اسأل طبيباً مجاناً

الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ديكساميثازون

Dexamethasone

كورتيزون قوي وطويل المفعول، يُستخدم في الالتهابات الشديدة ووذمة الدماغ وضمن بروتوكولات علاجية عديدة.

الأسماء التجارية
ديكساميثازون، ديكسا، فورتيكورتين
الأشكال المتوفرة
أقراص 0.5 و4 ملغ، حقن، قطرة عين
التصنيف الدوائي
الكورتيزونات

الأصناف التجارية لمادة ديكساميثازون

109 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

APO-DEXAMETHASONE0.5 MG · أقراصGULF PHARMACYAPO-DEXAMETHASONE4 MG · أقراصGULF PHARMACYDECADRON0.5 MG/5ML · أقراصWAEL PHARMACYDECADRON0.5 MG · أقراصWAEL PHARMACYDEXAMETHASONE MUP8 MG/2ML · حقنHAMAD TOWN PHARMACYDEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE8 MG/2ML · حقنWAEL PHARMACYDEXATROL ®Combination · نقطEGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P.DUCRESSA1/5 MG/ML · نقطBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Decadron ®0.5 mg/5 ml · أقراصALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk MosbehDexaKern4mg /ml · حقنKern Pharma S.L.., Spain, 08228,Terrassa, Barcelona, SpainDexamethasone Kalceks4 mg/ml · محلول وريديAS KALCEKS, Latvia, RigaDexamethasone Sodium Phosphate USP4mg/ml · حقنEGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P.Dexamethasone phosphate4 mg/1 mL · حقنDEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, AthensDoxiproct ® PlusCombination · مرهمOM PHARMA SA, Switzerland, Meyrin 2/GenevaDucressa®1 + 5 mg/ml · نقطSanten Oy , Finland, TampereMAXIDEX0.1 % · نقطYMH & BAHRAIN PHARMACYMAXIDEX® Suspension0.1 % · شراب معلّقNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-AmandsMAXITROL® Sterile OphthalmicCombination · نقطNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-AmandsMAXITROL® Sterile OphthalmicCombination · مرهمNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-AmandsNEODEXCombination · نقطAmman Pharmaceutical Industries , Jordan, AmmanNEODEX0.1/0.5 % · نقطNASSER PHARMACYNovudex4 mg/tablet · أقراصSanta SA, Romania, BrasovOZURDEX700 MCG · أقراصWAEL PHARMACYOptidex T ™Combination · نقطJAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, JeddahOzurdex®700 micrograms / Implant · أقراصALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, WestportPHENIDEX0.1/0.50 % · نقطNASSER PHARMACYSOFRADEX0.076/0.5/0.005 % W/V · نقطBAHRAIN PHARMACY (MAIN)TIKATROM2 MG/5ML · محلول فمويGULF PHARMACYTOBRADEX1/3 MG/ML · نقطYMH & BAHRAIN PHARMACYTOBRADEX1/3 MG · مرهم عينYMH & BAHRAIN PHARMACYTOBRASONCombination · مرهمAmman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, AmmanTOBRASON0.1/0.3 % · مرهم عينNASSER PHARMACYTobraDex®Combination · مرهم عينNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-AmandsTobraDex® SuspensionCombination · شراب معلّقNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amandsأبيدون شراب125 ml · شرابAmoun Pharmaأبينادون شراب - زجاجة125 ml · شرابMakkaأليكس-بانثين كريم - أنبوبة20 gm · كريمAlexandriaأوزورديكس700 µg · أقراصABBVIE Deutschland GmbHابيدرون4mg/ml · حقنEipicoابيدكسون1mg/ml · نقطEipicoابيدكسون0.05% · مرهم عينEipicoابيديكسون بلس قطرة عين · نقطEipicoالكس-بانتين كريم · كريمAlexandriaاوبتيديكس -تي قطرة عين · نقطJamjoom Pharmaceuticalsاوبتيديكس-ت0.3.0.1 % · شراب معلّقJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyاورازون0.5 mg · أقراصArab Drug Companyاورازون شراب0.1mg/ml · شرابArab Drug Companyاوركاميثازون0.1% · نقطOrchidia Pharmaceutical Industriesاوزورديكس · أقراصAllerganايزوبتو ماكسيديكس0.1% · نقطNovartisبادرميسون8 mg · حقنEgyptبايكوتين ان كريم · كريمBayerبدرميزون8 mg/2ml · حقنBadr Pharmaبين فري جل · جل موضعيEuropean Egyptian Pharm. Indتوبرابيوتك بلس قطرة للعين · شراب معلّقSigma Tecتوبرادكس0.3.0.1 % · مرهم عينNOVARTIS PHARMA AGتوبرادكس0.3.0.1 % · شراب معلّقNOVARTIS PHARMA AGتوبرادكس قطرة عين معلق · نقطNovartisتوبرادكس مرهم عين · مرهم عينAlconتوبراكويد قطرة للعين · نقطEpciثالموتوبرين دي قطرة للعين · نقطAlexandriaجيكتاكورتين8 mg/2 ml · حقنEimcدلتازون0.75 mg · أقراصEL NILEدلتازون شراب0.25 mg · شرابEL NILEدو إفكتوم قطرة للعين10 ml · نقطOrchidiaدوكريسا1.5 mg/ml · نقطSanten Oyديكزاثالم قطرة للعين0.3 ml · نقطEVA Pharmaديكسابانثين كريم - أنبوبة15 gm · كريمEL NILEديكساتشلوروفين شراب - زجاجة125 ml · شرابPharo Pharmaديكساتوب قطرة عين5 ml · نقطSIGMA TECديكساتوبرين مرهم عين5 gm · مرهم عينEIPICOديكساتوبرين معلق للعين5 ml · شراب معلّقEIPICOديكساثالم قطرة للعين5 ml · نقطEVA Pharmaديكساجيل جل لزج للعين5 gm · نقطBausch & Lombديكسازون0.5 mg · أقراصKahiraديكسافلوكس3.1 mg/ml · شراب معلّقJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyديكسافلوكس قطرة للعين5 ml · نقطJamjoom Pharmaديكسافين شراب120 ml · شرابPharcoديكساميتريكس أوفثيول قطرة للعين5 ml · نقطBausch & Lombديكساميثازون سيديكو5 mg · حقنSedicoديكساميثازون شراب0.1 mg · شرابMemphisديكساميثازون صوديوم فوسفات4 · حقنEIPICOديكساميثازون كالسكس4 mg/ml · محلول وريديAS Kalceksديكساميثازون- العامرية8 mg · حقنAmriyaديكساميثازون-إيبيكو8 mg · حقنEIPICOديكساميثازون-إيناد8 mg · حقنINAD Pharmaديكساميثازون-سيجما8 mg · حقنSigma TECديكساميثازون-موب8 mg · حقنMUPديكساميثاسون - وب8 mg · حقنUP Pharmaديكسانوكورتين8 mg · حقنPharaonia Pharmaديكسانوموكس قطرات عين5 ml · نقطEgyptديكسونيوم8 mg · حقنAlexandriaديكسونيوم قطرة للعين/الأذن10 ml · نقطAlexandriaديمزون2 mg/ml · محلول فمويRosemont Pharmaceuticals Ltdديمزون0.4 mg/ml · محلول فمويRosemont Pharmaceuticals Ltdديوافكتم قطرة عين · نقطOrchidia Pharmaceutical Industriesراميدامايسين بلس قطرة للعين · نقطRamedaساليديكس1.2.20 mg/ml · أقراصPHILADELPHIA PHARMACEUTICALساليديكس30.1.2 mg · مرهمPHILADELPHIA PHARMACEUTICALسويكسازون0.1% · نقطChemipharmفاركوبرازون قطرة عين · نقطPharcoكو - أفازير لس للعين معلق قطرات10 ml · شراب معلّقEgyptكو افازير مرهم للعين · مرهم عينOrchidia Pharmaceutical Industriesكو- افازير قطرة عين معلق · نقطOrchidia Pharmaceutical Industriesكو-أفازير مرهم عين5 gm · مرهم عينOrchidiaكو-أفازير معلق للعين10 ml · شراب معلّقOrchidiaمونودكسين0.1% · نقطGlobal Advanced Pharmaceuticals (gap)نيودكس1.5 mg/ml · نقطAmman Pharmaceutical Industries (API)يركار قطرات أذن5 ml · نقطEVA Pharma

كيف يعمل ديكساميثازون؟

كورتيزون طويل المفعول وقوي، يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية وينظّم نسخ الجينات فيثبّط الالتهاب والمناعة بقوة. **نشاطه المعدني القشراني معدوم عملياً** فلا يحبس الصوديوم، وهذا يجعله المفضّل في وذمة الدماغ وحيث يُراد أثر التهابي قوي دون احتباس سوائل.

دواعي استعمال ديكساميثازون

  • الالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتية
  • وذمة الدماغ وأورامه
  • الوقاية من الغثيان مع العلاج الكيماوي
  • تسريع نضج رئة الجنين قبل الولادة المبكرة
  • التهابات العين (قطرة)

جرعة ديكساميثازون

البالغون

0.5-9 ملغ يومياً حسب الحالة، ويُفضّل صباحاً

الأطفال

0.02-0.3 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي

الحد الأقصى

تُحدد حسب الاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ديكساميثازون في الجسم

بداية المفعول
ساعات، والأثر الكامل خلال يوم
عمر النصف
3-5 ساعات دوائياً و36-54 ساعة بيولوجياً
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـديكساميثازون

أعراض شائعة

  • أرق وتوتر
  • زيادة شهية ووزن
  • ارتفاع السكر
  • احتباس سوائل
  • حرقة معدة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
  • هشاشة عظام
  • قرحة المعدة
  • ضعف مناعة وعدوى
  • المياه البيضاء والزرقاء

موانع استعمال ديكساميثازون

  • العدوى الفطرية الجهازية
  • التطعيمات الحية أثناء العلاج
  • يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية

التداخلات الدوائية

  • مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
  • أدوية السكري: يرفع السكر بشدة
  • الريفامبيسين والفينيتوين: تقلل فعاليته
  • مدرات البول: تزيد فقد البوتاسيوم

ديكساميثازون للحامل والمرضع

يُستخدم في حالات محددة كتسريع نضج رئة الجنين، وهو أحد الكورتيزونات التي تعبر المشيمة — القرار طبي بحت.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن ديكساميثازون

ما الذي يميّزه عن البريدنيزولون والهيدروكورتيزون؟
**ثلاثة فروق تحدد استخداماته**: **(١) القوة**: **الديكساميثازون أقوى بنحو 25-30 ضعفاً من الهيدروكورتيزون و6-7 أضعاف من البريدنيزولون** — فجرعة 0.75 مجم منه تعادل 5 مجم بريدنيزولون. **(٢) المدة**: **عمره البيولوجي طويل (36-54 ساعة)** — **فيكفي مرة يومياً أو أقل، لكن كبته للغدة الكظرية أشد وأطول**. **(٣) الأثر المعدني**: **لا يحتبس الصوديوم والماء تقريباً** — بخلاف الهيدروكورتيزون. **وهذا يجعله المفضّل حين يُراد أثر مضاد التهاب قوي بلا احتباس سوائل**: **وذمة الدماغ، وضغط الحبل الشوكي، وغثيان الكيماوي، ونضج رئة الجنين**.
لماذا يُعطى لتسريع نضج رئة الجنين؟
**من أنجح التدخلات في طب حديثي الولادة على الإطلاق**: **الجنين المولود قبل 34 أسبوعاً قد لا تكون رئتاه أنتجتا السورفاكتانت الكافي** — **وهو المادة التي تمنع انهيار الحويصلات عند الزفير**، **وغيابه يسبب متلازمة الضائقة التنفسية**. **والكورتيزون يحفّز الخلايا الرئوية على إنتاجه بسرعة**. **ويُعطى للأم جرعتان أو أربع بفواصل محددة عند خطر ولادة مبكرة**، **والفائدة القصوى بعد 24 ساعة وحتى 7 أيام**. **والنتيجة موثّقة: انخفاض كبير في الضائقة التنفسية والنزف الدماغي والوفاة**. **ويُستخدم البيتاميثازون أو الديكساميثازون لأنهما يعبران المشيمة بكفاءة**.
لماذا يُمنع الإيقاف المفاجئ بعد استخدام مطوّل؟
**لأن الغدة الكظرية تكون قد توقفت — والنتيجة قد تهدد الحياة**: **الكورتيزون الخارجي يكبت المحور تحت المهاد-النخامي-الكظري**. **وبعد أسبوعين فأكثر تتوقف الكظر عن إنتاج الكورتيزول وتضمر**. **والديكساميثازون أشدّ كبتاً من غيره لطول عمره**. **فالإيقاف المفاجئ يترك الجسم بلا كورتيزول — نوبة كظرية حادة: هبوط ضغط، وضعف شديد، وغثيان وقيء، وانخفاض سكر وصوديوم، وقد تقتل**. **والسحب تدريجي على أسابيع أو أشهر**. **والأهم: التعافي الكامل قد يستغرق شهوراً — فتحتاج جرعة إضافية عند أي ضغط جسدي (عدوى، جراحة، حادث) لعام بعدها**.
ما مخاطر الاستخدام الطويل وكيف تُدار؟
**يُخطَّط لها مسبقاً لا تُنتظر**: **(١) هشاشة العظام** — **كالسيوم وفيتامين د لكل من سيستخدمه أكثر من ثلاثة أشهر، وبيسفوسفونات للفئات عالية الخطر**. **(٢) ارتفاع السكر** حتى لدى غير السكريين — يُراقَب. **(٣) قرحة المعدة** — واقٍ للمعدة خصوصاً مع مضادات الالتهاب. **(٤) الماء الأزرق والأبيض** — فحص عيون دوري. **(٥) ضعف المناعة وتنشيط عدوى كامنة** — فحص سل قبل البدء الطويل، **وتجنّب اللقاحات الحية**. **(٦) اضطرابات نفسية**: أرق، وهياج، وأحياناً ذهان. **(٧) نخر عظمي في رأس الفخذ**. **(٨) ضعف عضلي قريب**. **وأخبر أي طبيب تراجعه أنك تتناوله**.

علامات توجب إيقاف ديكساميثازون

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
  • هشاشة عظام
  • قرحة المعدة
  • ضعف مناعة وعدوى
  • المياه البيضاء والزرقاء

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

ديكساميثازون والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـديكساميثازون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

السكر وضغط الدم والوزن مع الاستخدام فوق أسبوع، ورصد الأعراض النفسية (الأرق والهياج شائعان).

الجرعة الزائدة

**لا يُوقَف فجأة بعد أسبوعين** — يلزم تخفيض تدريجي تجنّباً لقصور كظري حاد.

ديكساميثازون مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ديكساميثازون إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى السكري

  • يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
  • أدوية السكري: يرفع السكر بشدة

مرضى المعدة والقرحة

  • يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
  • مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
  • قرحة المعدة

ماذا لو نسيت جرعة ديكساميثازون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: تُحدد حسب الاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ديكساميثازون وفلودروكورتيزون

كلاهما من الكورتيزونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةديكساميثازونفلودروكورتيزون
المادة الفعالةDexamethasoneFludrocortisone
أبرز استخدامالالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتيةقصور الكظر الأوّلي (داء أديسون) — تعويض الألدوستيرون
جرعة البالغين0.5-9 ملغ يومياً حسب الحالة، ويُفضّل صباحاً0.05-0.2 ملغ مرّة واحدة يومياً (والجرعة تُعاير بالضغط والبوتاسيوم ونشاط الرينين)
أشيع أثر جانبيأرق وتوتراحتباس سوائل وتورّم
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. آية المرسي — أستاذ مساعد الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن