسون.

لماذا يُستخدم في غرفة الولادة؟

**استخدام توليدي مدروس**: يرخي عضلة عنق الرحم فيسرّع اتساعه، **ودراسات أظهرت تقصير المرحلة الأولى من المخاض بنحو ساعة إلى ساعتين** دون تأثير سلبي على انقباضات الرحم أو على الجنين. **يُستخدم على نطاق واسع في الهند وأوروبا الشرقية ومصر لهذا الغرض** — لكنه قرار طبيب التوليد لا استخدام ذاتي.

لماذا يُمنع مع الليفودوبا؟

**تداخل خطر يُغفَل**: الدروتافيرين يقلل فعالية الليفودوبا **ويفاقم التصلّب والرعشة لدى مريض باركنسون**. **من يتناول علاجاً للباركنسون يجب أن يذكر ذلك قبل صرف أي مضاد تقلص** — والبديل هنا مضاد تقلص آخر لا يحمل هذا التداخل.

متى لا يجب استخدامه للمغص؟

**قاعدة أمان**: مسكّن التقلص **قد يخفي التهاب الزائدة أو انسداداً أو التهاب صفاق ويؤخر التشخيص ساعات حاسمة**. **لا تستخدمه إن كان الألم شديداً ومستمراً في مكان واحد، أو مصحوباً بحمى أو قيء متواصل، أو انتفاخ وتوقف الريح والبراز، أو تصلّب في البطن، أو دم في البراز** — هذه طوارئ جراحية.

متى يصبح أثر دروتافيرين حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**هبوط ضغط شديد مع الحقن الوريدي السريع**
تفاعلات تحسسية
اضطراب توصيل قلبي (نادر)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـدروتافيرين

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـدروتافيرين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ويُمنع في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **الضغط عند الحقن الوريدي — قد يهبط**، ويُعاد التقييم إن استمر الألم.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط وتسارع نبض واضطراب توصيل قلبي وشلل مركز التنفس بالجرعات الضخمة. العلاج داعم.

دروتافيرين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات دروتافيرين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

**القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد**

مرضى الكبد

**القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد**

مرضى القلب والضغط

**القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد**
**خافضات الضغط: هبوط متراكم**
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر هبوط ضغط

ماذا لو نسيت جرعة دروتافيرين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 240 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين دروتافيرين والجلسرين

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	دروتافيرين	الجلسرين
المادة الفعالة	Drotaverine	Glycerin
أبرز استخدام	المغص المعوي وتقلصات القولون العصبي	الإمساك (تحاميل وحقن شرجية — علاج لطيف وسريع)
جرعة البالغين	40-80 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو أمبولة عند المغص الحاد	تحميلة واحدة عند الحاجة؛ والموضعي حسب المستحضر
أشيع أثر جانبي	دوخة	تهيّج أو لسعة شرجية مع التحميلة
يُصرف بوصفة؟	لا	لا

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. منى القاضي — استشاري الجهاز الهضمي والكبد

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن