أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

دومبيريدون

Domperidone

دواء يحفّز حركة المعدة ويمنع الغثيان والقيء، يُستخدم لعسر الهضم والشعور بالامتلاء.

الأسماء التجارية: موتيليوم، دومبي، كوستي
الأشكال المتوفرة: أقراص 10 ملغ، شراب، تحاميل
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة دومبيريدون

49 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل دومبيريدون؟

مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 محيطياً — لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بمقدار يُذكر. يرفع حركة المعدة ويشدّ العاصرة المريئية، ويعمل على منطقة المستقبلات الكيميائية خارج الحاجز فيمنع القيء. عدم عبوره للدماغ يعني أعراضاً خارج هرمية أقل بكثير من الميتوكلوبراميد.

دواعي استعمال دومبيريدون

الغثيان والقيء
الشعور بالامتلاء وبطء إفراغ المعدة
عسر الهضم الوظيفي
الارتجاع لدى الرضّع (بقرار طبي)

جرعة دومبيريدون

البالغون

10 ملغ حتى ثلاث مرات يومياً قبل الطعام بـ 15-30 دقيقة

الأطفال

حسب الوزن وبقرار طبي فقط

الحد الأقصى

30 ملغ يومياً، ولأقصر مدة ممكنة (لا تتجاوز أسبوعاً دون إشراف)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة دومبيريدون داخل الجسم

بداية المفعول: 30-60 دقيقة
عمر النصف: 7-9 ساعات
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـدومبيريدون

أعراض شائعة

جفاف الفم
صداع
إسهال خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT
إفراز حليب من الثدي أو اضطراب الدورة
تشنجات عضلية لا إرادية (نادراً)

موانع استعمال دومبيريدون

مرضى اضطرابات نظم القلب أو نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم
القصور الكبدي المتوسط والشديد
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين
النزيف أو الانسداد المعوي

التداخلات الدوائية

الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه وتزيد خطر اضطراب النظم
أدوية أخرى تطيل فترة QT: يُتجنّب الجمع
مضادات الحموضة: تُؤخذ بعد الدومبيريدون لا قبله

دومبيريدون للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى. يُفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم ويُستخدم بحذر.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن دومبيريدون

متى يُؤخذ الدومبيريدون؟

**التوقيت شرط عمل لا نصيحة**: **يُؤخذ قبل الوجبة بـ15-30 دقيقة** — **والسبب أن الدومبيريدون محفّز لحركة المعدة (بروكينيتيك)**: **يحجب مستقبلات الدوبامين D2 في جدار المعدة، والدوبامين هو الكابح الطبيعي لحركتها** — **فيزيد انقباض غار المعدة وينسّقه مع فتح البواب، ويرفع ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية**. **فوصوله لذروته قبل دخول الطعام يجعل المعدة مستعدة لتفريغه**. **وتناوله بعد الأكل يفوّت الأثر إلى حد كبير**. **وللغثيان: يُؤخذ قبل مسبّبه بنصف ساعة**. **والجرعة المسائية تُؤخذ قبل النوم**.

لماذا يُنصح باستخدامه لأقصر مدة؟

**بسبب خطر القلب — وهو ما قيّد الدواء رسمياً في بلدان كثيرة**: **الدومبيريدون يطيل فترة QT وقد يسبب اضطراب نظم بطينياً وموتاً قلبياً مفاجئاً** — **وأظهرت دراسات وبائية ارتفاعاً في هذا الخطر، خصوصاً فوق سن الستين، وبجرعات تتجاوز 30 مجم يومياً، ومع أدوية أخرى تطيل QT أو ترفع مستواه**. **ولهذا صارت التوصيات**: **أقل جرعة فعالة، ولمدة لا تتجاوز أسبوعاً في معظم الحالات**، **ويُمنع لدى من لديه مرض قلبي أو إطالة QT أو اضطراب أملاح**. **والأدوية التي ترفع مستواه: الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثروميسين والإريثروميسين ومثبطات البروتياز — والجمع معها ممنوع**.

هل يسبب النعاس؟

**لا — وهذه ميزته الأساسية على الميتوكلوبراميد**: **الدومبيريدون لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي إلا بقدر ضئيل جداً** — **فيحجب مستقبلات الدوبامين في المعدة وفي منطقة الزناد الكيميائي (التي تقع خارج الحاجز) دون أن يمس مراكز الدوبامين الحركية في الدماغ**. **والنتيجة**: **لا نعاس، ولا تشوّش، وأهم من ذلك: لا أعراض حركية خارج هرمية ولا خلل توتر حاد ولا خلل حركة متأخر** — **وهي المشاكل التي قيّدت الميتوكلوبراميد بخمسة أيام**. **ولهذا يُفضَّل للأطفال وكبار السن ومرضى باركنسون (حيث يُمنع الميتوكلوبراميد تماماً)**. **والثمن: خطر القلب وارتفاع البرولاكتين**.

لماذا يرفع البرولاكتين وما أثر ذلك؟

**أثر متوقع من آليته ويستحق أن يُعرف مسبقاً**: **الدوبامين هو الكابح الطبيعي لإفراز البرولاكتين من النخامية**. **والنخامية تقع خارج الحاجز الدماغي الدموي** — **فيصلها الدومبيريدون رغم أنه لا يدخل الدماغ**، **فيحجب الدوبامين هناك ويرتفع البرولاكتين**. **والأعراض**: **لدى النساء: إفراز حليبي، واضطراب أو انقطاع الدورة**. **ولدى الرجال: تضخّم الثدي وألمه، وتراجع الرغبة، وضعف انتصاب**. **وهي عكوسة وتزول بعد الإيقاف**. **ونفس هذه الخاصية استُثمرت خارج الاعتماد الرسمي لزيادة إدرار الحليب لدى المرضعات** — **لكن الجهات الدوائية حذّرت منها لخطر القلب، والحل الأول لنقص الحليب هو تصحيح الرضاعة مع مختصة لا الدواء**.

متى توقف دومبيريدون وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT
إفراز حليب من الثدي أو اضطراب الدورة
تشنجات عضلية لا إرادية (نادراً)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـدومبيريدون

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـدومبيريدون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي. **ممنوع في القصور الكبدي المتوسط والشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تخطيط قلب — يطيل فترة QT**، والمدة القصوى أسبوع، والجرعة القصوى 30 ملغ يومياً.

الجرعة الزائدة

أعراض خارج هرمية واضطراب نظم. العلاج داعم مع مراقبة قلبية.

دومبيريدون ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دومبيريدون ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

القصور الكبدي المتوسط والشديد

مرضى القلب والضغط

مرضى اضطرابات نظم القلب أو نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم
الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه وتزيد خطر اضطراب النظم
اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT

مرضى المعدة والقرحة

النزيف أو الانسداد المعوي

ماذا لو نسيت جرعة دومبيريدون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ يومياً، ولأقصر مدة ممكنة (لا تتجاوز أسبوعاً دون إشراف)
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين دومبيريدون وديمينهيدرينات

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	دومبيريدون	ديمينهيدرينات
المادة الفعالة	Domperidone	Dimenhydrinate
أبرز استخدام	الغثيان والقيء	الوقاية من دوار الحركة وعلاجه
جرعة البالغين	10 ملغ حتى ثلاث مرات يومياً قبل الطعام بـ 15-30 دقيقة	50-100 ملغ كل 4-6 ساعات (وقبل السفر بنصف ساعة إلى ساعة)
أشيع أثر جانبي	جفاف الفم	نعاس (أبرزها)
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أيمن سليمان — استشاري مناظير الجهاز الهضمي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن