أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

دولاجلوتيد

Dulaglutide

نظير هرمون GLP-1 أسبوعي، يخفض سكر مرضى النوع الثاني وينقص الوزن ويحمي القلب.

الأسماء التجارية: ترولستي، دولاجلوتيد
الأشكال المتوفرة: قلم حقن أسبوعي تحت الجلد
التصنيف الدوائي: أدوية السكري

الأصناف التجارية لمادة دولاجلوتيد

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

TRULICITY0.75 MG · حقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO TRULICITY1.5 MG · حقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO TRULICITY SOLUTION FOR PRE- FILLED PEN1.5 mg · حقنELI LILLY & CO. -- U.S.A TRULICITY SOLUTION FOR PRE- FILLED PEN0.75 mg · حقنELI LILLY & CO. -- U.S.A trulicity™0.75 mg/syringe · حقنELI LILLY AND COMPANY , United States of America, Indianapol trulicity™1.5 mg/syringe · حقنELI LILLY AND COMPANY , United States of America, Indianapol تروليستي4.5 mg · حقنEli Lilly and Company تروليستي3 mg · حقنEli Lilly and Company تروليسيتي0.75 mg · حقنEli Lilly and Company تروليسيتي1.5 mg · حقنEli Lilly and Company

كيف يعمل دولاجلوتيد؟

نظير طويل المفعول للهرمون المعوي الشبيه بالغلوكاجون (GLP-1)، مُصمّم ليدوم أسبوعاً. GLP-1 هرمون تفرزه الأمعاء بعد الأكل، ويحفّز البنكرياس على إفراز الإنسولين بشكل معتمد على مستوى الغلوكوز (أي حين يرتفع السكر فقط)، ويكبح إفراز الغلوكاجون، ويبطّئ إفراغ المعدة، ويقلّل الشهية عبر مراكز الدماغ. بتنشيط مستقبل GLP-1 يخفض دولاجلوتيد سكر مرضى النوع الثاني بأمان (خطر هبوط سكر منخفض لأنه معتمد على الغلوكوز)، ويقلّل الوزن، وأظهر حماية للقلب والأوعية لدى المعرّضين. يُحقَن تحت الجلد مرة أسبوعياً بقلم جاهز. أبرز آثاره المميّزة هضمية (غثيان، إسهال، خاصة في البداية)، وتحذير من أورام الغدة الدرقية النخاعية في حيوانات التجارب، والتهاب البنكرياس النادر.

دواعي استعمال دولاجلوتيد

السكري من النوع الثاني (مع الحمية والرياضة، منفرداً أو مع أدوية أخرى)
خفض خطر أحداث القلب والأوعية لدى مرضى النوع الثاني المعرّضين
المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى النوع الثاني (أثر مصاحب)

جرعة دولاجلوتيد

البالغون

0.75 ملغ أسبوعياً يُبدأ بها، وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة والتحمّل

الأطفال

من عمر 10 سنوات فأكثر حسب الاستطباب

الحد الأقصى

4.5 ملغ أسبوعياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال دولاجلوتيد

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 0.75 ملغ أسبوعياً يُبدأ بها، وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة والتحمّل. وجرعة الأطفال: من عمر 10 سنوات فأكثر حسب الاستطباب — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 4.5 ملغ أسبوعياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا يحتاج تعديل جرعة كبير في القصور الكلوي لكنه يُستخدم بحذر ومراقبة في الشديد (خاصة مع الجفاف من القيء والإسهال). ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي لقلّة البيانات، وتُراقَب وظائف الأعضاء. في الحمل والإرضاع: يُوقَف في الحمل ويُستبدَل بالإنسولين لضبط سكر الحمل؛ بيانات محدودة. يُوقَف قبل التخطيط للحمل بفترة. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

دولاجلوتيد: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: خفض السكر تدريجياً خلال أسابيع
عمر النصف: نحو 5 أيام (حقنة أسبوعية)
طريقة الإخراج: يُهضَم كبروتين إلى مكوّناته

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـدولاجلوتيد

أعراض شائعة

غثيان وإسهال وقيء (خاصة البداية)
ألم بطن وعسر هضم
فقدان شهية ونقص وزن
تفاعل مكان الحقن
تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

التهاب البنكرياس الحادّ (نادر)
هبوط سكر شديد (عند الجمع مع إنسولين/سلفونيل يوريا)
أورام الغدة الدرقية النخاعية (تحذير حيواني)
اعتلال الشبكية السكري المتفاقم بسرعة خفض السكر
تفاعل تحسّسي وحصى مرارة

موانع استعمال دولاجلوتيد

تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو متلازمة الأورام الصمّاء المتعدّدة نوع 2
تاريخ التهاب بنكرياس
السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني (ليس بديلاً للإنسولين)
فرط الحساسية له

التداخلات الدوائية

الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر (قد تُخفَّض جرعتها)
الأدوية الفموية: قد يبطّئ امتصاصها بتأخير إفراغ المعدة
أدوية أخرى تؤثّر على السكر: تُراقَب
لا تداخلات استقلابية واسعة (بروتين)

دولاجلوتيد للحامل والمرضع

يُوقَف في الحمل ويُستبدَل بالإنسولين لضبط سكر الحمل؛ بيانات محدودة. يُوقَف قبل التخطيط للحمل بفترة. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويمكن حفظه بحرارة الغرفة فترة محدودة حسب النشرة.

أسئلة شائعة عن دولاجلوتيد

كيف يعمل دولاجلوتيد ولماذا لا يسبّب هبوط سكر عادةً؟

دولاجلوتيد نظير لهرمون GLP-1 الذي تفرزه الأمعاء بعد الأكل. يعمل بعدّة طرق: يحفّز البنكرياس على إفراز الإنسولين لكن «بشكل معتمد على الغلوكوز» — أي فقط حين يكون السكر مرتفعاً، فإذا كان السكر طبيعياً لا يحفّز إنسوليناً زائداً، ولذلك لا يسبّب هبوط سكر عادةً حين يُستخدم وحده. كما يكبح هرمون الغلوكاجون الرافع للسكر، ويبطّئ إفراغ المعدة فتشعر بالشبع أطول، ويقلّل الشهية عبر الدماغ فينقص الوزن. هذه الآلية الذكية تخفض سكر مرضى النوع الثاني بأمان مع فائدة إنقاص الوزن وحماية القلب. لكن إن جُمِع مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا (اللذين يرفعان الإنسولين بغضّ النظر عن السكر) يزيد خطر الهبوط، فقد تُخفَّض جرعتهما. يُحقَن مرة أسبوعياً فقط، ما يسهّل الالتزام.

كيف أتعامل مع الغثيان في بداية دولاجلوتيد؟

الغثيان أشيع أثر لدولاجلوتيد (ونظائر GLP-1)، وينتج عن إبطائه لإفراغ المعدة. غالباً يكون خفيفاً إلى متوسّطاً ويظهر في الأسابيع الأولى أو عند رفع الجرعة، ثم يخفّ مع تعوّد الجسم. لتقليله: يُبدأ بجرعة منخفضة وتُرفَع تدريجياً، وتناول وجبات أصغر وأبطأ، وتجنّب الأطعمة الدسمة والدهنية والمقلية، وتوقّف عن الأكل عند الشبع، واشرب سوائل كافية. غالباً لا يستدعي إيقاف الدواء. أبلغ طبيبك إن كان الغثيان أو القيء شديداً أو مستمرّاً أو منعك الأكل والشرب (خطر جفاف)، فقد يبطّئ رفع الجرعة أو يعدّلها. تجنّب الجفاف مهمّ خاصة لحماية الكلى. معرفة أن الغثيان متوقّع ومؤقّت وأنه يخفّ مع الوقت تساعد على تجاوز فترة البداية والاستمرار على الدواء المفيد للسكر والوزن والقلب.

لماذا يُسأل عن تاريخ سرطان الغدة الدرقية قبل دولاجلوتيد؟

في دراسات على حيوانات (الفئران)، تسبّبت نظائر GLP-1 (ومنها دولاجلوتيد) بأورام في الغدة الدرقية من نوع «سرطان الغدة الدرقية النخاعي». لم يُثبَت هذا الخطر في البشر بوضوح، لكن كإجراء احترازي يُمنع الدواء لمن لديه تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو متلازمة الأورام الصمّاء المتعدّدة نوع 2 (حالة وراثية تزيد خطر هذا السرطان). لذا يُسأل المريض عن هذا التاريخ قبل الوصف. إن لم يكن لديك هذا التاريخ فالخطر يُعدّ نظرياً وضئيلاً. مع ذلك، انتبه لأعراض قد تشير لمشكلة درقية (كتلة في الرقبة، صعوبة بلع، بحّة مستمرّة، ضيق نفَس) وأبلغ بها طبيبك. هذا الاحتياط جزء من الوصف الآمن لهذه الفئة الفعّالة من أدوية السكري، ويسمح باستخدامها لمعظم المرضى الذين لا يحملون هذا الخطر الوراثي.

متى أراجع الطبيب أثناء استخدام دولاجلوتيد؟

ألم بطن شديد مستمرّ ينتشر للظهر مع غثيان وقيء (احتمال التهاب بنكرياس — راجع فوراً وأوقف الدواء)، أو غثيان أو قيء أو إسهال شديد يمنع الأكل والشرب (خطر جفاف وتأثّر كلوي)، أو أعراض هبوط سكر (رجفة، تعرّق، تشوّش) خاصة مع الإنسولين، أو كتلة في الرقبة أو صعوبة بلع أو بحّة مستمرّة، أو ألم بطن أعلى يمين (حصى مرارة)، أو طفح وتورّم. راجع في هذه الحالات. والتزم قياس السكر والحقن الأسبوعي، وأبلغ طبيبك قبل التخطيط للحمل (يُوقَف)، ولا تستخدمه للنوع الأول أو الحماض.

متى يصبح أثر دولاجلوتيد حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

التهاب البنكرياس الحادّ (نادر)
هبوط سكر شديد (عند الجمع مع إنسولين/سلفونيل يوريا)
أورام الغدة الدرقية النخاعية (تحذير حيواني)
اعتلال الشبكية السكري المتفاقم بسرعة خفض السكر
تفاعل تحسّسي وحصى مرارة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع دولاجلوتيد؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـدولاجلوتيد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديل جرعة كبير في القصور الكلوي لكنه يُستخدم بحذر ومراقبة في الشديد (خاصة مع الجفاف من القيء والإسهال). ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي لقلّة البيانات، وتُراقَب وظائف الأعضاء.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

السكر والسكر التراكمي (HbA1c)، والوزن، والأعراض الهضمية، وأعراض التهاب البنكرياس (ألم بطن شديد)، وأعراض هبوط السكر إن جُمِع مع إنسولين أو سلفونيل يوريا، ووظائف الكلى مع الجفاف.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء شديد واحتمال هبوط سكر (مع أدوية أخرى). يُعالَج داعمياً.

دولاجلوتيد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دولاجلوتيد ويخص الحالات الأشيع:

مرضى السكري

السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني (ليس بديلاً للإنسولين)
أدوية أخرى تؤثّر على السكر: تُراقَب
اعتلال الشبكية السكري المتفاقم بسرعة خفض السكر

مرضى المعدة والقرحة

الأدوية الفموية: قد يبطّئ امتصاصها بتأخير إفراغ المعدة

ماذا لو نسيت جرعة دولاجلوتيد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4.5 ملغ أسبوعياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين دولاجلوتيد وميتفورمين

كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	دولاجلوتيد	ميتفورمين
المادة الفعالة	Dulaglutide	Metformin
أبرز استخدام	السكري من النوع الثاني (مع الحمية والرياضة، منفرداً أو مع أدوية أخرى)	السكري من النوع الثاني
جرعة البالغين	0.75 ملغ أسبوعياً يُبدأ بها، وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة والتحمّل	يبدأ بـ 500 ملغ مرة يومياً مع العشاء ويُزاد تدريجياً كل أسبوع
أشيع أثر جانبي	غثيان وإسهال وقيء (خاصة البداية)	إسهال وغثيان خصوصاً في البداية
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة